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额外的智能眼睛：人工智能在急诊放射学腹盆腔病变成像中的应用
摘要：紧急情况下的成像风险很高。随着对专用现场服务的需求增加，急诊放射科医生面临着越来越大的图像量，需要快速的周转时间。然而，新型人工智能 (AI) 算法可以帮助创伤和急诊放射科医生进行高效、准确的医学图像分析，从而有机会增强人类的决策能力，包括结果预测和治疗计划。虽然传统的放射学实践涉及对医学图像的视觉评估以检测和表征病理，但 AI 算法可以自动识别细微的疾病状态，并根据形态图像细节（例如几何形状和流体流动）提供疾病严重程度的定量表征。总的来说，在放射学中实施 AI 带来的好处有可能提高工作流程效率，为复杂病例带来更快的周转结果，并减少繁重的工作量。尽管腹盆腔成像中人工智能应用的分析主要集中在肿瘤检测、定位和治疗反应上，但已经开发出几种有前景的算法用于紧急情况。本文旨在对新兴图像任务中使用的人工智能算法建立一般理解，并讨论将人工智能实施到临床工作流程中所涉及的挑战。
基于CRH烧结技术和RCS制成的盆腔长石瓷器的牙齿假体的特征
摘要：这项研究的目的是确定工艺壳烧结技术中产生的钾质瓷器制成的牙齿假体的特征。使用2 K进行温度和烧结时间作为控制因素的阶乘计划，考虑了两种为数学建模提供数据的类型的舞会，从而获得了制造参数的主要影响。电阻和CERA摄影测试。该材料具有屈曲阻力，范围为95至126 MPa，回收率为2％至26％。根据最佳数据，在这种玻璃体陶瓷材料中以1.4和2.4％存在一些晶体，在两个烧结系统的理想烧结条件下，平均晶粒尺寸为9和14μm。这些发现指向涉及医疗区域和牙科陶瓷材料中添加剂制造的应用新方向。
腹腔镜下应用筋膜网片将子宫固定于腹前壁治疗盆腔器官脱垂的新技术
摘要 简介和假设 盆腔器官脱垂是绝经后妇女最常见的病理状况之一。目前仍然缺乏完全有效和安全的手术技术，特别是在晚期顶端缺损方面。该视频的目的是介绍一种针对晚期生殖器脱垂（根据 POP-Q 量表为 III 期和 IV 期）女性的腹腔镜治疗新技术。该技术涉及使用筋膜网片将子宫固定于腹前壁。方法我们使用真人手术演示来描述腹腔镜下使用筋膜网片将子宫固定到腹前壁的方法。结果该视频提供了使用筋膜网片在腹腔镜下将子宫固定到腹前壁的分步方法。该视频可用于教育和培训那些进行女性盆腔重建手术的人员。结论根据我们的经验，腹腔镜下使用筋膜网片将子宫悬吊至腹前壁的技术是治疗晚期盆腔器官脱垂的一种有效、安全且简单的方法。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜样组织在子宫外异位生长。由于其慢性性质、盆腔疼痛和不孕等使人衰弱的症状以及对生活质量的重大影响，这种疾病带来了重大挑战。子宫内膜异位症发病机制的核心是炎症机制，该机制导致盆腔内组织增生、粘连形成和免疫失调。炎症在子宫内膜异位症的发展和进展中起着关键作用，影响与该疾病相关的症状和并发症的严重程度。免疫反应失调会导致异位子宫内膜植入持续存在，加剧患者所经历的盆腔疼痛和其他症状。此外，子宫内膜异位病变产生的炎症环境会破坏正常的卵巢功能、损害卵泡发育并损害生殖结果，从而对生育能力造成挑战。本综述全面探讨了子宫内膜异位症背后的炎症机制及其对生育的影响。综合当前的研究和临床见解，阐明了炎症、疾病进展和生殖健康结果之间错综复杂的相互作用。了解这些复杂的相互作用对于制定有针对性的诊断策略和优化治疗方法至关重要，这些治疗方法可以缓解子宫内膜异位症患者的症状并改善生育结果。最终，本综述旨在增强对子宫内膜异位症病理生理学的理解，为临床实践提供信息，并促进进一步的研究，以推进针对这种具有挑战性的疾病的个性化护理和管理策略。
ESO-ESMO 晚期乳腺癌国际共识指南 ABC 2020 年 9 月 5 日
ABC 绝经前患者可通过双侧卵巢切除术、持续使用 LHRH 激动剂或通过盆腔放疗进行卵巢功能消融来获得足够的 OFS（后者并非总是有效，因此是最不优选的选择）。（LoE/GoR：I/A）（85%）如果在这个年龄组中使用 LHRH 激动剂，通常应每 4 周给药一次以优化 OFS。（LoE/GoR：II/B）（85%）
子宫肉瘤
子宫平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤，复发率很高。3、6 它们起源于子宫肌层或子宫肌层血管。一小部分起源于先前存在的平滑肌瘤。在 60% 的病例中，疾病仅限于子宫。平滑肌瘤和快速生长肿瘤中肉瘤的发生率分别为 0.23% 和 0.27%。7 由于肿瘤不断增大，患者通常表现出非特异性腹部/盆腔症状，肿块最初由腹部/盆腔超声检查发现。在这些情况下，绝经后患者出现子宫肿块并怀疑子宫肌瘤时，应怀疑子宫肉瘤。预后因素包括肿瘤大小 >5 cm。最常见的扩散方式是血源性扩散，淋巴扩散很少见。据报道，I 期和 II 期疾病的复发率高达 70%，复发部位位于远端，最常见的是肺部或上腹部。6、8-10 生存率取决于诊断时的疾病分期。6、11 I 期的五年生存率为 50-55%，II-IV 期的五年生存率为 8-12%。总体而言，所有分期的五年生存率约为 30% 至 50%。3、6、9
打开档案 UNIGE 产后耻骨化脓性关节炎...
