质子泵抑制剂(PPI)最近据报道与肾毒性有关。PPI主要由细胞色素P450 2C19(CYP2C19)代谢。然而,CYP2C19遗传多态性与PPI诱导的肾毒性之间的关系尚不清楚。在这项研究中,我们旨在分析PPI的肾脏损伤发生时间,包括兰索拉唑,埃索美唑,拉布拉唑和Vonoprazan和CYP2C19代谢剂状态,由CYP2C19基因型分类。在这项回顾性队列研究中审查了开处方的PPI的患者。主要结果是估计的肾小球滤过率(EGFR)的时间降低了30%。在接受兰索拉唑治疗的患者中,CYP2C19差的代谢剂(PM)组的EGFR降低了30%的时间比非PM组的时间明显短(PM vs. non-pm,2.43,2.43,2.43,95%的置信区间,1.21至4.87,P = 0.012)。相比之下,在接受埃索美丙唑,拉布拉唑或vonoprazan的患者中,非PM和PM组之间EGFR的30%降低了30%。在兰索拉唑治疗的患者中,CYP2C19 PM,高血压和心肌梗塞史的患者的调整后危害比与30%EGFR的降低显着更高。总而言之,这项回顾性研究表明,用兰索拉唑治疗的患者的CYP2C19代谢剂状态与30%EGFR相关,但与埃苏美唑,拉巴拉唑或Vonoprazan相关。
乍一看,中国发展隐形战机似乎是受到美国二十多年来部署类似战机的推动;从北京的角度来看,如果中国要保持一支可靠的空军,就必须拥有与美国相当的实力。然而,在军事需求背后,似乎还有其他因素在起作用:据一位观察家称,隐形战机表明中国不仅仅是一个拥有“苏联旧货”武器的地区强国,其雄心壮志也不容小觑。2 但问题仍然存在:这些飞机技术演示机或原型机最终是否会投入生产?它们主要是政治象征吗?如果是,它们会投入使用吗?它们的本土化程度如何?中国将完全依赖俄罗斯发动机为这些飞机提供动力,还是即将推出可行的国产替代品?先进的雷达、航空电子设备和武器系统呢?3
单中心,随机,单盲,双臂平行的,重复的剂量研究检查了埃索美拉唑的药代动力学及其在控制1-24个月的婴儿中控制胃内pH值的功效。患者每天每天口服每天口服0.25 mg/kg或1.0 mg/kg的患者,持续7或8天。五十名患者被随机分配,其中43例≤12个月大,7岁> 12个月大。四十五名患者完成了39个≤12个月大的研究,> 12个月大。达到最大血浆浓度(T MAX)的中位时间为0.25 mg/kg剂量约2小时,而1.0 mg/kg剂量组的中位时间为3小时。平均AUCτ为1.0 mg/kg剂量的3.51μmol.H/L,0.25 mg/kg剂量的剂量为0.65μmol.h/l。分别为1.0 mg/kg和0.25 mg/kg剂量获得了0.85μmol/L和0.17μmol/L的平均C最大值。ssmax ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高ssmax 。 无法得出关于剂量比例的结论。 胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。 从统计学上讲,与相比,埃索美拉唑的增加明显更高。无法得出关于剂量比例的结论。胃内pH> 4的平均时间百分比从基线时的30.5%增加到0.25 mg/kg剂量组的47.9%,在1.0 mg/kg剂量组中的平均时间从28.6%增加到28.6%到69.3%。从统计学上讲,与
2 “中美竞争格局的变化及其对贵组织的意义”,《财政报告》,2023 年 8 月 17 日,https://fiscalnote.com/blog/us-china-competition-analysis。 3 “有关美国在关注国家对某些国家安全技术和产品的投资的规定(拟议规则)”,美国财政部投资安全办公室,2023 年 8 月 14 日,https://reurl.cc/edDrVK。 4 “拜登总统签署行政命令,就美国在关注国家对某些国家安全技术和产品的投资作出回应”,白宫,2023 年 8 月 9 日,https://www.whitehouse.gov/briefing-room/statements-releases/2023/08/09/president- biden-signs-executive-order-on-addressing-united-states-investments-in-certain-national-security- technologies-and-products-in-countries-of-concern/。5 同上。
管理建议•奥美拉唑分散片应以剂量为圆形/半平板电脑的剂量,即10mg或5mg。•奥美拉唑分散片可能会被破碎,并分散在水,果汁或水果泥(不要粉碎或咀嚼片剂)中进行给药。您不得分散平板电脑并取出分数,因为平板电脑不会均匀溶解。•奥美拉唑和兰索拉唑胶囊应仅针对整个胶囊剂量开处方。您不得开处方胶囊剂量的一部分。•奥美拉唑胶囊可以打开,其中含量与酸奶或水果泥等冷柔软食物混合在一起。•每个10mg埃索美拉唑颗粒应分散在15毫升水中,搅拌并向外搅拌几分钟,然后再次搅拌并在30分钟内施加。•兰索拉唑原子片应放在舌头上并融化。或者,片剂的片剂/分数可以溶解在少量水中,并在口服之前彻底搅拌。
