慢性钙化胰腺炎(CCP)是一种影响胰腺的炎症性疾病,导致腺体内部钙化和疤痕。继发性糖尿病,通常称为3C糖尿病(T3CDM),是与CCP相关的可能问题之一。T3CDM是由潜在的疾病或内分泌系统疾病引起的糖尿病形式。这是胰腺病理引起的糖尿病的罕见原因。在东南亚和印度地区,糖尿病患者的15-20%占15-20%。 这是T3CDM的罕见案例报告和审查。 该患者被送入高血糖,血糖为405 mg/dL的血糖,糖质血红蛋白(HBA1C)水平为13.7%。 计算机断层扫描证据表明,CCP具有导管内结石和扩张的胰管。在东南亚和印度地区,糖尿病患者的15-20%占15-20%。这是T3CDM的罕见案例报告和审查。该患者被送入高血糖,血糖为405 mg/dL的血糖,糖质血红蛋白(HBA1C)水平为13.7%。计算机断层扫描证据表明,CCP具有导管内结石和扩张的胰管。
气管内(I.T.)利用呼吸系统的特定结构的给药可以有效地将纳米颗粒输送到肺部。关于I.T.给予信使RNA(mRNA) - 脂质纳米颗粒(LNP)和脂质组成的作用。在这项研究中,我们将微量的mRNA-LNP溶液施用到了气管内的小鼠中,并研究了脂质组成对肺中蛋白质表达的影响。与mRNA-PEI复合物和裸mRNA相比,我们首先用mRNA-LNP验证了较高的蛋白质表达。然后,我们评估了LNP的脂质组成对蛋白质表达的影响,发现:1)将PEG摩尔力从1.5%降低到0.5%,可能会显着增加蛋白质的表达; 2)用DSG-PEG代替DMG-PEG可以稍微增加蛋白质表达; 3)使用涂料代替DSPC可以通过数量级增加蛋白质的表达。我们成功制备了具有最佳脂质组合物的mRNA-LNP,该mRNA-LNP导致i.t.给药,从而为治疗性I.T.的高级MRNA-LNP提供了有意义的见解。管理。
100:清醒人类中急性植入动脉瘤栓塞 (WEB) 装置的动脉内脑造影 Anthony Piscopo 理学学士(爱荷华州克利尔莱克) Luyuan Li,医学博士 – 住院医师,神经外科,爱荷华大学医院与诊所;Kenji Ibayashi,医学博士,哲学博士;Jeremy Greenlee,医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所;David Hasan,医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所 简介:血管内脑电图 (evEEG) 利用脑血管系统作为微创导管来记录来自相邻神经结构的电活动,从而减轻与颅外脑电图和皮层脑电图相关的较差空间分辨率和开颅手术风险。使用编织内桥 (WEB) 颅内动脉瘤栓塞装置进行 evEEG 的安全性、可行性和有效性尚未在人体中进行研究。方法:纳入 15 名通过 WEB 装置接受清醒时未破裂脑动脉瘤血管内治疗的患者。WEB 装置由带有铂芯的镍钛合金组成,通过将其远端部署导线连接到 EEG 接收器,充当单电极血管内接触器。在清醒手术中,在部署到动脉瘤中并在分离之前,让受试者进行 10 分钟的基于价值的决策任务,同时捕获血管内 WEB 记录并使用头皮电极进行参考。所有记录均在标准的 10 分钟监测期内完成,以确保 WEB 定位稳定、动脉瘤囊内造影剂停滞以及入球动脉和出球动脉血流充足。因此,手术时间不会因参与研究而延长,也不会给参与者带来任何额外的手术风险。结果:所有患者均成功接受栓塞和 evEEG 记录,无并发症。6/15 (40%) 患者的头皮脑电图检测到事件相关电位 (ERP)。在这 6 名患者中,4/6 (75%) 例在 WEB 通道上捕获到低伽马 (30-70Hz) 响应。在这 4 名患者中,WEB 设备被部署到前交通动脉、基底动脉尖和两个大脑中动脉动脉瘤中。11/15 例病例在 WEB 通道上出现心电图伪影。结论:在清醒受试者的脑动脉瘤内植入可植入 WEB 设备能够捕捉任务特定的脑电活动。未来的研究有必要进一步确定 evEEG 作为神经记录、深部脑刺激和脑机接口的潜在工具的安全性、有效性和支持性。
