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嗜酸性粒细胞和嗜酸性粒细胞相关疾病
摘要嗜酸性粒细胞及其介质在各种反应状态中起着至关重要的作用，例如细菌和病毒感染、慢性炎症性疾病和某些血液系统恶性肿瘤。根据潜在病理、分子缺陷以及所涉及的细胞因子和介质级联，外周血和组织嗜酸性粒细胞增多症 (HE) 可能会发展并可能导致器官功能障碍甚至器官损伤，这通常会导致 HE 综合征 (HES) 的诊断。在这些患者中，有些患者的 HE 病因和影响仍不清楚。这些患者被诊断为特发性 HE。在其他患者中，HES 被诊断但病因仍然未知 — 这些患者被归类为特发性 HES。对于患有 HES 的患者，早期使用减少嗜酸性粒细胞计数的药物进行治疗通常可以有效避免不可逆的器官损伤。因此，系统地探索各种诊断标记并正确识别疾病诱发因素和病因非常重要。根据潜在疾病的存在和类型，HES 可分为原发性（克隆性）HES、反应性 HES 和特发性 HES。大多数此类患者都可以接受有效的治疗。本文概述了嗜酸性粒细胞相关疾病的发病机制，特别强调了 HE 和 HES 的分子、免疫学和临床复杂性。此外，本文根据该领域的新发展回顾了嗜酸性粒细胞疾病的诊断标准和分类。
马粒细胞肿瘤病（EGA）马粒细胞肿瘤病（EGA）
定义马粒细胞肿瘤病（EGA）是由立克生物体的Anaplasma phagocytophilum（以前为Ehrlichia equi）引起的。肿瘤病是一种常见的，季节性的，无传染性的，tick虫的传播疾病，观察到ixodes tick矢量的位置。ixodes肩cap骨在美国的东半部发现，而ixodes pacificus则在整个西海岸发现。在美国，加拿大，南美，欧洲，亚洲和北非已有报道。 临床体征一种可爱的感染通常以嗜睡，双相热和食欲减少为特征。 这是在3-5天内，具有更严重的黄褐色（常见）肢体水肿，粘膜petechiation和不愿移动的迹象。 椎板炎尚未与EGA有关。 马小于四岁的马有较轻的临床体征，可能只会出现发烧和轻度抑郁症。 流产很少见，但可以在妊娠的任何阶段发生。 在实验感染的马中，通过QPCR检测到吞噬细胞嗜酸杆菌，但与临床或病理异常无关。 目前几乎没有证据表明与EGA相关的慢性感染。 死亡率很少，大多数马匹在2-3周期间恢复。 与EGA相关的很少报道的综合征包括：●严重的肌病，其特征是发烧和严重的横纹肌溶解，牢固，疼痛的臀肌和层状肌肉和疼痛的肌肉和肾上腺素肌肉，并显着升高血清肌酸肌酸激酶（CK）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。在美国，加拿大，南美，欧洲，亚洲和北非已有报道。临床体征一种可爱的感染通常以嗜睡，双相热和食欲减少为特征。这是在3-5天内，具有更严重的黄褐色（常见）肢体水肿，粘膜petechiation和不愿移动的迹象。椎板炎尚未与EGA有关。马小于四岁的马有较轻的临床体征，可能只会出现发烧和轻度抑郁症。流产很少见，但可以在妊娠的任何阶段发生。在实验感染的马中，通过QPCR检测到吞噬细胞嗜酸杆菌，但与临床或病理异常无关。目前几乎没有证据表明与EGA相关的慢性感染。死亡率很少，大多数马匹在2-3周期间恢复。与EGA相关的很少报道的综合征包括：●严重的肌病，其特征是发烧和严重的横纹肌溶解，牢固，疼痛的臀肌和层状肌肉和疼痛的肌肉和肾上腺素肌肉，并显着升高血清肌酸肌酸激酶（CK）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。●以共济失调，卧性，抑郁和其他非特异性神经系统缺陷为特征的神经系统疾病。
慢性中性粒细胞白血病
血液和骨髓检查。血液和骨髓检查用于诊断 CNL。血液通常取自患者手臂的静脉。进行骨髓穿刺和活检时，需要从患者体内取出小块骨头和骨髓，通常取自臀部后部。血液和骨髓样本被送往实验室进行检测。血液病理学家在显微镜下观察细胞。这位医生接受过检查和检测细胞以诊断疾病的专门培训。进行测试是为了测量细胞数量并发现细胞外观的变化。
G-CSF管理指南（粒细胞 - ...