罕见:眩晕呼吸道,胸腔和纵隔疾病很少见:支气管痉挛胃肠道疾病常见:腹痛,便秘,腹泻,腹泻,恶心/呕吐,呕吐,基础腺静脉(良性),罕见:罕见的嘴巴炎,嘴巴脑,牙齿干燥,牙齿干燥,孔洞,脑囊泡疾病: Uncommon: Increased liver enzymes Rare: Hepatitis with or without jaundice Very rare: Hepatic failure, encephalopathy in patients with pre-existing liver disease Skin and subcutaneous tissue disorders Uncommon: Dermatitis, pruritus, rash, urticaria Rare: Alopecia, photosensitivity, acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), drug reaction with嗜酸性粒细胞和全身症状(着装)非常罕见:多种形式,史蒂文斯 - 约翰逊综合征,有毒表皮坏死(十)
• 接受哌拉西林和他唑巴坦治疗的患者中,据报道出现严重超敏反应(过敏/类过敏反应)。如果发生反应,应停用哌拉西林和他唑巴坦。(5.1) • 哌拉西林和他唑巴坦可能引起严重的皮肤不良反应,如 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症、伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应以及急性全身性发疹性脓疱病。如果出现进行性皮疹,应停用哌拉西林和他唑巴坦。(5.2) • 据报道,使用哌拉西林和他唑巴坦可导致噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH)。如果怀疑出现 HLH,应立即停用哌拉西林和他唑巴坦。 (5.3) • 横纹肌溶解症:如果观察到横纹肌溶解症的体征或症状,应停止使用注射用哌拉西林和他唑巴坦并开始适当的治疗。 (5.4) • 出现血液学影响(包括出血、白细胞减少和中性粒细胞减少)。在长期治疗期间监测血液学检查。 (5.5) • 与其他青霉素一样,哌拉西林和他唑巴坦可能引起神经肌肉兴奋或癫痫发作。接受较高剂量的患者,尤其是在肾功能不全的情况下,风险可能更大。密切监测肾功能不全或癫痫症患者是否出现神经肌肉兴奋或癫痫发作的体征和症状。 (5.6) • 已观察到重症患者的肾毒性;一项随机、多中心、对照试验发现,使用哌拉西林和他唑巴坦是导致肾衰竭的独立风险因素,并且与其他 β-内酰胺类抗菌药物相比,与肾功能恢复延迟有关。根据这项研究,应考虑在危重患者中使用替代治疗方案。如果替代治疗方案不充分或不可用,则在使用哌拉西林和他唑巴坦治疗期间监测肾功能。(5.7)• 艰难梭菌相关性腹泻:如果发生腹泻,请评估患者。(5.9)
摘要抑郁症被认为是社区中最常见的主要健康障碍之一,根据世界卫生组织(WHO)的数据,大约 3.8% 的人口患有抑郁症。不包括其他精神和精神疾病,利比亚的抑郁症患病率为 23.68%。很少有研究和实验关注抑郁症的药物理学原因的重要性。研究人员将注意力转向质子泵抑制剂(PPI)与抑郁和自杀企图之间的关联,PPI 被认为是最常见的处方药之一,在一些国家可以无需处方出售。研究的目的是评估奥美拉唑对实验动物可能产生的类似抑郁的影响。行为测试:使用悬尾试验(TST)、强迫游泳试验(FST)和蔗糖偏好试验(SPT)评估雄性瑞士白化小鼠在服用奥美拉唑(40 mg/kg)15 天后的不同行为变化。根据我们的研究结果,奥美拉唑 (40 mg/kg) 对悬尾试验和强迫游泳试验有显著影响 (p < 0.01),并且这两项试验的静止时间都更长。奥美拉唑显著降低了快感缺乏症的指标——蔗糖偏好 (p 值 < 0.01)。对体重数据进行单因素方差分析表明,它并不显著 (p > 0.05)。本研究中观察到的类似抑郁的影响引发了人们对长期使用奥美拉唑的担忧,尤其是对于可能长期服药的患者。然而,支持证据仍然有限,需要进一步研究才能全面了解这些药物对心理健康的影响。引用此文章。Elbadri S、Elmasalti A、Elzulitini K。酸抑制的阴暗面:探索奥美拉唑治疗小鼠的情绪变化。利比亚班加西大学医学院药理学系。Alq J Med App Sci。2024;7(4):1531-1539。https://doi.org/10.54361/ajmas.247486 引言抑郁症是社区中最常见的主要健康障碍之一,根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,约有 3.8% 的人口患有抑郁症。每年约有 70 万人死于自杀]1[。一项新的研究显示,利比亚抑郁症的患病率为 23.68%,不包括其他精神和精神疾病]2[。抑郁症的临床特征因人而异,从轻微和暂时的症状到严重