在这些测试中,过滤器安装在通风管内,并确定了通过清洁器的所需空气流速。从测试管道中心抽取空气样本,在距离上游一英尺的点处,每英尺都通过 Whatman No. 14I 滤纸的已知面积。过滤器在上游和下游使用的面积以及在上游和下游过滤空气的时间都是通过实验选择的,以便光透射的变化
通过部署主动脉内移植物的内移植物和/或小动脉(IES)的血管内修复,包括内部内移植物,包括预处理大小和设备的选择,所有非选择性导管(S),所有相关的放射学监督和解释,所有相关的放射性监督和所有相关的主动移植物均放置在主动脉中(s)从肾动脉的水平进行的血管成形术/支架置于叶叶叶。进行破裂,包括临时主动脉和/或iliac气球阻塞(例如,用于动脉瘤,伪动脉瘤,解剖,穿透性溃疡,创伤性破坏))通过部署主动脉内移植物的内移植物和/或小动脉(IES)的血管内修复,包括内部内移植物,包括预处理大小和设备的选择,所有非选择性导管(S),所有相关的放射学监督和解释,所有相关的放射性监督和所有相关的主动移植物均放置在主动脉中(s)从肾动脉的水平进行的血管成形术/支架置于叶叶叶。进行破裂,包括临时主动脉和/或iliac气球阻塞(例如,用于动脉瘤,伪动脉瘤,解剖,穿透性溃疡,创伤性破坏)
通过部署主动脉内移植物的内移植物和/或小动脉(IES)的血管内修复,包括内部内移植物,包括预处理大小和设备的选择,所有非选择性导管(S),所有相关的放射学监督和解释,所有相关的放射性监督和所有相关的主动移植物均放置在主动脉中(s)从肾动脉的水平进行的血管成形术/支架置于叶叶叶。进行破裂,包括临时主动脉和/或iliac气球阻塞(例如,用于动脉瘤,伪动脉瘤,解剖,穿透性溃疡,创伤性破坏))通过部署主动脉内移植物的内移植物和/或小动脉(IES)的血管内修复,包括内部内移植物,包括预处理大小和设备的选择,所有非选择性导管(S),所有相关的放射学监督和解释,所有相关的放射性监督和所有相关的主动移植物均放置在主动脉中(s)从肾动脉的水平进行的血管成形术/支架置于叶叶叶。进行破裂,包括临时主动脉和/或iliac气球阻塞(例如,用于动脉瘤,伪动脉瘤,解剖,穿透性溃疡,创伤性破坏)
100:清醒人类中急性植入动脉瘤栓塞 (WEB) 装置的动脉内脑造影 Anthony Piscopo 理学学士(爱荷华州克利尔莱克) Luyuan Li,医学博士 – 住院医师,神经外科,爱荷华大学医院与诊所;Kenji Ibayashi,医学博士,哲学博士;Jeremy Greenlee,医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所;David Hasan,医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所 简介:血管内脑电图 (evEEG) 利用脑血管系统作为微创导管来记录来自相邻神经结构的电活动,从而减轻与颅外脑电图和皮层脑电图相关的较差空间分辨率和开颅手术风险。使用编织内桥 (WEB) 颅内动脉瘤栓塞装置进行 evEEG 的安全性、可行性和有效性尚未在人体中进行研究。