16.Abeck F 等人。德国某平台上脱发治疗直接面向消费者网站的在线流量分析和非那雄胺患者特征描述:雄激素性脱发治疗的潜在范式转变。临床美容与皮肤科研究。2023;16:937-45。17. Suchonwanit P 等人。米诺地尔及其在毛发疾病中的应用:综述。药物设计与开发治疗。2019;13:2777-86。18. Sharma AN 等人。低剂量口服米诺地尔治疗非瘢痕性脱发:系统评价。国际皮肤科杂志。2020;59:1013-9。19. Devjani S 等人。雄激素性脱发:治疗更新。药物。 2023;83(8):701–15。20.非那雄胺 1 毫克,产品特性总结。可在线获取:https://www.medicines.org.uk/emc/product/7068/smpc [最后访问时间:2023 年 11 月]。21.度他雄胺 0.5 毫克。产品特性总结。可在线获取:https://www.medicines.org.uk/emc/product/8988/smpc [最后访问时间:2023 年 11 月]。22.Bajoria PS 等人。比较雄激素性脱发的当前治疗方式:临床试验文献综述。Cureus。2023;15(7):e42768。23.Welk B 等人。5-α 还原酶抑制剂与自杀和抑郁的关系。JAMA Intern Med。 2017;177(5):683-91。24.药品和保健产品管理局。非那雄胺:罕见的抑郁和自杀想法报告。可在线访问:https://www.gov.uk/drug-safety-update/finasteride-rare-reports-of-depression-and-suicidal-thoughts [最后访问时间:2023 年 11 月]。25.Gupta M、Mysore V。模式化脱发的分类:综述。J Cutan Aesthet Surg。2016 年 1 月至 3 月;9(1):3–12。26.英国药学总委员会,2018 年。注册药房配制未经许可药品的指南。网址:https://www.pharmacyregulation.org/sites/default/files/document/guidance_for_registered_pharmacies_preparing_unlicensed_medicines_august_2018_0.pdf。[最后访问时间:2023 年 11 月]。27.NICE 临床知识摘要,2022 年。非那雄胺的禁忌症和注意事项是什么?https://cks.nice.org.uk/topics/male-pattern-hair-loss-male-androgenetic-alopecia/prescribing-information/finasteride [最后访问时间:2023 年 11 月]。
脊髓损伤 (SCI) 是全球范围内导致残疾的主要原因,再生医学为开发此类损伤的新疗法带来了希望 ( James et al., 2019 )。SCI 可导致感觉和运动功能丧失,并可能对个人的生活质量产生重大影响,不仅影响身体能力,还影响情绪和社会健康 ( Eckert and Martin, 2017 )。尽管经过数十年的研究,但 SCI 仍然无法治愈。脊髓受损神经元无法再生是再生医学领域的主要挑战之一。在哺乳动物中,脊髓是一种复杂的结构,再生能力有限 ( He and Jin, 2016 ; Sofroniew, 2018 ),调节神经元再生的细胞和分子机制尚不完全清楚。最近的研究确定了促进神经元再生的新靶点和潜在策略,包括使用干细胞疗法(Okano,2010 年;Führmann 等人,2017 年)、基因疗法(Lentini 等人,2021 年;Zhang Y. 等人,2022 年)和组织工程(Madhusudanan 等人,2020 年;Cheng 等人,2021 年)。最近的研究强调了使用基因疗法促进各种情况下的再生和功能恢复。