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肿瘤止吐药 – 商业医疗福利药物政策
以下两者： o 对首选 NK1 RA 或 5HT3 RA 产品之一有不耐受、禁忌或不良事件史；并且 o 医生证明，根据他们的临床意见，相同的不耐受、禁忌或不良事件不会发生在非首选的 NK1 RA、5HT3 RA 或 NK1 RA/5HT3 RA 组合产品中 非医疗必需计划 任何止吐产品均须根据“诊断特定标准”部分中的承保标准获得批准。诊断特定标准 对于以下承保标准，在没有指定药品的情况下，本政策将使用术语“止吐药”，其中承保标准适用于上述所有产品。止吐药已被证明对于以下适应症具有医学必需性：
处方信息重点这些...
与酒精相互作用 ADDYI 和酒精在时间接近时一起使用增加严重低血压和晕厥的风险[见警告和注意事项(5.1)]。忠告患者在睡前服用 ADDYI 前至少等待两小时消耗一或两标准酒精饮料后或如果他们当晚已消耗三或更多标准酒精饮料则跳过他们的 ADDYI 剂量。 与强或中度 CYP3A4 抑制剂禁忌 ADDYI 和中度或强度 CYP3A4 抑制剂的同时使用增加氟班色林浓度，这可致严重低血压和晕厥[见警告和注意事项(5.2)]。所以，服用 ADDYI 的患者禁忌使用中度或强度 CYP3A4 抑制剂[见禁忌症(4)]。肝功能不全患者禁用 在肝功能不全患者中使用ADDYI会增加氟班色林浓度，这可能导致严重低血压和晕厥[见警告和注意事项(5.5)]。因此，肝功能不全患者禁用ADDYI[见禁忌症(4)]。
类风湿关节炎 bDMARD 和 ts DMARD
证据表明，利妥昔单抗和丝裂霉素在中度疾病中均有效。鉴于这些药物的价格在 TNFi 生物仿制药的范围内，因此它们被列为具有成本效益的选择，从而为 TNFi 可能禁忌或疗效可能较差的患者提供了机会。中度疾病中药物类别和最有效选择的总结
怀俄明州疫苗接种要求
怀俄明州的父母可以基于宗教异议或医疗禁忌申请免除强制免疫接种。请注意，怀俄明州法规不允许基于哲学或个人信仰的豁免。要获得豁免，父母或监护人必须向怀俄明州卫生部或县卫生官员提交所需的豁免表格。更多信息请访问 immunizewyoming.com。
疫苗
背景：怀孕期间接种疫苗会影响母婴健康。许多女性在怀孕期间没有接种推荐的疫苗；相反，可能会无意中接触到怀孕期间禁忌或不推荐的疫苗。我们评估了美国私人和医疗补助保险女性在怀孕期间接触两种推荐疫苗和两种不推荐疫苗的情况。方法：本研究回顾了 2016 年 8 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间在 IBM MarketScan Commercial、Blue Health Intelligence (BHI) Commercial 和 IBM MarketScan Multi-State Medicaid 数据库中确定的 12-55 岁女性怀孕队列，这些女性的活产、自然流产或死产情况。使用经过验证的算法确定接种疫苗时的妊娠周龄。我们检查了美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐的疫苗 (破伤风、白喉和无细胞百日咳 [Tdap]；灭活流感) 和 (2) 不推荐的疫苗 (人乳头瘤病毒 [HPV]) 或禁忌的疫苗 (麻疹、腮腺炎和风疹 [MMR])。结果：我们确定了 496,771 例 (MarketScan Commercial)、858,961 例 (BHI) 和 289,573 例 (MarketScan Medicaid) 怀孕 (约 75% 年龄在 20-34 岁之间)。在这三个数据库中，分别有 52.1%、50.3% 和 31.3% 的孕妇接种了 Tdap，最常在孕龄 28 周时接种，分别有 32.1%、30.8% 和 18.0% 的孕妇接种了流感疫苗。<0.2% 的孕妇接种了 HPV 疫苗，大多是在 12-19 岁女性的妊娠前三个月接种，<0.1% 的孕妇接种了 MMR 疫苗。使用 ACIP 禁忌的其他疫苗（如水痘、减毒活流感疫苗）的情况很少见。结论：私人和医疗补助保险患者的母亲接种 ACIP 推荐的疫苗效果不佳，医疗补助保险孕妇的疫苗接种覆盖率低于私人保险孕妇。怀孕期间无意中接触禁忌疫苗的情况很少见。本研究仅评估了在有保险人群中报销的疫苗接种情况，对无保险人群的普遍性可能有限。2021 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可协议开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。
MMR疫苗接种的推荐形式
建议接受免疫抑制治疗的疫苗。COVID-19，请参阅第4部分 - 生物产品，COVID-19疫苗，以获取建议和免疫抑制疗法以及与COVID-19疫苗接种的时间。肺炎球菌疫苗结合物和/或多糖疫苗取决于年龄。只需要一次使用多糖疫苗重新接种。HIB疫苗未免疫的个体5岁及以上需要1剂。流感疫苗每年免疫（所有6个月及以上）。应使用灭活的流感疫苗。 禁忌 MMR疫苗（除非存在野生型感染的重大风险，并且客户仅接受低剂量的免疫抑制药物）。 是指灭活和活疫苗的免疫。 使用推荐形式进行MMR疫苗接种。 节禁忌疫苗（除非存在野生型感染的重大风险，并且服务对象仅接受低剂量的免疫抑制药物）。 是指灭活和活疫苗的免疫。 使用推荐形式进行水痘疫苗接种。 轮状病毒疫苗是指灭活和活疫苗的免疫。 使用转介形式进行轮状病毒疫苗。 长期免疫抑制疗法包括但不限于：应使用灭活的流感疫苗。MMR疫苗（除非存在野生型感染的重大风险，并且客户仅接受低剂量的免疫抑制药物）。是指灭活和活疫苗的免疫。使用推荐形式进行MMR疫苗接种。节禁忌疫苗（除非存在野生型感染的重大风险，并且服务对象仅接受低剂量的免疫抑制药物）。是指灭活和活疫苗的免疫。使用推荐形式进行水痘疫苗接种。轮状病毒疫苗是指灭活和活疫苗的免疫。使用转介形式进行轮状病毒疫苗。长期免疫抑制疗法包括但不限于：
产品特征摘要
建议每天的起始剂量为5至10 mg一次，具体取决于年龄，体重和事先使用汀类药物。滴定，每天应根据个人反应和耐受性进行每天20毫克的滴定剂量（请参阅第4.4节）。儿童和青少年应在瑞明素治疗开始前将其降低胆固醇饮食；在美伐伐他汀治疗期间，应继续这种饮食。报告的经验有限，在该人群中，其他20毫克以外的剂量。40 mg片剂不适合小儿患者使用。尚未报道6岁以下的6岁儿童的安全性和6岁以下儿童的使用效率。因此，不建议在6岁以下的儿童中使用美伐伐他汀钙片。老年患者建议在> 70年的患者中使用5 mg的起始剂量（请参阅第4.4节）。与年龄有关，无需其他剂量调整。肾功能不全的患者在轻度到中度肾功能障碍的患者中不需要剂量调整。中度肾脏损伤患者的建议开始剂量为5 mg（肌酐清除率<60 mL/min）。40 mg剂量在中度肾功能不全的患者中禁忌。所有剂量都禁忌使用瑞士伐他汀在严重的肾功能障碍患者中使用（请参阅第4.3和5.2节）。肝损伤患者在7或以下的受试者中，全身暴露于苏伐他汀的全身性暴露没有增加。然而，在儿童pugh评分为8和9的受试者中，已经报道了全身暴露的增加（请参见第5.2节）。在这些患者中，应考虑对肾功能的评估（请参见第4.4节）。在9。rosuvastatin在活性肝病患者中是禁忌的（请参阅第4.3节）。
Marvelon（Desogestel和乙酰雌二醇）
老年医学：绝经后妇女未指出Marvelon®。2的禁忌症组合荷尔蒙避孕药（CHC）。如果在CHC使用期间首次出现任何条件，则应立即停止产品。•Marvelon®在对该药物过敏或配方中的任何成分（包括容器的任何非中成分或成分）的患者中禁忌。有关完整的清单，请参阅剂型，优势，成分和包装。