不良心脏重塑是退行性心脏瓣膜病 (VHD) 患者预后的主要决定因素。然而,为了给出瓣膜干预的指征,目前的指南包括心腔扩张或功能参数,这些参数易变,不能直接反映心肌结构变化,更重要的是,在发生不可逆的心肌损伤之前,它们似乎在描述心肌功能障碍的早期迹象方面不够敏感。为了避免不可逆的心肌功能障碍,提倡使用新型生物标志物来帮助完善干预指征和风险分层。先进的超声心动图模式,包括应变分析和磁共振成像,已被证明有望提供新工具来描述严重 VHD 引起的从适应性到适应不良的心肌变化的重要转变。因此,本综述总结了目前可用的关于这些新的成像生物标志物在退行性 VHD 中的作用的证据,旨在将临床视角从以瓣膜为中心转变为以心肌为中心的患者管理和治疗决策方法。
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