丙戊酸对胎儿的影响。James W. 01260-,Holly H。Ardinger,*John Diliberti,** - E. Hughes,“ Mary Jo Harrod”,Albert Schinzel,// Sterling Clarren,IIIIR。Dwain Blackston。(由Samuelj。fomon)。儿科的DeoArtsments。爱荷华州爱荷华州医学院, *俄勒冈大学,俄勒冈州俄勒冈大学,**多伦多病儿童医院,多伦多,“得克萨斯州西南部,达拉斯,达拉斯”,'''''丙戊酸是一种最近确定的人类伤病,现在与裸露孕妇的后代中的神经管缺陷有关。其他最近的研究表明,先天性心脏病和面部裂缝的风险增加。我们报告了13名患有母体癫痫的产前丙戊酸盐的婴儿。这组儿童的面部特征表明了外观的特征,包括中间发育不全,远程telecanthus和宽阔的鼻桥,鼻子短。HRO具有神经管缺陷,3个患有心脏缺陷,唇裂为1个。此外,几种显示出增长或发育干扰。综上所述,这些观察结果表明,可能归因于丙戊酸的更广泛的异常模式。这些可能从轻度影响到更严重的胎儿丙戊酸综合征。
REQUEST FOR PROPOSALS The National Organization for Rare Disorders (NORD)'s Research Grants Program Announces a research grant opportunity for one grant up to $35,000 US for Arteriovenous Malformation (AVM) DEADLINE FOR INITIAL APPLICATIONS: October 16, 2023 (11:59 pm PT) NORD, with fundraising by the Tyler James Abizeid Foundation is accepting applications for one grant, up to $35,000 US, for scientific和/或与动脉畸形(AVM)有关的临床研究。动静脉畸形(AVM)是血管异常缠结,数量和大小变化,导致动脉和静脉之间的不规则连接。AVM在大脑或脊髓中最常形成,但可能发生在身体的许多不同部位 - 动脉和静脉存在。AVM会通过改变到达神经组织的氧气量,导致周围组织中的出血,并压缩大脑或脊髓的部分,从而造成脑或脊髓的损害。在大多数情况下,AVM的人会经历很少的,如果有任何症状,直到AVM破裂。AVM症状只有在对大脑或脊髓造成了一定损害后才发生,并且严重程度从轻微的头痛到出血性中风的破坏性破裂。其他身体症状可能包括癫痫发作,头部或头部两侧的疼痛,视觉问题,肌肉无力,言语问题,运动问题和异常感觉。神经系统症状取决于病变的位置,可能包括头晕,意识丧失,记忆缺陷,混乱,幻觉或痴呆症。AVM可以在生活中早期或晚期出现。除了动静脉畸形外,其他三种类型的血管病变还会影响中枢神经系统,包括海绵状畸形,毛细血管毛细血管扩张和静脉畸形。AVM的原因尚未得到充分了解,但是在胎儿发育过程中,AVM通常是先天性和形式。已知几种类型的AVM是遗传性的,并且具有遗传基础(包括遗传性出血性毛发性(HHT)(HHT),Sturge-Weber综合征和Klippel-Trenaunay综合征)。与AVM知识发展有关的一些当前研究包括:确定患有HHT的人的大脑内部出血的危险因素;测试β受体阻滞剂以评估其对HHT的影响;为AVM开发生物标志物;识别对脑AVM形成至关重要的分子途径;并测试与抑制CCM(脑畸形)发育和出血有关的RhoA/Rock蛋白信号传导途径。
摘要简介:脑积水和脑积水畸形是严重的神经系统疾病,其特征分别是脑脊液积聚和大脑半球的破坏。虽然脑积水可以通过手术干预和改善生活质量来治疗,但脑积水通常只能进行姑息治疗,没有现实的康复前景,这在脑积水的治疗中引发了重要的伦理和社会问题。目的:本文旨在分析这些疾病的临床、病因、诊断、治疗和预后特征,强调人性化治疗方法的重要性。方法:所采用的方法是综合性文献综述,阅读、选择、评估和分析 2024 年 2 月至 6 月期间收集的 37 篇文章。结果与讨论:自希波克拉底的描述以来,对这些病理的理解和治疗的演变对于大脑的发育和功能至关重要。脑脊液流动异常需要手术干预。其治疗过程中存在伦理问题和复杂的决策,尤其是在严重病例中。预期成果包括向医疗保健专业人员、患者和家属提供有价值的信息,协助决策并促进更好的临床结果和生活质量,以及解决相关的伦理和社会问题,强调同情和情感支持的重要性。结论:治疗决策应考虑临床、伦理和家庭偏好,需要采用多学科方法来支持患者和家庭,减轻所涉及的痛苦和社会负担。关键词:神经外科;神经病学;分流;推导。摘要简介:脑积水和脑积水畸形是严重的神经系统疾病,其特征分别是脑脊液积聚和大脑半球的破坏。虽然脑积水可以通过手术干预并改善生活质量,但脑积水通常需要姑息治疗,
摘要 颅外动静脉畸形 (AVM) 被视为罕见疾病,易发生并发症,如疼痛、出血、持续生长和大量分流血液。由于高血管压力,AVM 的内皮细胞会受到机械应力。为了控制症状和病变生长,除了手术和介入放射学外,迫切需要药物治疗策略。从三名患者体内分离出 AVM 细胞,并暴露于周期性机械拉伸 24 小时。测试了沙利度胺和贝伐单抗(均为 VEGF 抑制剂)防止环状网络形成和 CD31 + 内皮 AVM 细胞增殖的能力。此外,还评估了沙利度胺和贝伐单抗对拉伸内皮 AVM 细胞的影响。在机械应力的作用下,患者 AVM 内皮细胞中的 VEGF 基因和蛋白质表达增加。沙利度胺和贝伐单抗降低了内皮 AVM 细胞增殖。贝伐单抗抑制了内皮 AVM 细胞的环状网络形成,并降低了 VEGF 基因和蛋白质表达,即使细胞受到机械应力。贝伐单抗在体外取得了良好的结果,被用于治疗三名无法切除的 AVM 患者或防止不完全切除后的再生长。在八个月的随访中,贝伐单抗控制了出血、搏动和疼痛,没有患者报告的副作用。总体而言,机械应力会增加 AVM 细胞微环境中 VEGF 的表达。单克隆 VEGF 抗体贝伐单抗可减轻这种影响,防止 AVM 内皮细胞在体外形成环状网络和增殖。贝伐单抗在 AVM 治疗中的临床应用表明,它能有效控制症状,且没有副作用。
所有生殖年龄的妇女每天应服用0.4 mg(400 mcg)的叶酸。患有NTD怀孕的女性应在计划构想的时间和怀孕的前三个月之前每天1个月开始服用4毫克的叶酸。