肌腱破裂的风险,其他肌腱随着年龄的增长而增加。在高负载环境中起作用的组织的这种伤害通常被认为会随着变化的结果而愈合。但是,在许多情况下,康复并不能带来良好的结果,并且患者无法恢复以前参与包括运动在内的活跃生活活动的水平。在过去的几年中,使用蛋白质组学方法和其他生物学技术,有报道似乎鉴定出愈合中良好结果的生物标志物,而其他人则在受伤后为期1年使用经过验证的标准来确定良好的结果。本综述将讨论这些最近发现的一些及其对改善结缔组织损伤后结果的潜在影响,以及对未来临床研究和临床试验的影响,目的是评估特定干预措施对愈合过程的影响,并将重点放在重点上,而不仅仅是对修复的重点。
(Andarawis-Puri等,2015; Thomopoulos等,2015; Millar等,2021; Pearce等,2021)。恢复受伤肌腱的正常结构在运动医学中构成了重大挑战。肌腱衍生的干细胞(TDSC)是肌腱组织中发现的一种间充质干细胞。严格来说,由于其生物异质性,TDSC不能将其分类为常规干细胞。考虑到它们分化为有限数量的特定细胞谱系的能力,将它们描述为“茎/祖细胞”细胞更为准确。此外,它们具有某些干细胞特征,例如克隆性,高增殖率和自我更新能力(Bi等,2007)。我们总结了补充表S1中TDSCS研究中报告的细胞培养方法。简而言之,培养和隔离肌腱干细胞的方法如下:在无菌条件下,肌腱组织在37°C下用胶原酶(通常是I型或II型,通常为I型或II型,浓度约为0.1% - 3%),持续几个小时,以持续几个小时,以隔夜隔断以分离细胞。然后在特定的培养基(例如低葡萄糖DMEM)中收集并培养细胞,并在5%CO 2的环境中添加10% - 20%的血清,并在37°C下保持在37°C,并以适当的时间间隔进行,以维持细胞的耐用性。tdsc的特征是存在诸如CD44,CD146,CD105和CD90之类的标记,这是间充质干细胞的典型特征(Zhang和Wang,2010a; Lee等,2018)。由于其独特的细胞微环境,与骨髓衍生的间充质干细胞相比,TDSC具有更大的产生肌腱和关节组织的能力(BMSC)(Tan等,2012)。当前对TDSC的细胞来源主要是:大鼠,小鼠,兔子和人类;研究的少量TDSC来自马,猪。主要研究重点是:治疗靶标和药物作用,疾病机制,组织工程和细胞特性。(补充表S1)肌腱损伤后,肌腱完整性的成功恢复涉及三个阶段:炎症阶段,细胞增殖阶段和细胞外基质(ECM)重建阶段。在炎症阶段,它涉及炎症细胞的内部效果,炎症因子的分泌以及TDSC的募集和激活(Vinhas等,2018; Ackerman等,2021)。细胞增殖阶段的特征是新肌腱细胞的产生,而ECM重建阶段涉及新的ECM和肌腱结构的形成。TDSC通过将ECM分泌给肌腱并区分为肌腱细胞,在肌腱修复中起着至关重要的作用(Zhang等,2019a)。使用适当的技术激活内源性肌腱干细胞或移植TDSC已成为促进肌腱损伤修复的创新方法(Lee等,2015)。因此,TDSC具有增强肌腱和肌腱骨连接的愈合的重要潜力(Chen等,2013)。TDSC在骨科研究中的重要性导致了近年来的大量研究(Leong等,2020)。但是,大多数研究都集中在TDSCS研究的特定方面,从而导致对该领域文献的全面分析。特定的文章声称采用文献计量方法来研究TDSC(Long等,2022);但是,其文献搜索内容不准确。尽管TDSC的发现可以追溯到2003年,但该研究的选定文献包括大量出版物
pat肌肌腱(PT)对于维持关节的稳定性和促进运动至关重要。弹性学已被认为是评估人类和狗的PT特性的重要方法。尽管在人类研究中进行了广泛的文献,但犬研究中振荡方法的利用仍然有限。我们的研究代表了定量评估和比较肌肉松弛剂对PT在活狗中不同窒息角度的生物力学和粘弹性特征的影响。这项研究使用了五个健康的雌贝贝。生物力学(音调,刚度和降低)和PT的粘弹性(松弛时间和蠕变)在降级(0.5 mg/kg/kg/kg/kg/kg/ke)之前使用myotonpro(myoton ltd,estonia)进行了对(0.5 mg/kg/kg/k.gg/kg/kg/kg/k的体重),并在正常的,扩展的位置和弯曲位置进行。rocuronium的安全性,可控性和广泛的临床用途被选为兽医麻醉。