摘要 目的 描述与英格兰肾病患者接种 COVID-19 疫苗相关的因素。 设计 使用 OpenSAFELY-TPP 平台进行回顾性队列研究,经 NHS England 批准进行。 设置 使用 TPP 软件从英格兰 2400 万人的全科医生那里获取个人级别的常规临床数据。 初级保健数据直接与截至 2022 年 8 月 31 日的 COVID-19 疫苗记录相关联,并通过英国肾脏登记处 (UKRR) 与肾脏替代治疗 (RRT) 状态相关联。 参与者 根据估计肾小球滤过率 (eGFR) 降低或纳入 UKRR 的证据,确定了一组患有 3-5 期慢性肾病 (CKD) 或在 COVID-19 疫苗推出之初接受 RRT 的成年人。主要结果测量 从 2020 年 12 月 1 日至 2022 年 8 月 31 日,确定了随时间推移的剂量特异性疫苗覆盖率。通过 Cox 比例风险模型探索了与接种 3 剂或 4 剂疫苗系列相关的个人层面因素。结果 纳入了 992 205 名 3-5 期 CKD 或接受 RRT 的人。截至 2022 年 8 月 31 日,在具有一种或多种符合资格指征的个人中,第 1、2 和 3 剂的累计疫苗覆盖率分别为 97.5%、97.0% 和 93.9%,第 4 剂的累计疫苗覆盖率为 81.9%。延迟接种 3 剂疫苗与年龄较小、少数民族、社会剥夺和严重精神疾病有关——这种关联在 CKD 严重程度亚组、透析患者和肾移植接受者中是一致的。在 4 剂接种中也观察到了类似的关联。结论尽管英格兰肾病患者已实现较高的初级疫苗和加强剂量覆盖率,但不同临床和人口群体的疫苗接种率仍存在重大差异,且 4 剂疫苗接种率不理想。需要采取有针对性的干预措施,以确定本研究中确定的疫苗接种不足亚群中疫苗接种的障碍。
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