结直肠癌(CRC)占所有癌症类型的10%,是全球第三大癌症死亡原因。转移是导致CRC患者死亡的首要因素。约22%的CRC相关死亡病例在诊断时已存在转移,其中约70%的病例复发。近年来,随着新型靶向药物的应用,靶向治疗已成为CRC个体化综合治疗的一线选择。这些患者的管理仍然是一项重大的医学挑战。临床实践中最常见的CRC靶向治疗集中在抗血管内皮生长因子及其受体、表皮生长因子受体(EGFR)和多靶点激酶抑制剂。随着精准诊断技术的进步和第二代测序(NGS)技术的广泛应用,转移性结直肠癌(mCRC)中的BRAF V600E突变、KRAS突变、HER2过表达/扩增、MSI-H/dMMR等罕见靶点越来越多地被发现。同时,针对这些突变的新型治疗药物正在积极研究中。本文结合精准医疗的发展和新型分子靶向药物的发现,综述了CRC靶向治疗的临床研究进展。
摘要:炎症性肠病(IBD)是一组因对宿主肠道菌群的异常免疫反应而引起肠道炎症和病变的疾病。皮质类固醇、抗炎药和抗生素通常用于减少非特异性炎症和复发率;然而,这些治疗随着时间的推移是无效的。患有慢性结肠炎的患者更容易患上结直肠癌,尤其是那些结肠炎持续时间较长的患者。由于副作用,化疗的使用往往受到限制,导致疗效降低,迫切需要改进治疗方法并确定新的治疗靶点。近年来,癌症免疫治疗取得了重大进展,主要分为癌症疫苗、过继性细胞免疫治疗或免疫检查点阻断疗法。检查点标记在癌细胞上表达以逃避免疫系统,因此检查点抑制剂在过去 5-10 年里改变了癌症治疗。免疫检查点抑制剂在单一疗法和联合疗法中均产生了持久的临床反应。维尼小鼠是自发性慢性结肠炎的可行模型,其免疫反应与人类 IBD 相似。确定这些小鼠组织中检查点标记的表达水平将有助于深入了解疾病的发生、发展和癌症。此类信息将有助于识别新的检查点标记,并开发使用或不使用免疫检查点抑制剂或疫苗的治疗方法,以减缓或阻止疾病进展。
摘要 将结直肠癌按不同的治疗反应分为亚组最初是根据特定生物标志物与治疗结果之间的描述性关联。最近,基于可繁殖的患者来源肿瘤样本的临床前模型提高了对疾病生物学的理解,促进了相关信息的功能验证和发现新的反应决定因素、治疗靶点以及肿瘤适应和耐药机制。我们回顾了患者来源模型对推进结直肠癌表征的贡献,讨论了它们对临床决策的影响,并强调了通过此类方法获得的结果在解释和临床可转移性方面面临的新挑战。
摘要 摘要目的目的:评价小剂量阿帕替尼联合替吉奥联合健脾补肾解毒方治疗二线及以上治疗失败的转移性结直肠癌(mCRC)患者的疗效和安全性,为二线及以上综合治疗方案治疗失败的转移性结直肠癌(mCRC)患者提供更多的治疗选择。方法 方法:2019年4月至2020年9月,从一项单臂开放标签临床研究中选取了13名患者。患者分别接受低剂量阿帕替尼(250 mg,每天一次)和S-1(20 mg,每天一次)治疗。2020年9月至2020年9月,从一项单臂开放标签临床研究中选取了13名患者。患者分别接受低剂量阿帕替尼(250 mg,每天一次)和S-1(20 mg,每天一次)治疗。
FRESCO-2研究的主要终点,在Fruquintinib臂中为7.4个月,而安慰剂组为4.8个月(HR = 0.66,95%CI:0.55-0.80; p <0.0001)。Fruquintinib还将PFS从中位数提高1.8个月至3.7个月(HR = 0.32; P <0.0001)。在6个月时,Fruquintinib组的患者中有24%和安慰剂组的1%患有进行性疾病的迹象。Fruquintib改善了所有患者亚组的OS和PFS,包括先前用FTD/TPI或Regorafenib治疗。只有25名患者尚未接受过先前的VEGF抑制剂,在这一小组中,优势是广泛的(HR = 0.19),但先前的抗VEGF治疗患者受益(HR = 0.68)。常见的症状≥3例不良事件),hathenia(8%)和手脚综合征(6%)。由于发生不良事件而导致的治疗中断