对照组的双向方差分析表明,对照组的音调,僵硬和降低明显高于肌肉弛豫组。同时,对照组的松弛时间和蠕变明显低于肌肉松弛组。的发现表明,窒息角度位置和肌肉再含量给药从根本上改变了PT的生物力学负载条件,从而导致其粘弹性特性的变化。因此,这个新颖的定量数据可以使临床环境受益,这些临床环境需要准确,客观的方法来识别和监测狗的PT生物力学。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2023年11月30日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.11.29.569204 doi:Biorxiv Preprint
阿喀琉斯肌腱刚度(Kat)和Young的模量(YAT)是肌腱功能的重要决定因素。但是,他们的评估需要复杂的设备和耗时的程序。这项研究的目的是双重的:使用文献中提出的经典方法(超声和力数据的组合)和MRI技术比较Kat和YAT,以了解MRI在确定KAT和YAT差异方面的能力。此外,我们研究了短T2*松弛时间,KAT和YAT之间的潜在相关性,以确定T2*松弛时间是否可能与材料或结构特性有关。招募了十二个耐力和力量运动员,并招募了十二个健康对照。在T2*使用标准梯度回声MRI测量静止和较长的组件,同时使用经典方法(超声和动力学测量方法组合)评估KAT和YAT。Power athletes had the highest kAT (3064 ± 260, 2714 ± 260 and 2238 ± 189 N/mm for power ath letes, endurance athletes and healthy control, respectively) and yAT (2.39 ± 0.28, 1.64 ± 0.22 and 1.97 ± 0.32 GPa for power athletes, endurance athletes and healthy control, respectively) and the lowest T2* short component (分别为0.58±0.07,0.77±0.06和0.74±0.08 ms,分别为动力运动员,耐力运动员和健康对照)。耐力运动员的T2*长组件值最高。在研究的种群中,T2*长的组件,KAT或YAT之间没有任何相关性,而T2*短分量与YAT负相关。这些结果表明T2*短分量可用于研究不同人群中材料特性的差异。
癫痫发作和其他中枢神经系统(CNS)在使用Invanz治疗期间已经报道了(请参阅第4.8节不良影响)。在接受Invanz治疗的成年患者(每天1 g)的临床研究中,癫痫发作,无论药物关系如何,在研究治疗期间患者的0.5%以及14天的随访期发生在0.5%的患者中。这些经历最常见于中枢神经系统疾病(例如脑损伤或癫痫发作史)和/或肾功能受损的患者。密切遵守建议的剂量方案,尤其是在具有易感性抽搐活性因素的患者中。 患有已知癫痫发作疾病的患者应继续进行 NTICONENVULSANT疗法。 如果发生局灶性震颤,肌阵挛或癫痫发作,则应通过神经系统评估患者,并检查Invanz的剂量,以确定是否会减少或中断。密切遵守建议的剂量方案,尤其是在具有易感性抽搐活性因素的患者中。NTICONENVULSANT疗法。如果发生局灶性震颤,肌阵挛或癫痫发作,则应通过神经系统评估患者,并检查Invanz的剂量,以确定是否会减少或中断。
免疫检查点抑制剂是针对抑制免疫反应的机制开发的突破性单克隆抗体。化学疗法的毁灭性作用后,这些特定的药物给癌症患者带来了希望。但是,每种药物本身都有副作用,这些有用的药物也有其副作用。除了系统性的副作用外,还有神经系统副作用,其频率日常增加,尽管现在很少报道它们。在这里,我们提出了一种患有肌炎肌炎肌炎肌炎 - 肌腱炎的病例。这三个综合症也很少见,即将被检测到。在这种情况下,该综合征具有很高的死亡率,并且可以继续进行Nivolumab治疗,这使情况更加有趣。在本文中,其目的是引起人们对免疫检查点抑制剂的严重三重并发症的注意,并在案例的基础上审查相关文献。
