关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的,并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务,以及(如有规定)UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时,会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源,并非旨在解决报销情况的各个方面。因此,UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外,本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素将补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于:联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后,由于编程或其他限制,本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施;但是,UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是,本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。 *CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
通过访问这些 Daman 裁决指南,您确认您已阅读并理解以下免责声明中规定的使用条款:本裁决指南中包含的信息旨在概述国家健康保险公司 - Daman PJSC(以下简称“Daman”)所采用的医疗索赔裁决程序。裁决指南并非旨在全面,不应用作治疗指南,仅应用于裁决程序的参考或指导,不应被视为结论。Daman 绝不会干涉患者的治疗,也不会对通过 Daman 裁决指南解释的治疗决定承担任何责任。患者的治疗始终是治疗医疗保健提供者的唯一责任。本裁决指南不授予 Daman 任何权利或对其施加义务。裁决指南及其包含的所有信息均“按原样”提供,不提供任何明示或暗示的保证,特此明确声明不予承认。在任何情况下,Daman 均不对任何个人或商业实体因使用、访问、无法使用或访问或依赖本裁决指南而产生的任何直接、间接、特殊、偶然、必然或其他损害承担责任,包括但不限于利润损失、业务中断、程序或信息损失,即使 Daman 已被明确告知存在此类损害的可能性。Daman 还对链接到 Daman 网站的其他网站中包含的任何材料不承担任何责任。本裁决指南受阿布扎比和阿联酋的法律、法令、通告和法规的约束。本文提供的任何信息均为一般信息,并非旨在取代或取代任何政府实体或监管机构颁布的与阿联酋实施的裁决指南相关的法律或法规,或任何其他管理 Daman 与其缔约方之间关系的书面文件。本裁决指南由 Daman 制定,归 Daman 所有,未经 Daman 书面同意,任何第三方不得复制、复印、分发或展示。本裁决指南包含现行程序术语 (CPT®),该术语是美国医学协会 (AMA) 的注册商标,CPT 代码和说明属于 AMA。Daman 保留随时修改、变更、修订或废止裁决指南的权利,但需提前一个月通知。
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