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2020 年 3 月 11 日，世界卫生组织宣布由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的冠状病毒病 (COVID-19) 疫情为全球大流行。此后，截至 2021 年 11 月 2 日，全球报告的感染人数和死亡人数分别达到惊人的 2.46 亿和 500 万人 [1]。在最初应对疫情时，许多国家采取了“零感染”策略，在全国范围内实施严格封锁，限制人员流动，以切断传播链。然而，随着病毒“Delta 变种”导致病例死灰复燃，各国已显示出放弃这一策略的迹象。他们转而专注于增加疫苗接种以达到群体免疫，即让足够比例的人口获得免疫力 [2-4]。截至 2021 年 11 月 2 日，马来西亚已报告超过 240 万例 COVID-19 感染病例。由于该国据称无力控制疫情，马来西亚随后在 2021 年彭博新冠疫情复原力排名中位列 53 个经济体中的第 50 位 [5]。尽管如此，尽管疫苗接种起步缓慢，马来西亚已成为全球疫苗接种率最高的国家之一，超过了新加坡、日本、韩国、英国和美国 [6]。然而，尽管该国的疫苗接种率不断提高，仍有一些人对接种疫苗不确定或不太可能接种疫苗 [7]。因此，随着马来西亚新冠疫苗接种运动的快速进展，主要挑战将逐渐从采购和分发疫苗转向确保在所有人群中获得尽可能广泛的接受。在此背景下，我们在本研究中的主要目标是从发展中国家（即马来西亚）的角度研究接种 COVID-19 疫苗意愿的预测因素，其中 COVID-19 和疫苗犹豫已对多个人群产生了不利影响。为此，为了检验疫苗犹豫，我们整合了健康信念模型 (HBM) 和理性行为理论 (TRA) [8] 框架，这两个框架都被独立用于预测疫苗接种意愿 [9-12]。世界卫生组织将疫苗犹豫定义为“尽管有疫苗可用，但仍延迟接受或拒绝接种疫苗”[13,14]。值得注意的是，20 世纪 50 年代开发出来的 HBM 仍然是预测健康行为最广泛使用的框架之一 [15]。在 COVID-19 的背景下，HBM 认为，个人接种疫苗的可能性取决于他们对病毒严重程度和易感性的看法，以及对接种疫苗的障碍和好处的看法。相比之下，TRA 假设个人接种疫苗的意愿受到态度和主观规范的影响 [16]。在本研究中，我们依靠马来西亚全国成年人样本来确定与疫苗接种意愿相关的 HBM 和 TRA 结构。鉴于疫苗态度也受到人口因素的影响 [17]，我们还研究了哪些人口因素可以预测马来西亚的疫苗接种意愿。早期的研究已经评估了马来西亚对 COVID-19 疫苗的接受度 [10,18,19]。然而，这项研究与它们在以下方面有所不同。首先，与
马来西亚 COVID-19 疫苗犹豫不决的关键预测因素
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