类癌性心脏病(CHD)是一种罕见的心脏并发症,与晚期神经内分泌肿瘤和类癌综合征有关,主要影响正确的心脏瓣膜,并可能导致正确的心力衰竭。尚不完全了解CHD背后的确切机制,但据信涉及肿瘤释放的各种血管活性物质。管理CHD很复杂,因为它需要解决系统性恶性肿瘤及其心脏影响。早期诊断和及时的手术干预至关重要,因为CHD与发病率和死亡率的增加有关。瓣膜置换手术可以缓解正确的心力衰竭,并可以提高生存率。我们描述了一名58岁患者的病例,患有胰腺神经内分泌肿瘤和肝转移病史,他们被接纳为与类癌心脏病相关的右侧心力衰竭。本研究提供了有关冠心病当前文献的详细综述,主要关注其病理生理学,同时还针对临床表现,诊断方法和治疗方案。关键词:类癌心脏病(CHD),神经内分泌肿瘤,右心衰竭,病理生理学,瓣膜置换手术。版权所有©2025作者:这是根据Creative Commons Attribution 4.0国际许可(CC BY-NC 4.0)分发的开放访问文章,允许在任何非商业用途的媒介中使用无限制的使用,分发和再现,以提供原始作者和原始作者提供信用。i ntroduction
1。描述心脏,瓣膜和大血管的结构和表面标记。2。描述心脏发展的步骤。3。描述动脉,静脉和淋巴系统发展的步骤。4。描述心脏的传导系统。5。描述心脏瓣膜的解剖结构。6。描述心肌和血管的微观结构。7。描述心脏周期。8。讨论心脏输出和静脉回流。9。讨论血压及其调节。10。讨论与之相关的冠状动脉循环及其疾病。11。描述循环休克和相关补偿机制的机制和类型。12。描述解剖学和常见的心包疾病。13。描述心脏酶。14。讨论了高脂症以及脂蛋白和胆固醇在动脉粥样硬化中的作用。15。描述了脉冲产生,传导和激发心肌的机制。16。讨论正常的心电图和常见的心电图异常。17。招募了缺血性心脏病和高脂症中使用的药物。18。描述心血管疾病的预防策略。
Evoque系统是Edwards Lifesciences最新技术的一部分。evoque阀是一个人造心脏阀,可用于更换自己的三尖瓣。通过腹股沟中的小点穿刺,使用微创递送系统将阀门放置在适当的位置。evoque阀框架由奈蒂醇(镍钛)制成。NITINOL是一种灵活的金属材料,可让阀框架安全地扩展并在您的心脏内部张开。锚和密封裙使Evoque阀保持固定并防止阀周围可能泄漏。evoque瓣膜中的小叶是由牛心组织制成的,牛心组织与E DWARDS的手术和经导管主动脉瓣膜*相同。您的心脏团队将进行测试,以确定您应该收到的新阀的确切大小。他们将传达会期望的。
不良心脏重塑是退行性心脏瓣膜病 (VHD) 患者预后的主要决定因素。然而,为了给出瓣膜干预的指征,目前的指南包括心腔扩张或功能参数,这些参数易变,不能直接反映心肌结构变化,更重要的是,在发生不可逆的心肌损伤之前,它们似乎在描述心肌功能障碍的早期迹象方面不够敏感。为了避免不可逆的心肌功能障碍,提倡使用新型生物标志物来帮助完善干预指征和风险分层。先进的超声心动图模式,包括应变分析和磁共振成像,已被证明有望提供新工具来描述严重 VHD 引起的从适应性到适应不良的心肌变化的重要转变。因此,本综述总结了目前可用的关于这些新的成像生物标志物在退行性 VHD 中的作用的证据,旨在将临床视角从以瓣膜为中心转变为以心肌为中心的患者管理和治疗决策方法。
