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建议引用推荐引用什罗普郡，威廉C；阿米吉（Hatim）；布雷默，约旦； Selvaraj Anand，Selvalakshmi；脱衣舞，本杰明；萨哈斯拉
摘要目前，全基因组测序（WGS）数据尚未显示与常用的β-LAC TAM/β-内酰胺酶抑制剂（BL/BLI）组合的大肠杆菌易感性概况：ampicillin-sulbactam（sam），amoxicil-lin-clavulavulanate（amclavulanate（amc）和pippirclin（ampicillin-sulbactam（sam）和pipperp）和pippober（ampicillin-sulbactam（sam）和pipeper），在没有头孢菌素耐药性的情况下，对这些BL/BLI的进行性抗性（也称为对BL/BLI（ESRI）的延伸谱耐药性）的渐进性主要主要是由于BLA TEM变体的拷贝数增加而引起的，而BLA TEM变体的拷贝数量增加，这在WGS数据中未经常评估。我们试图通过对147个大肠杆菌细菌分离株的WGS分析来提高基因扩增的添加是否可以改善基因型-pheno型关联，而BL/BLI的类别增加了非敏感性，范围从氨苄西林（AMP）（AMP）易感性到对所有三个BLIS的完全抗性。与BLA TEM在ESRI中的关键作用一致，至少具有至少氨苄西林的112/134菌株（84％）非敏感性编码的BLA TEM。在40/112（36％）菌株中存在BLA TEM扩增的证据（即Bla TEM基因拷贝数估计> 2×）。BLA TEM拷贝数与最小抑制浓度的AMC和TZP之间存在正相关（P <0.05），但对于SAM没有（P = 0.09）。在AMC和TZP-NON敏感性的aMC和TZP-NON敏感性中，β-内酰胺抗性机制的多样性（包括非CECF三脱三甲酮水解BLA CTX-M变体），BLA OXA-1，AMPC和BLA TEM强启动子突变更大。我们的研究表明，WGS数据（包括β-内酰胺酶编码基因扩增）的全面分析可以帮助用AMC或TZP非敏感性对大肠杆菌进行分类，但要辨别从SAM易感性到SAM使用遗传数据的SAM非敏感性的过渡。
什罗普郡图书馆阅读小组书目列表
离开世界（惊悚小说）。256 页。阿曼达和克莱前往长岛偏远的一角，期待着度过一个假期：远离纽约市生活的宁静，与十几岁的儿子和女儿共度美好时光，在他们租住一周的豪华住宅中体验美好生活。但深夜的敲门声打破了这种魔力。露丝和 GH 是一对自称拥有这所房子的老夫妇，他们惊慌失措地来到了那里。这些陌生人说，一场突然的停电席卷了整个城市，他们无处可去，只好来到这个国家寻找庇护所。但由于电视和互联网都断了，也没有电话服务，事实是无法得知的。阿曼达和克莱应该信任这对夫妇吗？反之亦然？纽约发生了什么？这个远离文明的度假屋对他们的家人来说是一个真正安全的地方吗？他们彼此之间是否安全？娜奥米·奥尔德曼
什罗普郡 SEND 和包容性通讯
秋季学期，SEND 和 AP 教育质量顾问重新启动了 SEND 和包容性网络。感谢所有参加的人。很高兴能与您见面并听取您对我们如何支持学校和环境发展的看法。 网络会议的幻灯片现在可以在 Local Offer 上下载 感谢 The Marches 和 William Brookes 提供他们的设施。未来的网络会议也可以通过 The Local Offer 预订 - 请通过 Eventbrite 查看预订链接。 如果您没有看到我们上个学期发出的新闻稿，您也可以在 Local Offer 上阅读和下载。以下是您需要的所有链接： 网络会议（预订和幻灯片）：SEND 和包容性网络会议 | 什罗普郡议会 新闻稿：SEND 和包容性新闻稿 | 什罗普郡议会 你们中的一些人想知道如何获取信息和综合从业者小组的推荐表，这些可以在这里找到：整合从业者团队和咨询小组 |什罗普郡议会 最后，我们重视您的支持和反馈，并希望听取您的意见，提供有关以下方面的信息： 1. 您的机构可以举办面对面的网络吗？ 2. 您的机构有哪些 CPD 需求？ 3. 您觉得 SOAP 有多大帮助？您认为它可以如何进一步改进？ 4. 如果您参加了一次网络会议，您认为网络会议是否会对您在机构中的实践有益？网络会议如何改进？请联系 EQA@shropshire.gov.uk 提供您的反馈。 Emma、Heidi 和 Sarah
什罗普郡特尔福德和雷金综合护理战略
从国家层面来看，由于公共卫生方法的改善以及治疗和医学的进步，20 世纪预期寿命不断增加的趋势在 21 世纪逐渐减缓、停滞，在某些地方甚至出现下降。虽然 2019 年有所改善，但这些改善大多被 COVID-19 大流行所抵消，导致 2020 年预期寿命急剧下降。这种模式在什罗普郡、特尔福德和雷金也很明显，这两个地区的男性预期寿命以及特尔福德和雷金的女性预期寿命似乎在 2014 年达到峰值。最新的 3 年数据（2020-2022 年）表明，女性（82.1 岁）和男性（78.0 岁）的预期寿命都比全国平均水平（女性 82.8 岁，男性 78.9 岁）短得多，比什罗普郡的邻居（女性 83.9 岁，男性 79.8 岁）短约两年，而他们自己的预期寿命与英格兰的平均寿命相似。
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注2使用Microsoft设备LCA方法论v2.1（可与我们的EcoProfiles一起使用），根据ISO 14040和ISO 14044计算产品碳足迹和其他环境影响，并且与使用方法论v1.0-2.0或其他公司计算的结果计算的结果不可直接可比。我们的新方法使我们能够以更高的准确性，透明度和供应链代表性对复杂的电子产品进行建模。生命周期库存（LCI）数据基于我们自己的测量，从供应商那里收集，以及由Makersite和Ecoinvent提供的内容以及其他国际可用的LCI数据库。不确定性是所有LCA方法中固有的。我们不断努力改善数据和模型，我们的结果可能会更新以反映这些改进。
登革热和奥罗普切病毒感染风险增加
费城公共卫生局 (PDPH) 正在通知该地区的医疗保健提供者，由于登革热或奥罗普切病毒、具有相似临床表现和重叠爆发区域的虫媒病毒感染，旅行相关感染的风险增加。2024 年，美洲和波多黎各的国家继续创纪录地爆发登革热病毒。与此同时，奥罗普切病毒感染有所增加，从亚马逊盆地的流行地区蔓延到新的地区，包括巴西、玻利维亚、秘鲁、哥伦比亚、多米尼加共和国和古巴。流行病学和临床特征：登革热：登革热是全球最常见的虫媒病毒疾病。登革热病毒通过受感染的伊蚊叮咬传播，其中埃及伊蚊是最常见的媒介。该物种通常生活在热带和亚热带气候中，并在美国大陆南部和西南部地区发现，这些地区发生了有限的局部疫情。目前，佛罗里达州和加利福尼亚州洛杉矶已报告登革热的局部传播。在费城，白纹伊蚊是传播登革热的效率低得多的媒介，在蚊子肆虐的季节里随处可见。登革热是由四种不同但密切相关的登革热病毒 (DENV-1、-2、-3、-4) 引起的，因此有登革热病毒病史的人有可能感染不同类型的病毒。大约 75% 的登革热感染是无症状的，但剩余四分之一的人有症状，症状可从轻微到严重不等。患者通常表现为发烧，并伴有恶心、呕吐、皮疹、肌肉疼痛、严重骨痛、头痛或白细胞计数低。大约 5% 的有症状登革热患者会发展为严重疾病，其特征是严重出血、休克、呼吸窘迫或终末器官衰竭。1 岁以下的婴儿、孕妇、老年人和患有某些疾病的人感染严重登革热的风险更高。奥罗普切病毒：奥罗普切病毒是南美洲和加勒比地区一种新出现的节肢动物传播病毒，由蠓和某些蚊子传播。虽然奥罗普切病毒已经传播到亚马逊盆地以外的新地区，但截至 2024 年，美国仅报告了来自 5 个州的 74 例旅行相关感染。奥罗普切病毒的症状类似于其他虫媒病毒疾病，包括登革热。大多数有症状的患者有自限性发热性疾病，伴有肌痛、头痛和关节痛。其他症状包括眶后疼痛、畏光、呕吐、腹泻、疲劳、斑丘疹、结膜充血和腹痛。临床实验室检查结果可能包括淋巴细胞减少和白细胞减少、C 反应蛋白 (CRP) 升高和肝酶略有升高。孕妇、老年人和患有潜在疾病的人（例如免疫抑制、高血压、糖尿病、患有心脏病或心血管疾病的人患严重疾病的风险更大，并发症包括出血表现（例如鼻出血、牙龈出血、黑便、月经过多、瘀点）和神经侵袭性疾病（例如脑膜炎、脑膜脑炎）。已报告两例死亡病例。可能的垂直传播与
什罗普郡的废物预防战略
1. 摘要 2023 年 12 月，议会一致通过了一项制定新废物预防战略的动议。随后，一项新战略出台，本报告建议什罗普郡采用这一新战略。该战略旨在减少家庭产生的垃圾量，并附在报告中。 2. 执行摘要 2.1. 采用新的废物预防战略将主要促进健康环境支柱以及议会什罗普郡计划的健康人民和健康经济支柱。 2.2. 议会负责收集和处理家庭垃圾，包括路边收集再生材料、花园垃圾、食物垃圾和残余垃圾。议会还为不适合路边收集的垃圾提供家庭垃圾回收中心。议会还收集来自公路/街道垃圾箱的垃圾以及来自公路网络和议会土地的非法倾倒垃圾。