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World File Search System犹豫不决
南非民众对新冠疫苗接种犹豫不决
自世界卫生组织 (WHO) 于 2020 年 3 月宣布 COVID-19 疫情为国际关注的突发公共卫生事件以来，已经过去了三年多的时间 (WHO 2020:1)。自 2019 年 3 月以来，由于 COVID-19 证据不断变化、新出现的病毒株以及不断变化的旅行禁令和封锁形势，世界经历了许多不确定性 (Kumar et al. 2022:1300)。确保对现有和即将推出的 COVID-19 疫苗有充分的了解、需求和接受对于个人健康、保护最脆弱的人群、重新开放社会和经济生活以及通过免疫实现人口健康和安全至关重要 (Gottlieb, Pantell & Solomon 2021:2)。COVID-19 疫苗的开发确实为许多因疾病而失去生命和生计的人带来了新的希望。
HPV 疫苗接种活动犹豫不决 - 知识中心
Hannelie Meyer 是塞法科马克加托健康科学大学 (SMU) 药学院公共卫生药学和管理系的全职教授。她专门研究疫苗安全和接种，这是抗菌药物管理的重要支柱，以及公共卫生药学领域的合理用药。Hannelie 是 SMU 南非疫苗接种和免疫中心 (SAVIC) 的药物警戒、冷链管理和物流科学顾问。她是国家免疫安全专家委员会（一个部长级咨询委员会）的主席，并以此身份担任国家免疫咨询小组成员。她的研究旨在加强疫苗接种和其他初级医疗保健服务，改善公共卫生，并为实现所有南非人健康和福祉的可持续发展目标做出贡献。她指导/共同指导了 52 名硕士学位和 3 名博士生，并撰写/共同撰写了许多研究和学术论文和会议报告。电子邮件：hannelie.meyer@smu.ac.za；Twitter：@HannelieMeyer
两岁前儿童父母对疫苗接种犹豫不决
近几十年来，由于开展疫苗接种运动，全球儿童死亡率急剧下降（1、2）。自 1974 年世卫组织实施扩大免疫规划（EPI）以来，估计疫苗接种直接导致了全球婴儿死亡率下降的 40%（3）。然而，对疫苗接种的消极态度加剧导致疫苗可预防疾病的复发（4、5）。2023 年奥地利疫苗接种计划建议儿童在出生后 24 个月内接种 22 次疫苗。其中 12 次由国家全额承担，其他则需付费。免费疫苗包括最多三次轮状病毒部分疫苗、三次白喉-破伤风-百日咳-脊髓灰质炎-乙型流感嗜血杆菌-乙型肝炎（六价）疫苗、三次肺炎球菌 (PCV) 疫苗和两次麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗。自费免疫计划包括以下疫苗：三种乙型脑膜炎球菌疫苗、一种 ACW 135 Y 脑膜炎球菌疫苗、三种蜱传脑炎 (TBE) 疫苗、两种水痘疫苗和两种甲型肝炎疫苗，其中后者仅是针对高风险国家的旅行免疫 ( 6 )。据奥地利社会事务部统计，2022 年完全接种 MMR 和六价疫苗的人群的疫苗接种率达到 87%，远低于世界卫生组织 (WHO) 建议的 95% 的限值 ( 7 , 8 )。一些人群特别容易感染，最好尽快接种疫苗。早产儿的死亡率高于平均水平，因为他们的免疫系统尚不成熟，胎盘抗体转移减少，使他们更容易感染危及生命的传染病 ( 9 , 10 )。据世卫组织统计，每年有 1500 万名儿童在怀孕第 37 周前出生（11）。2022 年，奥地利的早产率为 6.9%（12）。