背景:过度烦躁不安(PMDD)的假设是由于对卵巢类固醇激素波动的不良适应性神经敏感性。最近,我们发现在有症状阶段,与健康对照组相比,PMDD患者的皮质更薄。在这里,我们旨在调查这种差异是否说明了特定于症状阶段的状态样特征,还是定义PMDD的特征性特征。方法:在月经周期的卵泡中和晚期阶段,使用结构磁共振成像扫描患者和对照组。使用基于表面的形态学评估了对皮质结构指标(皮质厚度,循环指数,皮层复杂性和沟深度深度)的效果。结果:与对照组相比,与月经周期相比,发现诊断组对表面指标的主要影响(0.3 1.1)和与对照组相比,主要说明了较薄的皮质(0.3 1.1)和较低的旋转指标(0.4 1.0)。此外,在所有参与者中都检测到月经周期特异性效应,描绘了皮质厚度的降低(0.4 1.7),并且从luteal阶段中部到后期对后期,皮质折叠指标(0.4 2.2)的区域依赖性变化。局限性:小效果(d = 0.3)需要更大的样本量才能准确表征。进一步的研究探讨了这些差异是否构成稳定的脆弱性标记或多年来发展可能有助于理解PMDD病因。结论:这些发现提供了感受前烦躁不安的个体大脑的性状样皮质特征的初步证据,以及患者和对照组中皮质结构中与月经相关的变化的指示。
摘要:这部艺术品是关于跨性别者的烦躁不安的感觉。作为跨性别者,我本人对跨性别的是什么,甚至是烦躁不安的概念存在很多误解。烦躁不安被定义为出生时分配的性别/性别的性别/性别的不适或脱节。许多跨性别者经常将其描述为没有感觉自己的身体是他们自己的身体,并且通常在艺术品中被描绘成被困在自己的身体中。作为一个跨性别者,我想以不同的方式描绘烦躁不安。当我感到烦躁时,我不会在镜子里认识自己,这会产生恐惧,焦虑和不适的感觉。我的艺术作品的目标是描绘在镜子里看着自己的反射和身体之间的不适和恐怖。我使用标记和笔来突出镜子中的反射,并强调看待您的反射的焦虑,并且只能看到您不认识的东西,因为您质疑自己对他人的真实情况。我想利用恐怖来表达我的烦躁不安,这不仅感到难过,而且包括我作为跨性别者感到不适和焦虑的元素。
讨论:讨论:CMS通过健康质量和安全改善活动更新其致力于促进基于证据的标准的承诺,并提醒医院和其他适用的设施以及提供者,义务优先考虑患者的健康和安全性,尤其是儿童。近年来,儿童性别烦躁不安的医疗干预措施已激增。以欠发达的证据发起,现在已知会对某些儿童造成长期和无法弥补的伤害,CM可能会在将来开始采取措施调整其政策以反映这一现实,并且缺乏医学证据来支持这些有害治疗。报告性别烦躁不安的儿童中约有85%的儿童(包括13至17岁之间的30万儿童)都不会在整个
* DODI 1300.28,第3.2a段。指出,当服务成员从军事医疗提供者那里诊断出对性别烦躁不安的诊断,并获得了性别过渡的医疗计划,它必须包括上面概述的六个项目。这些相同的要求在陆军指令2021-22。
背景:创伤性儿童期经历可以具有焦虑,抑郁和创伤后应激障碍等症状。最近,内部家庭系统和基于正念的认知疗法已用于具有创伤经历的个体中的广泛心理问题。这项研究旨在比较内部家庭系统疗法和基于正念的认知疗法对患有童年创伤经历的女性的焦虑敏感性和身体烦躁不安的有效性。方法:研究方法是准实验性的,具有预测试的设计,并且由对照组进行了为期2个月的随访。研究参与者包括89名具有童年创伤经验的妇女,她于2023年参观了拉希扬市的咨询中心。使用目的抽样方法,选择了60人,并随机分为三组20个人。数据收集工具包括Bernstein等人的儿童创伤问卷。(2003),泰勒和考克斯(Taylor and Cox)(1998)的焦虑敏感性指数(ASI -R),以及Phillips等人的身体畸形障碍的评级量表。(1997)。在完成干预措施之前,之后和两个月之前收集了数据。第一个实验组接受了Schwartz和Sweezy的内部家庭系统治疗套件,进行了十次90分钟的课程,第二个实验组接受了Segal等人。的基于正念的认知疗法套件,用于9个100分钟的课程,两组每周一次。对照组未接受任何干预。根据受试者的辍学,最终使用SPSS-24软件分析了每组16人的数据,并重复测量统计分析ANOVA。结果:结果表明,两种干预措施都对焦虑敏感性和身体畸形有效,并且在随访期间的治疗效果稳定(P <0.001)。同样,结果表明,内部家庭系统治疗和基于正念的认知疗法对焦虑敏感性和身体烦躁不安之间没有差异。结论:考虑到基于焦虑敏感性和身体烦躁不安的正念的内部家庭系统治疗和认知疗法的有效性,这两种干预措施都可以用作有效的治疗方法,以改善经历过创伤的人的焦虑敏感性和身体烦躁不安。
• 与患者就目标症状达成一致。 • 讨论治疗方案*、副作用以及药物发挥任何作用所需的通常时间。 • 讨论疗效的限度和证据基础。 • 同意决定服用哪种药物,甚至决定是否服用药物,都是患者的责任。 • 允许患者从给出的选项中选择药物,如果被问到,给出明确的建议,但避免说服患者。 • 同意药物试用期将持续多长时间,并强调在该期限结束之前不会开出任何替代药物。此试用期通常与具有类似症状的许可适应症的试用期相同。例如,对于 BPD 患者,针对烦躁不安症状开具的 SSRI 应进行 4-6 周的试用,这是 SSRI 在重度抑郁症中的典型试用期。 • 同意如何客观衡量症状改善。没有用于此目的的特定工具,但改善应该以清晰可操作的术语来衡量。例如,如果医生开具 SSRI 以试图改变自残行为(一种冲动行为失控症状),那么在开始治疗之前,应与患者共同制定一个具体目标。如果指定的目标是:“一周内减少自残次数”,那么就需要一个基线频率来衡量变化。日记卡或类似的东西显然在这里很有用。还应该测量不太客观可测量的症状,如烦躁不安。这可以通过简单的“1 到 10”情绪自我评估来实现。正式的抑郁症评定量表可能对测量这种症状没有多大用处,除非患者实际上是抑郁而不是烦躁不安,因为它们测量的是抑郁综合征而不是单个症状。• 避免服用过量有危险或可能导致依赖的药物。开始治疗后: