无创产前检测 (NIPT):NIPT 胎儿评估孕妇血浆中存在的游离 DNA (cfDNA) 片段,以检测 21、18 和 13 三体综合征。NIPT 与超声和母体血清生物标志物不同,它利用的是胎儿遗传物质或胎儿 cfDNA,而不是表型特征。NIPT 与绒毛取样和羊膜穿刺术不同;它是非侵入性的,没有流产风险。胎儿 DNA 片段被认为主要来自胎盘,可能占母体血清中发现的总 cf DNA 的 6% 到 10% 或更多。NIPT 之所以具有吸引力,是因为它是一种非侵入性技术,可用于在妊娠 8 至 10 周内检测异常情况。胎儿 cfDNA 使用一种称为大规模并行测序 (MPS) 的技术进行测量,该技术可以识别和量化数百万个 cfDNA 片段。可以通过将该 DNA 与人类基因组或仅对胎儿特有的 DNA 进行比较来完成鉴定。一旦鉴定出 DNA 片段,染色体数量的任何增加都将表明存在额外的拷贝,这意味着测试呈阳性,并做出 21 三体综合征的诊断。MPS 可以从整个基因组中随机执行,也可以选择性地评估特定的基因组片段。与染色体选择性测序相比,随机选择具有更高的复杂性和更高的成本。NIPT 最早由美国妇产科学院 (ACOG) (2013) 推荐给有高风险生下唐氏综合症和三体综合征婴儿的患者
围产科医生有几种工具可以监测胎儿在子宫内的发育情况,并结合使用来评估整体胎儿生长、妊娠并发症、畸形检测和遗传异常。利用这些技术,现在可以将胎儿视为患者并进行治疗。超声检查 (超声波):使用从组织中反射的高频声波来创建图像。这种方法可以尽早发现许多结构异常。近年来,这项技术随着多普勒超声的出现而得到了发展,它可以测量主要血管、心脏瓣膜和脐带内的血流。通常在收缩期会出现较高的正向流信号,随后会出现较小但仍在正向流动的舒张脉搏。这已成为一种常规且高度重视的诊断工具。母体血清筛查:已确定了母体血清中存在的一系列指示胎儿状态的分子标记。其中之一,α-胎蛋白 (AFP) 在约 14 周龄时达到峰值并“泄漏”到母体循环中。 AFP 母体血清浓度在妊娠中期达到峰值,并随着发育的进展而稳步下降,异常水平可能表明存在神经管缺陷、三体性(特别是 21 或 18 号染色体)和其他疾病。羊膜穿刺术:在该测试中,将一根针插入羊膜腔(由超声成像引导),并抽取少量液体。分析该液体的生化标志物,类似于母体血清筛查,但由于胎儿细胞会脱落到羊水中,因此也可以回收它们。回收的胎儿细胞将通过以下几项测试进行遗传缺陷筛查。胎儿丢失的风险约为 1%,但如果由熟练的中心进行,风险会大大降低。绒毛膜绒毛取样的相关技术包括用针取出部分胎盘(滋养层核心),然后可用于基因检测。这些类型的程序并非常规执行,但可用于高危妊娠(例如高龄产妇、家族遗传异常史或存在异常超声/血清筛查结果)。
单元-I复制第1章:开花植物的有性繁殖;男女配子体的发展;授粉 - 类型,机构和例子;繁殖装置;花粉 - 杆子相互作用;双重施肥;施肥事件事件 - 胚乳和胚胎的发展,种子的发展和果实的形成;特殊模式 - pomixis,parthenocarpy,polyembryony;种子分散和果实形成的意义。第2章:人类繁殖男性和女性生殖系统;睾丸和卵巢的微观解剖学;配子发生 - 植物发生和卵子发生;月经周期;受精,胚胎发育直至胚泡形成,植入;怀孕和胎盘形成(基本思想);分娩(基本思想);哺乳(基本思想)。第3章:生殖健康需求生殖健康和预防性传播疾病(STD);节育 - 妊娠的需求和方法,避孕和医疗终止(MTP);羊膜穿刺术;不育和辅助生殖技术-IVF,ZIFT,礼物(一般意识的基本思想)。第5章:遗传搜索遗传物质和DNA作为遗传物质的分子基础; DNA和RNA的结构; DNA包装; DNA复制;中央教条;转录,遗传密码,翻译;基因表达和调节-Lac操纵子;基因组,人类和水稻基因组项目; DNA指纹。单位-III:生物学与人类福利单元II遗传学和演变第4章:遗传和变异遗传和变异的原理:Mendelian继承;偏离孟德尔主义 - 不完全的优势,共同主导,多个等位基因和血型的继承,多效性;多基因继承的基本思想;继承理论;染色体和基因;性别决定 - 在人类,鸟类和蜜蜂中;连锁和交叉;性别联系的继承 - 血友病,色盲;人类中的孟德尔疾病 - 丘脑贫血;人类的染色体疾病;唐的综合症,特纳和克莱恩·费尔特的综合症。第6章:生命的进化起源;生物进化的生物进化和证据(古生物学,比较解剖学,胚胎学和分子证据);达尔文的贡献,现代的综合进化论;进化的机制 - 变异(突变和重组)和自然选择,示例,自然选择的类型;基因流和遗传漂移;哈迪 - 温伯格的原则;自适应辐射;人类进化。