拒绝接种疫苗的主要原因是父母和医务人员担心如此脆弱的群体会出现副作用，但延误也可能是由于住院或日程安排冲突造成的（13）。COVID-10 疫情严重影响了人类生活的几乎所有领域。过去几十年来，在提高疫苗接种依从性方面取得的来之不易的进展面临重大挫折，全球麻疹或百日咳数量的增加就是明证（14-16）。根据世卫组织和联合国儿童基金会的数据，这是 30 年来儿童疫苗接种数量的最大下降。具体而言，2021 年白喉、破伤风和百日咳疫苗覆盖率下降了 5%；在疫情期间，全球首剂麻疹疫苗接种覆盖率下降了 7% 以上，降至 81%，为 2008 年以来的最低水平（17、18），这意味着儿童患上疫苗可预防疾病的风险更高。本研究旨在评估父母在孩子出生后 2 年内遵守奥地利疫苗接种建议的情况。因此，调查了及时接种疫苗的人数、稍晚（1-3 个月）预约的人数、明显延迟（> 3 个月）预约的人数以及拒绝接种疫苗的人数。此外，还探讨了疫苗接种延迟和拒绝接种的可能原因，以及它们与早产、COVID-19 大流行和疫苗接种信息来源的关系。
马来西亚 COVID-19 疫苗犹豫不决的关键预测因素
2020 年 3 月 11 日，世界卫生组织宣布由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的冠状病毒病 (COVID-19) 疫情为全球大流行。此后，截至 2021 年 11 月 2 日，全球报告的感染人数和死亡人数分别达到惊人的 2.46 亿和 500 万人 [1]。在最初应对疫情时，许多国家采取了“零感染”策略，在全国范围内实施严格封锁，限制人员流动，以切断传播链。然而，随着病毒“Delta 变种”导致病例死灰复燃，各国已显示出放弃这一策略的迹象。他们转而专注于增加疫苗接种以达到群体免疫，即让足够比例的人口获得免疫力 [2-4]。截至 2021 年 11 月 2 日，马来西亚已报告超过 240 万例 COVID-19 感染病例。由于该国据称无力控制疫情，马来西亚随后在 2021 年彭博新冠疫情复原力排名中位列 53 个经济体中的第 50 位 [5]。尽管如此，尽管疫苗接种起步缓慢，马来西亚已成为全球疫苗接种率最高的国家之一，超过了新加坡、日本、韩国、英国和美国 [6]。然而，尽管该国的疫苗接种率不断提高，仍有一些人对接种疫苗不确定或不太可能接种疫苗 [7]。因此，随着马来西亚新冠疫苗接种运动的快速进展，主要挑战将逐渐从采购和分发疫苗转向确保在所有人群中获得尽可能广泛的接受。在此背景下，我们在本研究中的主要目标是从发展中国家（即马来西亚）的角度研究接种 COVID-19 疫苗意愿的预测因素，其中 COVID-19 和疫苗犹豫已对多个人群产生了不利影响。为此，为了检验疫苗犹豫，我们整合了健康信念模型 (HBM) 和理性行为理论 (TRA) [8] 框架，这两个框架都被独立用于预测疫苗接种意愿 [9-12]。世界卫生组织将疫苗犹豫定义为“尽管有疫苗可用，但仍延迟接受或拒绝接种疫苗”[13,14]。值得注意的是，20 世纪 50 年代开发出来的 HBM 仍然是预测健康行为最广泛使用的框架之一 [15]。在 COVID-19 的背景下，HBM 认为，个人接种疫苗的可能性取决于他们对病毒严重程度和易感性的看法，以及对接种疫苗的障碍和好处的看法。相比之下，TRA 假设个人接种疫苗的意愿受到态度和主观规范的影响 [16]。在本研究中，我们依靠马来西亚全国成年人样本来确定与疫苗接种意愿相关的 HBM 和 TRA 结构。鉴于疫苗态度也受到人口因素的影响 [17]，我们还研究了哪些人口因素可以预测马来西亚的疫苗接种意愿。早期的研究已经评估了马来西亚对 COVID-19 疫苗的接受度 [10,18,19]。然而，这项研究与它们在以下方面有所不同。首先，与
