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• 与患者就目标症状达成一致。 • 讨论治疗方案*、副作用以及药物发挥任何作用所需的通常时间。 • 讨论疗效的限度和证据基础。 • 同意决定服用哪种药物,甚至决定是否服用药物,都是患者的责任。 • 允许患者从给出的选项中选择药物,如果被问到,给出明确的建议,但避免说服患者。 • 同意药物试用期将持续多长时间,并强调在该期限结束之前不会开出任何替代药物。此试用期通常与具有类似症状的许可适应症的试用期相同。例如,对于 BPD 患者,针对烦躁不安症状开具的 SSRI 应进行 4-6 周的试用,这是 SSRI 在重度抑郁症中的典型试用期。 • 同意如何客观衡量症状改善。没有用于此目的的特定工具,但改善应该以清晰可操作的术语来衡量。例如,如果医生开具 SSRI 以试图改变自残行为(一种冲动行为失控症状),那么在开始治疗之前,应与患者共同制定一个具体目标。如果指定的目标是:“一周内减少自残次数”,那么就需要一个基线频率来衡量变化。日记卡或类似的东西显然在这里很有用。还应该测量不太客观可测量的症状,如烦躁不安。这可以通过简单的“1 到 10”情绪自我评估来实现。正式的抑郁症评定量表可能对测量这种症状没有多大用处,除非患者实际上是抑郁而不是烦躁不安,因为它们测量的是抑郁综合征而不是单个症状。• 避免服用过量有危险或可能导致依赖的药物。开始治疗后:

NHS 高地人格​​障碍综合护理途径

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