风湿药物(分别为 cDMARDs 和 tDMARDs)治疗银屑病关节炎 (PsA) 肌腱炎的效果比较。方法。纳入了大型 PsA 队列中的活动性肌腱炎患者,定义为肌腱有 ≥ 1 个压痛点(加拿大脊柱关节炎研究联合会肌腱炎指数、利兹肌腱炎指数和马斯特里赫特强直性脊柱炎肌腱炎评分中包含的 29 个肌腱部位)。基线用药分为 3 个互斥类别:(1) 未治疗或仅使用非甾体抗炎药 (NSAID);(2) cDMARDs ± NSAID;(3) tDMARDs ± cDMARDs/NSAID。12 个月时肌腱炎完全消退(无压痛肌腱)是主要结果。开发了逻辑回归模型来确定药物类别与肌腱炎消退之间的关联。结果。在研究的 1270 名患者中,628 名 (49.44%) 患有肌腱炎。其中,分析了 526 名患者(51.71% 为男性;平均 [SD] 年龄 49.02 [13.12] 岁;平均肌腱炎评分 2.13 [2.16];肌腱炎评分中位数 2 [IQR 1-2]),这些患者进行了充分的随访。453 名 (86.12%) 患者的肌腱炎完全消退,从基线开始平均消退时间为 8.73 (3.48) 个月。在回归分析中,尽管不显著,但 DMARD(II 类和 III 类)与 1 类相比,肌腱炎消退的优势比 (OR) 更高。肌腱炎消退与关节活动度较低 (OR 0.97, 95% CI 0.95- 0.99; P = 0.01) 和男性 (OR 1.66, 95% CI 0.97-2.84; P = 0.06) 有关。结论。在观察环境中,无论使用何种药物,86% 的患者肌腱炎消退。未来的有效性研究可能需要使用先进的成像技术来评估肌腱炎。
在严重隐性 OI 的小鼠模型中,我们发现与野生型相比,突变型跟腱和髌腱在 1 个月和 4 个月时更薄更弱,胶原交联增加,胶原纤维大小减小。Crtap -/- 小鼠的髌腱在骨骼成熟时 CD146 + CD200 + 和 CD146 - CD200 + 祖细胞样细胞的数量也会发生改变。对 1 个月大的 Crtap -/- 小鼠的跟腱和髌腱进行的 RNA 测序分析显示,基质和肌腱标志基因表达失调,同时伴有 TGF- b、炎症和代谢信号的预测改变。4 个月时,Crtap -/- 小鼠的髌腱中 SMA、MMP2 和磷酸化 NF k B 染色增加,与过度基质重塑和组织炎症一致。最后,一系列行为测试显示,4 个月大的 Crtap -/- 小鼠存在严重的运动障碍和握力下降——这种表型与肌腱病理相关。
立场声明 肩袖肌腱病和盂肱关节炎不太可能由疫苗接种引起 本立场声明基于作者的观点而制定,旨在作为一种教育工具。它不是系统评价的产物。鼓励读者考虑所提供的信息并得出自己的结论。 概述 越来越多的人声称疫苗接种会导致肩袖肌腱病、粘连性关节囊炎和关节炎 1 。提出的理论是,疫苗偶尔会被无意中注射到与盂肱关节肩峰下滑囊相邻的三角肌下滑囊中。并且在该区域注射会通过免疫炎症反应损害肩部组织 2 。没有高质量的证据表明疫苗接种会导致或加重常见的肩部问题,如肩袖肌腱病和关节炎。只有患者描述认为疫苗接种与他们的肩部问题之间存在关联 3,4,5 。当出现新症状时,可能会将责任归咎于同期事件 6 。人类思维容易出现这种事后诸葛亮谬误(此之后,所以因之而起)。时间关系并不意味着因果关系,尤其是在肩痛和免疫接种等常见事件中。随着年龄的增长,肩袖病变很常见 7,8 。大多数这些变化最终都会导致肩痛。老花眼(需要戴老花镜)、腕管综合症、关节炎和肩袖肌腱病等与年龄相关的疾病会缓慢出现,通常在特定时间或特定事件后首次被发现 2,3 。肩袖肌腱病的症状可能会多年不被注意,直到人们注意到肩部,就像在肩部接种疫苗后一样。免疫接种也很常见 9 。许多人每年接种流感疫苗,以保护自己和可能接触的弱势群体。疫苗接种还可以限制流感流行的可能性。接种疫苗通常会导致肌肉疼痛几天或几周。常见的肩部问题可能会在每年接种疫苗的同时出现或引起注意。即使人们认为免疫接种和肩部病变之间存在因果关系,它们也极有可能同时发生。新出现的症状、与年龄相符的肩部病变与疫苗接种之间有很大的重叠可能性,而疫苗接种并没有对肩部造成实际伤害。据估计,每年接种疫苗的近 600 万人已经患有可检测到的肩袖肌腱病,这是一种重要的