犹豫不决的家庭更容易受到口头交流信息的影响
结果：我们分析了总共 329 名父母（142 名父亲、187 名母亲）和 386 名医务人员（150 名医生、236 名护士）填写的问卷。大多数父母对疫苗持积极态度（满分 10 分，得分 > 8 分），年纪较大的父母表现出更为积极的态度。与母亲相比，父亲对医生提供的信息持更多批评态度（p = 0.04）。家庭医生和儿科医生比护士和顺势疗法医生更支持接种疫苗（p < 0.001）。受教育程度较高的父母和医疗保健提供者对疫苗益处的看法明显强于受教育程度较低的父母和医疗保健提供者（父母 p = 0.01，医生和护士 p < 0.001）。互联网被确定为父母（69.6%）和医疗保健提供者（86%）的主要负面信息来源。然而，在患者咨询期间或同事之间的非正式对话中从医务人员那里获得的口头信息对父母的意见（17.3％）和医务人员（35.5％）的影响最大。
乍得民众对新冠肺炎疫苗犹豫不决的预测因素 - Lirias
1 乍得恩贾梅纳“Le Bon Samaritain”大学医院综合体，2 乍得贝坎巴乡村卫生促进协会 (APSVT)，3 乍得共和国公共卫生和民族团结部，乍得恩贾梅纳，4 智利圣地亚哥天主教大学医学院，5 比利时鲁汶天主教大学公共卫生和初级保健系生物医学伦理与法律中心，6 法国蒙彼利埃法国国家科学研究院蒙彼利埃大学分子遗传学研究所 (IGMM)，7 法国蒙彼利埃发展研究所 (IRD)，8 法国蒙彼利埃法国国家科学研究院蒙彼利埃大学政治与社会研究中心 (CEPEL)，9法国蒙彼利埃安的列斯大学血液中心 (EFS)，法国蒙彼利埃 10 号蒙彼利埃大学医院 (CHU)，法国蒙彼利埃
爱尔兰18岁以下儿童的父母疫苗犹豫不决和抵抗
作为儿童的共同疫苗接种在爱尔兰变得司空见惯，重要的是要了解父母愿意为子女接种疫苗的意愿以及与犹豫和抵抗相关的因素。在2021年3月/4月进行调查的全国代表性父母样本中，有52.1％的人或打算让孩子接种疫苗； 30.1％的人报告说他们可能会疫苗的孩子。 17.8％的人报告说他们不会为孩子接种疫苗。与接受疫苗的父母相比，犹豫不决的父母更有可能年轻，受过较低的教育，贫穷，不认识一个从Covid-19的生病的人，他们相信Covid-19-19疫苗是不安全的，并且对科学家和医疗保健专业人员抱有负面看法。抗疫苗的父母更有可能年轻，独自生活，不信任科学家，并相信Covid-19-19疫苗是不安全的。公共卫生信息应针对年轻的低收入父母，并具有有关Covid-19-19的安全性的明确信息。2022 Elsevier Ltd.保留所有权利。
研究发现，业内人士对疫苗接种犹豫不决的情况很多
因疫情而失业的数十万密歇根州工人——其中许多人这是有生以来第一次失业——为了申请失业救济，他们与州失业保险局取得了联系。这种联系导致索赔人必须仔细阅读 UIA 的申请救济规则和条例，对许多人来说，这绝对不是一个积极的经历。众所周知，仅仅联系该机构就会出现延误，了解获得救济的基本规则也很困难。为了解决沟通问题，6 月 30 日，州众议院以 109 票对 0 票通过了众议院第 5092 号法案，该法案将修改州法律。众议院财政局的一份随附分析称，UIA 将被要求使用“清晰简洁、避免复杂的词汇和矛盾的陈述、基于四年级阅读水平”的语言。 “选民在尝试了解 UIA 系统时最常问的问题之一是‘这意味着什么’，”该法案的发起人、州众议员 Lori Stone (D-War-ren) 表示。“由于疫情，比以往任何时候都有更多的人需要依赖失业保险，而该机构的工作人员根本没有足够的人来回答所有问题并提供适当程度的支持。我们需要确保人们能够理解这些文件、信件和程序。”根据该法案，UIA 必须使用通俗易懂的语言