▪异常的肺静脉连接 - 部分或全部▪■ASD secundum,鼻窦静脉缺陷 - 中等或大尺寸▪异常的冠状动脉(ALCAPA)▪■异常的冠状动脉引起的异常冠状动脉,由对面的Sinus fes fr与相关异常▪右心室双重腔▪EBSTEIN异常▪PDA-中度或大尺寸▪外围肺动脉狭窄▪肺动脉狭窄狭窄(瓣膜下,瓣膜或supravallvular或supravallvular) - 中等或重度孔孔施瓦尔瓦(Sinus fall) regurgitation – moderate or severe ▪ Transposition of the great arteries (D-TGA) - after arterial/atrial switch or Rastelli ▪ Congenitally corrected transposition of the great arteries (CCTGA or L-TGA) ▪ Any CHD associated with elevated PAP (including Eisenmenger syndrome) ▪ Any cyanotic CHD - unrepaired or palliated (e.g.中央分流器)▪双输血性心室(DORV)▪FONTAN或HEMI-FONTAN循环▪所有形式的肺闭锁▪truncus Arteriosus▪其他静脉内和心室 - 脑室连接的其他复杂异常(例如)纵横内心,杂质综合征)。
1家禽疾病研究所,兽医医学院,弗雷伊大学柏林,14163柏林,德国2伯林2兽医中心(TZR),弗雷伊大学柏林,柏林14163,柏林,德国柏林,德国3柏林3柏林柏林3研究院,柏林3伯林研究所,柏林研究所。科隆大学医学和大学医院科隆大学医学和卫生学院医学微生物学研究所,德国科隆50935; paul.higgins@uni-koeln.de 5德国感染研究中心(DZIF),合作伙伴站点Bonn-Cologne,50935德国科隆6号科隆6分子医学中心科隆,科隆大学医学院科隆大学,科隆大学,科隆大学,50935 Cologne,Cologne,Dermandecter,50935 Colorgne * socundere * sookence norker * socumenter * socundece:andrea.fessler nerrea.ferslin nernicnemitnectlin。
证据结论水平和来源3的情绪稳定器中的轻度甲状腺功能减退症可以改善认知缓慢。c dols,2013年第4级专家认为,多巴胺激动剂和对手可以改善儿童和青少年执行职能的疾病。d hosenbocus,2012级2,最高尼拉美酸盐的认知副作用很可能会在治疗过程中降低。b Deaton,2014年3级有迹象表明,混乱主要发生在丙戊酸和61-80岁的丙戊酸治疗的第1周内发生。此副作用是可逆的。c nanau,2013年级别2,左旋多氨酸可能有效地治疗丙戊酸高症(其他事项b Mock,2012年级别的4级专家认为,L-肉碱,乳olose或新霉素可以帮助先前的酸降低瓣膜诱导的高妈妈脑病(包括认知障碍和镇静)。d Chang,2011年其他考虑认知副作用 - 在文献中,多巴胺激动剂和拮抗剂是在儿童和青少年的执行功能中出现的。由于此建议不是专门用于使用情绪稳定器的建议,因此基于此建议没有提出建议。当丙戊酸的治疗因高症血症复杂时,会咨询内科医生并共同确定进一步的治疗政策。也可能在老年人中患有低藻和肾功能障碍。- 在文献中,高氨血症作为丙戊酸认知问题的可能原因(药物疗法指南针表示0.1-1%,并且:“没有肝功能障碍的高症血症很常见。”必须立即对整体进行治疗。- 如果丙戊酸出现认知问题,人们还可以想到老年人的自由群增加,因为老年人丧失了蛋白质。•一个工作组成员(RM)已经对丙戊酸自由分数增加的效果进行了案例研究:在正常镜子中具有中毒现象的老年人中,您必须确定自由组。“我们建议考虑确定那些有毒性浓度自由瓣膜的患者的自由瓣膜浓度:低alb蛋疾病,白蛋白结合位点的共同药物,意外的毒性作用,而总瓣膜浓度在治疗范围内”。