一名 32 岁的妇女，孕 40 周，处于分娩潜伏期，出现产妇发热和胎儿心动过速。患者主诉有上呼吸道症状，快速流感检测 (Cobas®Liat®，罗氏公司) 结果显示甲型流感病毒阳性，因此给予奥司他韦治疗 5 天。患者顺产，无并发症，仅有小阴唇浅表撕裂。产后第一天，患者主诉腹股沟和耻骨联合疼痛，并迅速恶化，导致无法行走。同时，患者持续发热。产后第九天，盆腔磁共振成像 (MRI) 显示患者高度怀疑为耻骨联合化脓性关节炎（图 1）。超声引导下关节抽吸术抽出 3 毫升脓性液体。随后进行手术引流。手术期间，资深妇科医生进行了盆腔检查，未发现瘘管或之前未诊断的病变。手术后立即将初始经验性治疗（头孢呋辛）改为广谱抗生素（哌拉西林-他唑巴坦）。超声引导下关节抽吸（未使用抗生素）和
子宫内膜异位症相关血管生成及子宫内膜异位症的抗血管生成治疗
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性炎症性疾病 ( 1 )，定义为子宫内膜腺体和基质存在于子宫腔外。子宫内膜异位症影响多达 5-10% 的育龄妇女 ( 2 , 3 )，在不孕女性中患病率更高 ( 4 )。然而，由于诊断困难 ( 3 ) 和临床表现多样，患病率可能被低估。初潮年龄早、月经周期短、体型瘦弱和生育次数减少与子宫内膜异位症风险较高有关 ( 3 )。可预测子宫内膜异位症诊断的常见症状包括腹盆腔痛、严重痛经、性交困难、月经过多、不孕症以及先前诊断的肠易激综合征或盆腔炎（5,6）。对于有周期性排便困难、排尿困难或血尿的育龄妇女，临床医生也应怀疑患有子宫内膜异位症（6）。由于对特定细胞和分子通路的知识差距很大，子宫内膜异位症的诊断和治疗具有挑战性。需要通过手术可视化和组织学检查取样来确诊子宫内膜异位症，这使诊断更加困难。此外，临床表现、治疗反应或预后往往与分类和分期无关（7,8）。子宫内膜异位症的确切病因在很大程度上尚不清楚，但已提出了一些理论，包括月经逆行、体腔上皮化生以及淋巴和血管转移（9）。月经逆行是一种被广泛接受的机制，是指含有子宫内膜组织的月经碎片通过输卵管溢入盆腔腹膜腔（10）。然而，还需要其他因素来解释月经逆行，因为大多数育龄女性都会发生月经逆行，但只有 10%
RCP-版本FR Spasmipur 20 mg/ml 1/6
hyoscine丁基溴是一种十四雄氨基铵和一种反痉挛剂，可放松腹部和骨盆腔器官的光滑肌肉。似乎基本上作用于这些器官的壁内副交感神经淋巴结。氢丝氨酸的丁基溴化物拮抗由毒蕈碱接收器引起的乙酰胆碱的作用。它对尼古丁受体也具有拮抗作用。由于其Quaternary铵衍生物的化学结构，Hyoscine丁基溴不应该通过中枢神经系统，因此不会在中枢神经系统中产生抗胆碱能的副作用。