为什么这种设计最佳?•最大耐受剂量(MTD)可能不是治疗新疗法患者的最佳剂量,其疗效不会随着剂量升级而增加。•确定优化患者风险效率折衷的最佳生物学剂量(OBD)成为目标•BOIN12设计最佳对于寻找OBD是最佳的,因为它可以通过同时考虑剂量和毒性和毒性来提高剂量升级和降低的决定,从而使患者的毒性具有毒性,从而使毒性具有毒性,以使毒性达到毒性。
根据覆盖范围的计划证据(EOC),如果可靠的证据表明,治疗或程序被认为是“正在研究”,“正在研究该治疗方法,以确定其安全性,有效性,毒性,最大耐受剂量或与标准治疗费用或诊断相比的疗效,或其疗效之处。该计划将覆盖范围限制为已证明安全性和功效的那些设备,处理或程序,或者临床证据的范围至少与任何既定的循证替代方案一样有益。尚未确定安全和效力的任何设备,医疗,供应或程序,并被证明是研究的(未经证实),因此在医学上没有必要,并且被排除在覆盖范围之外。
缩写:5:2,5天的治疗,然后是2天治疗; A,苯二替伯; AUC,时间集中曲线下的区域; CRM,连续的重新评估模型; DOR,响应持续时间; ECOG,东部合作肿瘤学小组; G,吉西他滨; MTD,最大耐受剂量; ORR,客观响应率; PFS,无进展的生存; PLD,叶珠脂体阿霉素; PROC,抗铂的卵巢癌;恢复,实体瘤的反应评估标准; RP2D,推荐第2阶段剂量。
y 考虑偏头痛是否会使人丧失能力并降低生活质量,例如频繁发作(平均每周 > 1 次)或长时间严重发作。 y 首先尝试哪种药物取决于患者的合并症、其他健康问题、药物相互作用和患者偏好。 y 可能怀孕的女性应避免使用抗惊厥药。 y 从低剂量开始,根据疗效和耐受性逐渐增加。 y 良好的反应是发作的严重程度和频率减少 50%。 y 治疗失败是指对 3 个月使用的最高耐受剂量没有反应。
缩写:ADME,吸收,分布,代谢和排泄; CAR-T,嵌合抗原受体T细胞; CTCAE,不良事件的常见术语标准; DLT,剂量限制毒性; HNSTD,最高的非毒性剂量; ICH,国际对人类使用药品的技术要求协调委员会;伊拉斯,免疫相关的不良事件; Mabel,最低限度预期的生物学效应水平; MRD,最小残留疾病; MTD,最大耐受剂量;质量,生活质量; RD,建议剂量; STD10,在10%的动物中严重毒性剂量。
其他标准最初:RA:用一种DMARD(疾病调整抗疾病药物)进行3个月治疗的试验或禁忌症 - 如果患者尝试了甲氨蝶呤,则应以大于或等于每周20毫克或最大耐受剂量的剂量进行试验。pjia,psa 1):对一个dmard的试验或禁忌症,以及2)与另一个系统的生物学或靶向小分子(例如,jak抑制剂,PDE-4抑制剂)一起使用自身免疫指示。更新:RA:继续从药物中受益。pjia,psa:1)继续从药物中受益,2)与其他全身生物学或靶向的小分子(例如Jak抑制剂,PDE-4抑制剂)无关用于自身免疫性指示。
替博替利单抗是一种双特异性 PD-1×LAG-3 DART 分子,可同时阻断 PD-1 和 LAG-3。在一项 1 期剂量递增和队列扩展临床试验中,该药物在既往治疗中病情进展的实体瘤或血液系统恶性肿瘤患者中研究了其临床安全性和活性。主要终点是替博替利单抗单药给药 (n = 269) 或与抗 HER2 抗体马吉妥昔单抗 (n = 84) 联合使用时的安全性和最大耐受剂量。次要终点包括抗肿瘤活性。在接受替博替利单抗单药治疗的晚期癌症患者中,68% (184/269) 出现治疗相关不良事件 (TRAE;22% 为 ≥3 级)。未定义最大耐受剂量;推荐的 2 期剂量 (RP2D) 为每 2 周一次 600 毫克。在剂量递增队列中,34% (59/172) 的可评估反应患者的肿瘤缩小,在多种实体瘤类型(包括 PD-1 难治性疾病)和 LAG-3 + 非霍奇金淋巴瘤(包括 CAR-T 难治性疾病)中均有客观反应。为了增强潜在的抗肿瘤反应,我们测试了马吉妥昔单抗加替博替单抗。在用替博替单抗加马吉妥昔单抗治疗的 HER2 + 肿瘤患者中,74% (62/84) 出现 TRAE(17% 为 ≥3 级)。RP2D 为每 3 周一次 600 毫克。这些患者的确认客观缓解率为 19% (14/72),包括通常对抗 HER2/抗 PD-1 联合治疗无反应的患者的反应。ClinicalTrials.gov 标识符:NCT03219268。
第 1 阶段研究设计 本研究是一项剂量递增、开放标签评估,旨在评估客户所拥有的患有自发性恶性肿瘤的狗对 verdinexor 的安全性和生物活性。初始剂量为每周口服两次(周一/周四或周二/周五)1 mg/kg,基于之前正常实验室狗的数据,剂量递增设定为 0.25 mg/kg 增量,每组 3 次,直到确定剂量限制性毒性 (DLT)。疾病进展或与疾病明确相关的体征和症状不被视为不良事件 (AE)。最大耐受剂量 (MTD) 被认为是低于发生 DLT 的剂量一个剂量。
本次I期临床试验是一项随机、双盲、安慰剂对照、剂量递增研究,经国家药品监督管理局(“NMPA”)批准,在深圳市第三人民医院(“深圳市第三医院”)开展,旨在评估ICVAX在临床稳定的HIV-1感染者(这些患者的病毒复制通过抗逆转录病毒疗法得到很好的抑制)中的安全性、最大耐受剂量和探索免疫原性(clinicaltrials.gov编号NCT06253533),(“I期试验”)。共招募了45名参与者,并随机分配到三个剂量组(1毫克、2毫克和4毫克组),每组的ICVAX与安慰剂的比例为12:3。使用Immuno Cure经NMPA批准的II类Teresa EP设备(“Teresa EP”)通过电穿孔递送ICVAX。
结果:用peposertib以50mg(N¼1),100mg,100mg,150mg和250mg和250毫克(N¼6ECH)(N¼6)的剂量治疗。peposertib≤150mg每天可容忍与CRT结合使用。在用peposertib和CRT进行8周治疗后,CCR为15.8%(n¼3)。在三名CCR患者中,两名接受了手术,并患有残留肿瘤。在16例IR,7例接受手术并患有残留肿瘤的患者中;其余九名患者选择了巩固化疗。组合的CCR/病理完全响应(PCR)率为5.3%(N¼1,100 mg队列)。结论:Peposertib在可耐受剂量水平下没有提高完整的反应率。该研究已关闭,未宣布MTD/RP2D。