这些人将需要对经皮动脉进入以及动脉切口和修复(包括股骨,臂和径向接入技术)进行额外的训练。他们必须接受有关辐射物理学和安全性的理论和实际方面的额外教育。必不可少的导管实验室设备的工作知识,包括生理记录器,压力换能器,血液气体分析仪,图像增强剂和其他X射线设备,Cine加工,数字成像和膜的质量控制。必须理解分流检测,心输出确定和压力波形记录和分析的基本原理。受训者还开始执行直接前向冠状动脉介入程序,包括冠状动脉气囊血管成形术和冠状动脉内支架。研究员必须学会在心脏导管实验室中管理患者,其中包括急性缺血综合征,包括急性心肌梗塞。学员计划在导管实验室的职业必须接受培训,以便在慢性病患者中进行研究,例如患有心源性休克,急性心肌梗塞或不稳定的心绞痛的患者。学员还将对以下理解产生以下了解:冠状动脉介入过程中使用的抗凝剂和抗血小板药;对瓣膜心脏病和瓣膜成形术的适应症的深入了解。应学习包括肾动脉狭窄在内的外周血管疾病的主动脉造影和评估。受训者将对心脏导管插入和血管造影的发现的适应症,局限性,并发症以及医学和手术意义有清晰的了解,以及对相关介入程序的详细理解。这包括对心血管疾病的病理生理学的理解以及解释血液动力学和血管造影数据的能力,并使用这些数据选择基于外科和导管的治疗方法的病例。学员还必须对辐射物理学,放射安全性,荧光镜和放射解剖学以及临床心血管生理学(例如,压力波形,分流计算,血流,耐药性计算)的基本理解和正式培训。受训者必须学会通过下切下和经皮(锁骨下,股骨和颈内)路线进行流动导管进行肺动脉导管插入术。所有受训者必须能够进行临时的右心室起搏器插入,并且应该具有一定的经验,可以进行左右的心脏导管插入术,包括心室和冠状动脉血管造影。此外,他们还将学会执行心脏穿刺术和插入子内气球的反应。
1个研究生,JSS医学院医学院,JSS医学院和医院,JSS高等研究学院,迈索尔,印度卡纳塔克邦,印度卡纳塔克邦2 2 Research, Mysore, Karnataka, India 4 Professpr and Head, Department of Clinical Immunology and Rheumatology, JSS Medical College and Hospital, JSS Academy of Higher Research, Mysore, Karnataka, India Accepted: 22-April-2024 / Published Online 07-June-2024 Abstract Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disorder with protean表现。 最常见的影响女性心血管表现很常见,但在初始介绍中很少见。 我们的患者出现了即将发生的心脏润肤膜,随后被诊断出患有SLE。 一名31岁的女性出现发烧,皮疹和进行性劳累呼吸困难。 在检查时,她的基线血液调查表现出急性肾脏损伤,蛋白尿和BNP的急性肾脏损伤。 胸部射线照相显示心脏剪影肿大,超声心动图显示出大大的心包积液,并且即将发生的心脏填塞性,患者接受了紧急心脏心脏对照。 ana剖面证实了我们用阳性抗dsDNA,抗核体,抗调节,抗SSA和抗JO1。的SLE诊断。1个研究生,JSS医学院医学院,JSS医学院和医院,JSS高等研究学院,迈索尔,印度卡纳塔克邦,印度卡纳塔克邦2 2 Research, Mysore, Karnataka, India 4 Professpr and Head, Department of Clinical Immunology and Rheumatology, JSS Medical College and Hospital, JSS Academy of Higher Research, Mysore, Karnataka, India Accepted: 22-April-2024 / Published Online 07-June-2024 Abstract Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disorder with protean表现。最常见的影响女性心血管表现很常见,但在初始介绍中很少见。我们的患者出现了即将发生的心脏润肤膜,随后被诊断出患有SLE。一名31岁的女性出现发烧,皮疹和进行性劳累呼吸困难。在检查时,她的基线血液调查表现出急性肾脏损伤,蛋白尿和BNP的急性肾脏损伤。胸部射线照相显示心脏剪影肿大,超声心动图显示出大大的心包积液,并且即将发生的心脏填塞性,患者接受了紧急心脏心脏对照。ana剖面证实了我们用阳性抗dsDNA,抗核体,抗调节,抗SSA和抗JO1。为阳性,她接受了脉搏类固醇和羟氯喹的治疗。还进行了肾脏活检,显示IV类狼疮肾炎。她在临床上有所改善,并用口服类固醇,霉酚酸酯和羟基氯喹出院。心脏填塞是一种威胁生命的条件,SLE是在评估过程中考虑的重要差异。关键字:SLE,心脏润肤室,心脏穿刺术
b。每个精子和卵子细胞贡献23个染色体。c。 23对染色体在受精卵中,总计46染色体d。染色体变化决定了性别:男性= XY和女性= xx e。表观遗传学:研究您的行为和环境如何导致基因工作方式影响的变化。https://www.cdc.gov/genomics/disease/epigenetics.htm 2。 定义的遗传相互作用模式。 a。主要不必要的3。 更强的基因被称为主导,只需要一个即可传递特征。 a。 主要的特征包括黑发,黑眼睛。 b。隐性特征包括金发,蓝眼睛。 4。 较弱的基因被称为隐性,需要两个传递特征。 5。 隐性基因只有在父母同时传播时才会产生特征。 a。 X连接6。 仅在X染色体上携带的特征(即色盲,血友病)。 7。 载体 - 在DNA中具有特征但没有显示特质的人。 a。 加法8。 两个或多个基因的结合效应。 (即肤色,头发颜色,身高,眼睛颜色(可能与主导/隐性图案一起使用。 https://www.biologyonline.com/dictionary/addived-genes 9。 指定最小化先天缺陷的生活方式因素。 https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/vinention.html 10。 如果母亲超过35岁,母亲和婴儿的健康风险往往会增加。 11。 12。 13。https://www.cdc.gov/genomics/disease/epigenetics.htm 2。定义的遗传相互作用模式。a。主要不必要的3。更强的基因被称为主导,只需要一个即可传递特征。a。主要的特征包括黑发,黑眼睛。b。隐性特征包括金发,蓝眼睛。4。较弱的基因被称为隐性,需要两个传递特征。5。隐性基因只有在父母同时传播时才会产生特征。a。 X连接6。仅在X染色体上携带的特征(即色盲,血友病)。7。载体 - 在DNA中具有特征但没有显示特质的人。a。加法8。两个或多个基因的结合效应。(即肤色,头发颜色,身高,眼睛颜色(可能与主导/隐性图案一起使用。https://www.biologyonline.com/dictionary/addived-genes 9。 指定最小化先天缺陷的生活方式因素。 https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/vinention.html 10。 如果母亲超过35岁,母亲和婴儿的健康风险往往会增加。 11。 12。 13。https://www.biologyonline.com/dictionary/addived-genes 9。指定最小化先天缺陷的生活方式因素。https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/vinention.html 10。 如果母亲超过35岁,母亲和婴儿的健康风险往往会增加。 11。 12。 13。https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/vinention.html 10。如果母亲超过35岁,母亲和婴儿的健康风险往往会增加。11。12。13。青少年怀孕增加了高血压,缺乏产前护理,早产和低出生体重的风险。寻求早期和持续的医疗护理/产前护理。解释产前测试在检测出生缺陷中的作用。a。超声波利用声波来检测胎儿的健康和发育。b。羊膜穿刺术 - 通过腹壁插入针头,进入子宫,然后撤出一些羊水流体以检测出生缺陷。14。保持适当的饮食;如果女性营养不良,则胎盘不会将必需的营养物质转移到胎儿。a。叶酸预防神经管缺陷,包括脊柱bifie。15。避免畸胎组(已知导致出生缺陷的因素)。a。传染病:病毒,性传染性疾病。i。疾病和感染(包括性传播感染)可能会转移或影响胎儿的发育。16。产妇健康:不受托管的糖尿病,压力。17。环境/药物:药物,酒精,尼古丁,污染,辐射/X射线,非法药物。a。胎儿酒精综合症是由怀孕期间饮酒引起的先天缺陷。b。减慢胎儿的生长,导致低出生体重婴儿,智力低下的不同程度,畸形等。c。仅在柜台上使用,并在医生的护理下使用药物。d。妇女意识到自己怀孕之前,在怀孕的第一周内可能会造成损害。18。a。b。19。a。确定影响先天缺陷的遗传和环境因素。遗传(即唐氏综合症,先天性心脏缺陷)。环境(即,胎儿酒精综合征(FAS),相关,药物影响的缺陷)。c。遗传和环境的结合(即唇裂/pa,神经管缺陷,脑瘫)。定义遗传咨询及其优势。遗传咨询师分析基因检测,并就其继承某些疾病的风险告知并向个人和家庭提供建议。
2019/2020 2020/2021 2021/2022 2022/2023 2023/2024 费用项目及说明 支出服务 支出服务 支出服务 支出服务 支出服务 10 - 肌肉注射 $2,561,258 221,616 $2,055,125 177,151 $1,756,244 123,114 $1,460,012 98,198 $472,938 28,184 11 - 静脉注射 $22,876 1,756 $21,885 1,661 $27,451 1,924 $29,697 1,988 $27,233 1,631 12 - 注射,静脉穿刺 $167,783 26,834 $127,662 20,371 $161,452 25,978 $178,356 27,621 $91,058 13,147 13 - 动脉内注射 $951 57 $4,078 246 $3,990 241 $2,700 157 $703 38 14 - 关节内注射 - 髋关节 $43,617 1,639 $46,464 1,782 $51,836 1,953 $46,921 1,922 $38,879 1,475 15 - 关节内注射 - 所有其他关节 $677,706 38,834 $597,842 34,252 $685,476 39,080 $693,493 38,770 $446,704 24,462 16 - 鞘内注射 $1,278 39 $4,987 179 $7,244 218 $3,479 156 $1,965 87 17 - 插入中心静脉压力导管 $4,377 197 $4,860 212 $5,248 227 $5,462 227 $6,412 268 18 - 输血、自体腹水输注 $422 9 $444 9 $694 14 $366 7 $293 8 19 - 红细胞增多症静脉切开术或静脉穿刺术 $11,774 345 $10,946 333 $18,411 547 $18,764 544 $17,391 470 20 - 院外输血 $129 2 $203 3 $197 3 $207 3 $495 7 21 - 院内输血 $42 1 $176 4 $193 5 $208 5 $190 5 22 - 血清输血 $25 1 $100 4 $730 27 $247 9 $146 5 23 - 静脉解剖输血 $105 2 $177 3 $164 3 $339 6 $225 4 24 - 静脉治疗静脉解剖 $1,284 34 $933 26 $1,192 33 $1,701 44 $2,338 59 25 - 高压氧舱-PHYS 在舱内-1ST 1/2 小时 $2,946 36 $4,092 50 $818 10 $8,674 106 $5,966 72 26 - 高压氧舱-PHYS 在舱内- ADDTNL 15 分钟 $5,210 124 $3,025 72 $2,899 69 $33,742 810 $22,849 537 27 - 高压氧舱-物理舱外-1ST 1/2 小时 $194,944 3,498 $177,556 3,186 $220,245 3,952 $258,531 4,639 $267,260 4,736 28 - 高压氧舱-物理舱外-添加 15 分钟 $732,145 24,743 $673,261 22,753 $838,344 28,332 $1,014,020 34,269 $1,055,764 35,239 30 - 皮肤测试-诊断 $3,856 431 $2,043 228 $1,650 183 $2,683 282 $2,262 226 31 - 天花疫苗接种 $134 15 $35 4 $46 5 $9 1 34 - 皮下注射 $1,779,414 155,538 $1,352,995 117,856 $1,794,804 127,487 $1,495,190 101,952 $499,465 30,110 39 - 阿片类药物使用障碍的管理$21,979,521 918,473 $22,005,647 916,245 $22,327,521 924,906 $23,210,648 916,801 $23,127,844 879,889 40 - 胃管饲 $2,455 97 $2,224 91 $2,845 112 $3,243 127 $1,674 66 41 - 超声治疗 $156 18 $124 14 $240 28 $236 27 $160 18 42 - 里程 $5,049 1,760 $4,527 1,485 $7,634 2,411 $14,112 4,449 $18,732 7,662 43 - 电话抗凝治疗 $2,229,528 310,008 $1,374,394 190,522 $1,128,232 146,132 $932,721 101,911 $220,198 21,483 44 - 迷你托盘费 $2,832,164 531,639 $1,949,538 363,940 $2,873,867 533,642 $2,549,883 459,672 $1,370,250 193,616 46 - 高压氧舱 - 每小时额外收费 $458 16 $370 13 $427 15 $427 15 $288 10 50 - 眼库服务 $62,124 448 $60,460 436 $56,874 408 $61,304 434 $65,389 453 51 - 角膜组织处理 $198,724 529 $266,155 709 $269,414 714 $280,063 732 $303,434 777 62 - 领养检查 $42,365 515 $24,011 287 $20,663 248 $19,428 227 $10,335 116 64 - 收养后续审查 $646 18 $115 3 $418 11 $339 9 $224 6 65 - 心理健康调查 - 含 MHA 表格 $98,981 910 $96,689 884 $92,971 848 $101,861 902 $91,520 770 66 - 心理健康调查 - 仅限 MHA 表格 $1,917,481 40,744 $2,082,032 44,139 $2,064,178 43,620 $2,082,204 42,747 $2,129,009 42,122 67 - 精神健康调查 - 自愿治疗 $488,774 10,446 $515,761 11,001 $570,676 12,128 $575,570 11,882 $603,376 12,004 80 - 小儿麻痹症 $1,258,942 119,478 $964,698 91,074 $1,199,163 112,791 $1,364,445 124,618 $1,775,650 126,495 81 - 紧急床边护理 $662,042 5,811 $528,560 4,575 $578,503 5,008 $607,415 5,132 $610,759 5,002 82 - 重症监护 $442,910 6,405 $364,673 5,156 $374,636 5,329 $452,384 6,280 $396,347 5,035 83 - 危机干预 $166,768 1,486 $175,607 1,557 $161,309 1,433 $189,594 1,644 $158,236 1,268 84 - 陪护病人 $145,153 573 $120,873 480 $129,313 516 $110,446 438 $66,781 238 90 - 主要托盘 $13,109,831 411,314 $10,952,111 342,015 $12,644,195 393,181 $13,131,428 396,782 $15,423,208 364,656 94 - YAG 激光托盘服务费 $1,756,940 26,609 $1,540,024 23,219 $1,870,439 28,082 $1,913,212 27,907 $1,995,495 28,155 99 - 一般服务:非侵入性测试、程序 $277 1 $1,756 11 $3,710 26 $856 6 $845 7 100 - 办公室就诊(2 - 49 岁) $215,998,490 6,734,690 $62,089,998 1,896,265 $78,317,494 2,382,166 $93,051,847 2,640,728 $31,944,964 853,160 101 - 办公室全面检查(2-49 岁) $8,031,835 112,488 $4,928,402 67,740 $7,113,236 97,804 $7,195,792 98,928 $2,433,152 31,592 103 - 家访(服务时间:08:00-23:00) $5,380,786 45,076 $4,571,966 38,033 $4,185,641 34,407 $3,724,267 29,455 $1,981,762 14,462 105 - 随叫随到、现场医院就诊 - 夜间 $562,811 6,900 $393,281 4,872 $408,334 5,073 $524,138 6,275 $501,398 5,533 11163 112,791 $1,364,445 124,618 $1,775,650 126,495 81 - 紧急床边护理 $662,042 5,811 $528,560 4,575 $578,503 5,008 $607,415 5,132 $610,759 5,002 82 - 重症监护 $442,910 6,405 $364,673 5,156 $374,636 5,329 $452,384 6,280 $396,347 5,035 83 - 危机干预 $166,768 1,486 $175,607 1,557 $161,309 1,433 $189,594 1,644 $158,236 1,268 84 - 陪护病人 $145,153 573 $120,873 480 $129,313 516 $110,446 438 $66,781 238 90 - 主要托盘 $13,109,831 411,314 $10,952,111 342,015 $12,644,195 393,181 $13,131,428 396,782 $15,423,208 364,656 94 - YAG 激光托盘服务费$1,756,940 26,609 $1,540,024 23,219 $1,870,439 28,082 $1,913,212 27,907 $1,995,495 28,155 99 - 一般服务:非侵入性测试、程序 $277 1 $1,756 11 $3,710 26 $856 6 $845 7 100 - 门诊就诊 (2 - 49 岁) $215,998,490 6,734,690 $62,089,998 1,896,265 $78,317,494 2,382,166 $93,051,847 2,640,728 $31,944,964 853,160 101 - 办公室全面检查 (2-49 岁) $8,031,835 112,488 $4,928,402 67,740 $7,113,236 97,804 $7,195,792 98,928 $2,433,152 31,592 103 - 家访 (服务时间在 0800-2300 之间) $5,380,786 45,076 $4,571,966 38,033 $4,185,641 34,407 $3,724,267 29,455 $1,981,762 14,462 105 - 值班、现场医院就诊 - 夜间 $562,811 6,900 $393,281 4,872 $408,334 5,073 $524,138 6,275 $501,398 5,533 11163 112,791 $1,364,445 124,618 $1,775,650 126,495 81 - 紧急床边护理 $662,042 5,811 $528,560 4,575 $578,503 5,008 $607,415 5,132 $610,759 5,002 82 - 重症监护 $442,910 6,405 $364,673 5,156 $374,636 5,329 $452,384 6,280 $396,347 5,035 83 - 危机干预 $166,768 1,486 $175,607 1,557 $161,309 1,433 $189,594 1,644 $158,236 1,268 84 - 陪护病人 $145,153 573 $120,873 480 $129,313 516 $110,446 438 $66,781 238 90 - 主要托盘 $13,109,831 411,314 $10,952,111 342,015 $12,644,195 393,181 $13,131,428 396,782 $15,423,208 364,656 94 - YAG 激光托盘服务费$1,756,940 26,609 $1,540,024 23,219 $1,870,439 28,082 $1,913,212 27,907 $1,995,495 28,155 99 - 一般服务:非侵入性测试、程序 $277 1 $1,756 11 $3,710 26 $856 6 $845 7 100 - 门诊就诊 (2 - 49 岁) $215,998,490 6,734,690 $62,089,998 1,896,265 $78,317,494 2,382,166 $93,051,847 2,640,728 $31,944,964 853,160 101 - 办公室全面检查 (2-49 岁) $8,031,835 112,488 $4,928,402 67,740 $7,113,236 97,804 $7,195,792 98,928 $2,433,152 31,592 103 - 家访 (服务时间在 0800-2300 之间) $5,380,786 45,076 $4,571,966 38,033 $4,185,641 34,407 $3,724,267 29,455 $1,981,762 14,462 105 - 值班、现场医院就诊 - 夜间 $562,811 6,900 $393,281 4,872 $408,334 5,073 $524,138 6,275 $501,398 5,533 11