摘要:大肠癌(CRC)是一种遗传,解剖和转录异质性疾病。CRC患者的预后取决于诊断时肿瘤的阶段,并且相应地差异很大。CRC中的肿瘤微环境(TME)是影响靶向癌症治疗的重要因素。TME具有动态组成,包括各种细胞类型,例如癌症相关的细菌细胞,肿瘤相关的巨噬细胞,调节性T细胞和髓样衍生的抑制细胞,以及围绕癌细胞及其在物理和病理条件下具有功能和结构性角色的细胞外因子。此外,TME可以通过高间隙压力,纤维化和通过酶活性降解治疗剂的效率。因此,TME是发现新药的肥沃基础。本叙事评论的目的是根据CRC患者的策略提出有关TME组成的当前知识和未来观点。
通讯作者:Livio Trusolino,意大利都灵坎迪奥洛癌症研究所 FPO IRCCS 转化癌症医学实验室,Strada Provinciale 142,km 3.95,坎迪奥洛 10060。电话 +39 011 993-32-27.电子邮件:livio.trusolino@ircc.it 资金:由意大利癌症研究协会 AIRC 资助,研究者资助 22802; AIRC 5x1000 拨款 21091; AIRC/CRUK/FC AECC 加速器奖 22795; H2020 赠款协议编号754923 巨人;皮埃蒙特癌症研究基金会 - ONLUS,5x1000 卫生部 2014、2015 和 2016。LT 是 EurOPDX 联盟的成员。利益冲突披露:LT 获得 Symphogen、Servier、Pfizer、Menarini 和 Merus 的研究资助,并且是 Eli Lilly、AstraZeneca 和 Merck KGaA 的演讲局成员。
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结直肠癌(CRC)是影响全球胃肠道的常见恶性肿瘤。CRC的病因和进展与诸如环境影响,饮食结构和遗传敏感性等因素有关。肠道菌群可以通过分泌各种代谢产物来影响肠粘膜屏障的完整性并调节肠道免疫。营养不良会影响微生物的代谢产物,从而导致有毒代谢产物的积累,这会引发慢性炎症或DNA损伤,并最终导致细胞癌变和CRC的发育。Postbiotics are preparations of inanimate microorganisms or their components that are beneficial to the health of the host, with the main components including bacterial components (e.g., exopolysaccharides, teichoic acids, surface layer protein) and metabolites (e.g., short-chain fatty acids, tryptophan metabolite, bile acids, vitamins and酶)。与传统益生菌相比,它具有更稳定的化学结构和更高的安全性。近年来,已经证明,生物学后参与调节肠道微生态和改善CRC的进展,这为预防和诊断CRC提供了新的思想。在本文中,我们回顾了肠道不同状态下的肠道菌群的变化以及生物学后相关成分的抗肿瘤活性机制,并讨论了后CRC诊断和治疗后生物学后的潜在意义。这回顾了CRC发育中肠道菌群的变化和发病机理,并总结了近年来抗CRC发展方面的生物学后的相关机制,以及后CRC治疗过程中生物后的优势和局限性。
结肠镜检查从25岁起每一到两岁。2。对于家族性腺瘤性息肉病(FAP)突变基因的载体,CEWG建议每两年从12岁起每两年进行一次乙状结肠镜检查。3。对于具有一级相对诊断为CRC或60岁以下的人,或一个以上具有CRC的一级亲戚,无论诊断时年龄如何,并且没有遗传性肠综合征,每五岁开始时,每五岁或十岁以前,在诊断