全球各地对新冠疫苗和加强针犹豫不决
COVID-19 疫苗的研发有助于限制疫情的蔓延，过去两年来，疫情夺走了数百万人的生命。Moderna 和 Pfizer 的 COVID-19 疫苗是第一批使用 mRNA 技术生产的疫苗。此后，其他制造商也利用腺病毒载体、全灭活冠状病毒和蛋白质亚基方法制造了自己的疫苗。鉴于 SARS-CoV-2 病毒的持续变异，COVID-19 疫苗的加强剂为公民，尤其是患有合并症的人提供了额外的保护。然而，疫苗和加强剂的普及面临障碍。本文献综述旨在分析世界各地不同人群对 COVID-19 加强剂的接受度。搜索的关键词包括“COVID-19 疫苗接种率或 COVID-19 加强针接种率”、“COVID-19 疫苗犹豫”、“COVID-19 加强针犹豫”、“反对 COVID-19 疫苗的原因”、“支持 COVID-19 疫苗的原因”和“COVID-19 疫苗接受度”（每个国家/地区）。其中包括 PubMed、伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校图书馆和 Google Scholar 索引的研究文章。尽管 COVID-19 加强针已被证明有效，但疫苗犹豫仍导致对主要疫苗和加强针的依从性不佳，从而减缓了对疫情的控制。疫苗犹豫的原因因国家/地区而异，接受度受到错误信息、政治环境和文化价值观的影响。最常见的原因包括对政府的不信任、缺乏安全信息以及对副作用的恐惧。由于资源分配问题，中低收入国家也推迟了新冠疫苗的接种，导致这些国家疫苗接种率落后于基准。新冠疫苗接种的未来尚不清楚，但疫苗强制接种和额外加强剂量是有可能的。确定这些政策可能产生的伦理影响将有助于最佳实施。
对肯尼亚成年人对 COVID-19 疫苗犹豫不决的驱动因素的定性调查
肯尼亚成年人的 COVID-19 疫苗接种率较低（截至 2023 年 3 月底为 36.7%），疫苗犹豫对 COVID-19 疫苗接种计划构成威胁。本研究旨在研究肯尼亚 COVID-19 疫苗接种的促进因素和障碍。我们在肯尼亚两个特意选择的县进行了一项定性横断面研究。我们通过与 80 名社区成员进行 8 次焦点小组讨论和与医疗保健管理人员和提供者进行 8 次深入访谈来收集数据。使用框架方法分析数据，重点关注疫苗犹豫的决定因素及其对心理结构的影响。接种 COVID-19 疫苗的障碍与个人特征（男性、年龄较小、感知健康状况、对草药的信仰以及女性缺乏决策自主权——尤其是在农村地区）、环境影响（解除禁令、神话、对医疗的不信任、文化和宗教信仰）以及 COVID-19 疫苗相关因素（对未知后果的恐惧、副作用、对疫苗工作原理的缺乏了解以及加强剂的理由）有关。然而，社区卫生志愿者、值得信赖的领导者、授权、财务和地理可及性影响了 COVID-19 疫苗的接种。这些犹豫不决的驱动因素主要与心理结构有关，包括信心、自满和限制。肯尼亚的疫苗犹豫是由多个相互关联的因素驱动的。这些因素可能会为基于信任的循证有针对性的策略提供信息，以解决疫苗犹豫问题。这些策略可以包括性别敏感的免疫计划、适当的信息传递和一致的沟通，以消除恐惧、安全问题、误解和信息差距，并满足社区的关切。需要确保在当地环境中测试这些策略，并采用包括社区卫生志愿者、宗教领袖和社区领袖在内的多部门方法。