例如,通过免疫逃逸强力霉素诱导基因开关使用时间限制的神经胶质细胞系衍生的神经营养因子表达的基因疗法已显示出在增强大鼠近端神经损伤后的轴突再生和运动神经元存活方面的前景(Eggers 等人,2019 年)。研究表明,在 SOX2 介导的体内命运重编程后,驻留的星形胶质细胞会生成新的神经元(Su 等,2014;Wang 等,2016)。同样,另一项研究表明,NG2 神经胶质细胞中的异位 SOX2 可诱导神经发生、减少神经胶质瘢痕形成并生成脊髓本体神经元,促进功能恢复(Tai 等,2021)。此外,研究表明,脊髓损伤后进行 FGF22 基因治疗可促进突触形成并为神经元重新布线提供有针对性的支持,急性和早期应用可改善功能恢复(Aljovi´c 等,2023)。然而,结果显示存在一个较短的时间范围,至少在 SCI 后的最初 24 小时内,在此期间,使用 FGF22 进行突触形成基因治疗可以改善运动功能的恢复。这种有限的窗口在临床环境中可能难以实现,这可能需要探索具有更长治疗窗口的替代突触生成分子或方法。总体而言,这些发现表明基因疗法有可能激活内源性神经胶质细胞的再生能力,从而导致各种情况下的再生和功能恢复。
动物数据未显示生殖危害证据;怀孕或哺乳不是接种 JYNNEOS 的禁忌症。2. 患者何时被认为具有免疫力?患者在接种第二剂 JYNNEOS 疫苗 14 天后被认为已达到峰值免疫力。3. 接种第二剂 JYNNEOS 疫苗的人如果在第一剂疫苗皮内注射部位(例如前臂)仍出现红斑或硬结,可以接种第二剂吗?是的,第二剂可以皮内注射在对侧前臂。4. 如果一个人皮下接种了第一剂 JYNNEOS,他们可以皮内接种第二剂吗?必要时,年满 18 岁并采用标准(皮下)方案接种一剂 JYNNEOS 疫苗的人可以按照建议的间隔(即 28 天)采用替代(皮内)方案接种第二剂以完成疫苗接种系列。 5. 如果此人在第一剂和第二剂之间年满 18 岁,那么两剂都可以皮下注射吗?他们应根据就诊时的年龄接种疫苗。(例如,如果他们在初次就诊时年满 17 岁,则将接受 0.5 毫升皮下注射;如果他们在第一剂和第二剂之间年满 18 岁,则将接受 0.1 毫升皮下注射以完成该系列)。 6. JYNNEOS 小瓶上标有“单剂量小瓶”。每瓶疫苗有多少剂?这取决于使用标准方案(皮下注射)接种时,它包含一剂 0.5 毫升剂量。当使用替代方案(皮内注射)接种时,它最多包含五剂 0.1 毫升剂量。 7. 由于 JYNNEOS 疫苗最初被批准为单剂量疫苗瓶,且不含防腐剂,因此可以从疫苗瓶中抽取最多五剂(每剂 0.1 毫升,皮内注射)吗?可以。由于供应量有限,JYNNEOS 疫苗已获得紧急使用授权 (EUA),可向 18 岁及以上人群注射五剂(每剂 0.1 毫升,皮内注射)。由于 JYNNEOS 疫苗不含防腐剂,因此每次使用前应使用一次性抗菌棉签清洁疫苗瓶塞,以避免污染。第一次穿刺后,您必须在疫苗瓶上记录日期、姓名首字母、穿刺时间以及丢弃时间,并在每次使用后冷藏。此外,不要将多个疫苗瓶中的多余疫苗混合在一起。如果疫苗瓶中剩余的疫苗量无法提供全剂量,请丢弃疫苗瓶和疫苗内容物。8. JYNNEOS 疫苗含有乳胶吗?否。9. JYNNEOS 可以预先抽取并存放在注射器中吗?通常不建议使用预先抽取的注射器,但如果使用,必须标明疫苗名称、批号、制备日期和时间以及制备者的姓名首字母,并保持在 2°C 至 8°C(36°F 至 46°F)之间的冷藏温度,如果未注射,请在 8 小时内丢弃。10. 皮下注射 JYNNEOS 是否有任何特定人群注意事项?是的。对于有瘢痕疙瘩病史的任何年龄段的人,可考虑皮下注射。11. 如果皮内注射疫苗且没有形成可见的风团,是否应该重复剂量?皮内注射时皮肤明显出现苍白隆起(风团)是可取的,但不是必须的。但是,如果注射了皮内疫苗且剂量低于授权剂量(泄漏),则应立即在距疫苗泄漏部位至少 2 英寸的地方重复皮内剂量。如果同一天两次皮内接种疫苗时发生疫苗泄漏,则皮下注射 0.5 毫升。注意:没有风团而没有疫苗泄漏可算作有效接种。注意:有关错误部位、途径、剂量和储存的问题,请参阅 CDC 的疫苗接种错误和偏差。