•毛细血管泄漏综合征•脾肿大•脾脏破裂•超敏反应，包括过敏反应•肺部不良反应，包括间质性肺炎，肺水肿，肺浸润和肺纤维化。罕见的病例导致呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征。MHRA药物安全建议：毛细血管泄漏综合征（CLS）4 CLS是由于血管中血浆大量泄漏而导致的，其特征是低血压，水肿，低脂蛋白血症和止血 - 如果不当管理，病情可能是致命的。医疗保健专业人员应密切监测接受Filgrastim或Pegfilgrastim的患者和健康供体的CLS症状。如果发生症状，应立即给予标准的症状治疗（这可能包括重症监护）。如果患者出现症状（通常会发作迅速），例如身体肿胀，浮肿（可能与水的频率较低），呼吸困难，腹部肿胀和疲倦，则应立即与患者联系。请参阅所有不良反应的相关SPC。生物仿制药（Pelgraz®，Pelmeg®和Ziextenzo®）是黑色三角药，因此要求临床医生通过MHRA黄牌方案报告任何ADR。
慢性粒细胞白血病：从经典的……
慢性粒细胞白血病/CML 占成人白血病病例的 20%。尽管 TKI（酪氨酸激酶抑制剂）时代在疾病发展和预后方面取得了重大进展，但在临床实践中，疾病表现方面仍存在某些特殊性，这些特殊性可能会改变疾病的发展和治疗方法。目的：强调 3 例 CML 病例的诊断和治疗特殊性，从典型的表现形式到罕见的情况——极度淋巴细胞原始细胞危象（胸骨旁皮下肿块）和巨核细胞原始细胞危象。方法：患者 MC，25 岁，表现为白细胞增多、中度贫血和严重肝脾肿大；实验室检查显示慢性期 CML。相比之下，患者 HI，33 岁，表现出相似的临床表现；实验室检查显示慢性期 CML。然而，在临床检查中，患者胸骨旁发现一个小肿块，活检结果显示髓外淋巴细胞原始细胞危象。患者 ZM，50 岁，表现为白细胞增多、轻度贫血和中度血小板增多，此外还有严重的肝脾肿大。额外的实验室检查证实为伴巨核细胞原始细胞危象的 CML。结果：患者采用了不同的治疗方案——TKI、急性淋巴细胞白血病方案和与 TKI 相关的急性髓细胞白血病诱导方案，均获得了良好的治疗效果。结论：罕见的 CML 表现形式不容忽视，因为对于同一疾病，不同的治疗方案会带来很大的差异，对预后和生存产生很大的影响。
慢性中性粒细胞白血病
血液和骨髓检查。血液和骨髓检查用于诊断 CNL。血液通常取自患者手臂的静脉。进行骨髓穿刺和活检时，需要从患者体内取出小块骨头和骨髓，通常取自臀部后部。血液和骨髓样本被送往实验室进行检测。血液病理学家在显微镜下观察细胞。这位医生接受过检查和检测细胞以诊断疾病的专门培训。进行测试是为了测量细胞数量并发现细胞外观的变化。
慢性粒细胞白血病 (CML)
我们不知道许多癌症的确切病因，但有些因素会增加您患癌症的风险。如果您想了解更多有关癌症发生的原因或 CML 的风险因素，请访问我们的网站 www.cancer.ie 或咨询癌症护士 - 请致电我们的支持热线或访问 Daffodil 中心。大多数患有 CML 的人没有明显的风险因素，有风险因素并不意味着您一定会患上 CML。
中性粒细胞与淋巴细胞比和血小板与...
同样，中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）是另一种新型的炎症措施，也可以通过全血数测量获得。几项研究表明，它用作各种条件的可靠预测指标，包括败血症，2019年Covid 2019（Covid-19）和急性胰腺炎（24,29,30）。在肿瘤学中，NLR已被许多恶性肿瘤研究为诊断和预后工具（31-33）。近年来，一些研究探索了NLR作为接受免疫疗法治疗的晚期GC的预后生物标志物的潜力，结果各不相同。已经发表了有关此事的两个元分析，并有部分不同的发现。自成立以来，已经出现了新的研究。我们在这项研究中的主要目的是进行系统的综述和荟萃分析，以全面评估新型炎症标志物（PLR和NLR）的预测作用，即PLR和NLR，作为经过免疫治疗治疗的晚期GC和胃食管癌（GEJC）的患者的OS和自由生存（PFS）的指标。尽管这些患者不断发展治疗选择和免疫疗法的利用，但我们的研究旨在满足可靠的生物标志物预测这种特定治疗景观中治疗效果和结果的持续需求。对于NLR，这将是一项更新的研究，而对于PLR，这项研究将标志着该人群的首届荟萃分析。我们根据PRISMA报告清单介绍本文（可在https://jgo.amegroups.com/ article/view/10.21037/jgo-23-808/rc）。