SOC/频率不良反应血液和淋巴系统疾病很少见:白细胞减少,血小板减少症非常罕见:粒细胞增多症,全年免疫系统疾病罕见:超敏反应:例如。发烧,血管性水肿和过敏反应/休克代谢和营养障碍很少见:低钠血症非常罕见:低磁性血症(请参阅第4.4节)。Psychiatric disorders Uncommon: Insomnia Rare: Agitation, confusion, depression Very rare: Aggression, hallucinations Nervous system disorders Common: Headache Uncommon: Dizziness, paraesthesia, somnolence Rare: Taste disturbance Eye disorders Rare: Blurred vision Ear and labyrinth disorders Uncommon: Vertigo Respiratory, thoracic and mediastinal disorders Rare: Bronchospasm胃肠道疾病常见:腹部疼痛,便秘,腹泻,肠胃气息,恶心/呕吐,基础腺息肉(良性)稀有:干嘴,气孔,气孔,胃肠道念珠菌病,显微镜结肠炎肝炎肝病症状,无蛋白酶疾病:不适合肝脏症:没有JOADICE:HEPATICE:HEPATICE:HEPATICE:Hepatice of Hepatise se Hepatice:Hepatise hepatisitiation Hepatisity hepatise hepatisitiation Hepatisis Ipication Hepatisitiation Hepatise by Hepatisitiat患有肝病皮肤和皮下组织疾病的患者的脑病很少:皮炎,瘙痒,皮疹,荨麻疹
当前研究的目的是制定乙基纤维素和羟基丙基纤维素基于持续的释放微球,其中包含兰索拉唑作为模型药物。兰索拉唑是II型抗粉药剂时,在其作用中显示出协同作用。 通过W/O/O双乳剂 - 溶剂蒸发方法以不同的稳定剂浓度和不同的乳化速度制备微球,同时保持恒定量的兰索拉唑。 药物脱离的兼容性研究是在制剂开发前通过傅立叶转化红外光谱(FTIR)进行的,仅在微球制造中仅使用兼容的赋形剂。 制备的微球制剂的特征是产量百分比,粒度分析,药物夹带效率,通过扫描电子显微镜(SEM),差分扫描比色法(DSC)和维特罗药物释放行为,表面形态。 将兰索拉唑的熔点,溶解度和紫外线分析等预性研究符合IP标准。 通过红外光谱研究进行的兼容性研究表明,药物与聚合物之间没有显着相互作用。 通过改变表面活性剂和速度的浓度来制备微球。 粒度的增加,乳化剂浓度增加(SPAN-80)。 以增加的搅拌速度获得较小的尺寸。 有趣的是,观察到粒径对体外药物释放没有显着影响。 因此,乳化剂产生了更好的表面特征。兰索拉唑是II型抗粉药剂时,在其作用中显示出协同作用。通过W/O/O双乳剂 - 溶剂蒸发方法以不同的稳定剂浓度和不同的乳化速度制备微球,同时保持恒定量的兰索拉唑。药物脱离的兼容性研究是在制剂开发前通过傅立叶转化红外光谱(FTIR)进行的,仅在微球制造中仅使用兼容的赋形剂。制备的微球制剂的特征是产量百分比,粒度分析,药物夹带效率,通过扫描电子显微镜(SEM),差分扫描比色法(DSC)和维特罗药物释放行为,表面形态。将兰索拉唑的熔点,溶解度和紫外线分析等预性研究符合IP标准。通过红外光谱研究进行的兼容性研究表明,药物与聚合物之间没有显着相互作用。 通过改变表面活性剂和速度的浓度来制备微球。 粒度的增加,乳化剂浓度增加(SPAN-80)。 以增加的搅拌速度获得较小的尺寸。 有趣的是,观察到粒径对体外药物释放没有显着影响。 因此,乳化剂产生了更好的表面特征。通过红外光谱研究进行的兼容性研究表明,药物与聚合物之间没有显着相互作用。微球。粒度的增加,乳化剂浓度增加(SPAN-80)。 以增加的搅拌速度获得较小的尺寸。 有趣的是,观察到粒径对体外药物释放没有显着影响。 因此,乳化剂产生了更好的表面特征。粒度的增加,乳化剂浓度增加(SPAN-80)。以增加的搅拌速度获得较小的尺寸。有趣的是,观察到粒径对体外药物释放没有显着影响。因此,乳化剂产生了更好的表面特征。使用F4公式观察到最高的夹带疗效,其表面活性剂浓度为0.5%,速度为1000 rpm,因此被选为最佳配方。随着恒定表面活性剂浓度下旋转速度的提高,观察到封装效率的提高。在持续旋转速度下的表面活性剂浓度增加会导致药物的封装效率降低。DSC数据表明该药物与两个聚合物之间没有相互作用,这也表明两种药物都分散在无定形状态的聚合物中。SEM研究表明,微球是球形形状,具有粗糙的表面形态,并且发现了颗粒。体外释放曲线在12小时内释放了兰索拉唑的缓慢而稳定的释放模式,发现该药物释放是扩散控制机制,具有Korsmeyer Peppas方程的N值表明非叶酸质量的非叶酸类型。由于这些实验的结果,得出结论,持续释放的微球持续释放的微球通过使用双重乳液 - 溶剂溶剂蒸发技术成功制备了使用乙基纤维素和羟基甲基纤维素作为聚合物的组合。