方法:纳入 15 名通过 WEB 装置接受清醒时未破裂脑动脉瘤血管内治疗的患者。WEB 装置由带有铂芯的镍钛合金组成,通过将其远端部署导线连接到 EEG 接收器,充当单电极血管内接触器。在清醒手术中,在部署到动脉瘤中并在分离之前,让受试者进行 10 分钟的基于价值的决策任务,同时捕获血管内 WEB 记录并使用头皮电极进行参考。所有记录均在标准的 10 分钟监测期内完成,以确保 WEB 定位稳定、动脉瘤囊内造影剂停滞以及入球动脉和出球动脉血流充足。因此,手术时间不会因参与研究而延长,也不会给参与者带来任何额外的手术风险。结果:所有患者均成功接受栓塞和 evEEG 记录,无并发症。6/15 (40%) 患者的头皮脑电图检测到事件相关电位 (ERP)。在这 6 名患者中,4/6 (75%) 例在 WEB 通道上捕获到低伽马 (30-70Hz) 响应。在这 4 名患者中,WEB 设备被部署到前交通动脉、基底动脉尖和两个大脑中动脉动脉瘤中。11/15 例病例在 WEB 通道上出现心电图伪影。结论:在清醒受试者的脑动脉瘤内植入可植入 WEB 设备能够捕捉任务特定的脑电活动。未来的研究有必要进一步确定 evEEG 作为神经记录、深部脑刺激和脑机接口的潜在工具的安全性、有效性和支持性。
在新 STNM 医院的超级专科部门,我们取得了突破性的进展。在肿瘤内科,我们引入了免疫疗法和放射疗法,彻底改变了癌症治疗。整形和重建外科/烧伤科处理复杂病例,包括头颈癌手术,并与 Mission Smile 合作每年举办唇腭裂训练营。心脏病科配备了最先进的心脏导管室手术室,已成功实施了 1,900 多例手术。在胃肠病科,我们引入了氩离子凝固术(用于治疗出血性溃疡)、各种支架植入术(用于治疗癌症)和内镜超声检查等程序。我们的心胸血管外科部门已经实施了突破性的程序,包括血管内激光消融和去皮质手术。神经外科部门在脊柱手术、脑肿瘤手术和神经血管内手术方面取得了重大进展。在妇产科,我们成功开展了盆腔手术和卵巢癌治疗。泌尿外科已完成约 2,000 例大型手术,包括膀胱大结石切除术和复杂的肾脏手术。头颈外科肿瘤科已开展了 210 多例头颈癌手术,大大减少了外州治疗的需求。
目的:对心血管疾病的治疗需要对导丝和导管进行复杂而挑战性的导航。这通常会导致长期干预措施,在此过程中,患者和临床医生暴露于X射线辐射。深度强化学习方法在学习此任务方面表现出了希望,并且可能是在机器人干预过程中自动导管导航的关键。然而,现有的培训方法显示出有限的能力,可以概括看不见的血管解剖结构,每次几何变化时都需要重新训练。方法:在本文中,我们为三维自主内血管内导航提出了零射击学习策略。使用一组非常小的分支模式训练集,我们的增强学习算法能够学习一个控制,然后可以将其应用于不看到的无需再培训的情况下。结果:我们在4种不同的血管系统上演示了我们的方法,在达到这些解剖学的随机靶标时,平均成功率为95%。我们的策略在计算上也有效,可以在2小时内对控制器进行训练。结论:我们的培训方法证明了其具有不同特征的不观察几何形状的能力,这要归功于几乎形状不变的观察空间。关键字 - 强化学习,控制,血管内导航,机器人技术
饮水管内有机物的堆积为细菌和真菌创造了一个机会环境。这些微生物通常存在于矿物质沉积物或生物膜中,这也为它们提供营养和保护。这些沉积物随后充当过滤器;一旦疫苗沿着饮水管分布,它就会被生物膜或矿物质沉积物捕获,从而大大减少到达家禽的剂量。因此,在通过饮用水接种任何疫苗之前,清除水系统中的有机沉积物是一个重要步骤。