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World File Search System肝炎
甲型肝炎和戊型肝炎 - 2006 年食品法
这两种病毒主要通过粪口途径传播，即当一个人摄入被感染者粪便污染的食物或水时。这种疾病通常与卫生条件差的国家有关。然而，肝炎仍可能在发达国家发生，疫情往往与点源有关。这些病毒在环境中存活良好，难以消灭，在加热至 50°C 和 pH 值为 2 – 9.6 等不利条件下也能存活，并且感染剂量较低。
C 型肝炎 - Mavyret 药物数量管理政策
• 年龄≥3岁，感染基因型1、2、3、4、5或6，无肝硬化或有代偿性肝硬化（Child-Pugh A）的患者。 • 年龄≥3岁，感染基因型1，之前曾接受过含HCV NS5A抑制剂或NS3/4A蛋白酶抑制剂的方案治疗，但未同时接受过两者的治疗。 剂量 治疗持续时间 治疗持续时间为8、12或16周，具体取决于之前的治疗经验、基因型和有无肝硬化（见表1和2）。1 此外，对于接受肝脏或肾脏移植的≥3岁患者，建议使用Mavyret治疗12周。与非移植接受者类似，对于接受过NS5A抑制剂治疗且未接受过任何治疗的基因型1感染患者，建议治疗持续时间为16周
慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的产后肝炎和宿主免疫
为了对胎儿产生免疫耐受，母体免疫系统与怀孕前相比会有一些变化。免疫耐受开始并发展于母体胎盘界面。在先天免疫中，蜕膜自然杀伤（dNK）细胞、巨噬细胞和树突状细胞在免疫耐受中起关键作用。在适应性免疫中，调节性T细胞（Treg）数量的适度增加和免疫抑制功能是免疫耐受所必需的。滋养层细胞和表达吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）的免疫细胞、表达HLA-G的滋养层细胞、Th1/Th2向Th2显性转变以及Th17/Treg向Treg显性转变有利于母胎免疫耐受。类固醇（雌激素和孕激素）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）也通过诱导Treg细胞或上调免疫抑制细胞因子参与免疫耐受。慢性HBV感染者多数在妊娠前处于“HBV免疫耐受期”，妊娠期间肝脏疾病相对稳定。慢性HBV感染妇女分娩后，体内相对的免疫抑制状态发生逆转，Th1/Th2平衡中Th1占主导，Th17/Treg平衡中Th17占主导。分娩后，外周血中Treg数量减少，NK细胞数量增多且具有细胞毒性，肝脏NK细胞可能通过非抗原特异性机制引起肝脏炎症。分娩后，CD8+T细胞数量会回升，HBV特异性T细胞应答从妊娠期的功能障碍中恢复。在产后炎症的背景下，产后皮质醇的快速下降，特别是HBV DNA和细胞因子诱导的HBV特异性T细胞应答增强，是产后肝炎发生的主要原因。HBeAg阳性，特别是HBeAg<700 S/CO、HBV DNA>3-5Log 10 IU/ml是产后肝炎的危险因素。
glecaprevir加上pibrentasvir片剂，用于慢性肝炎C
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继发于Tislelizumab继发的抗性肝炎：病例报告
tislelizumab是一种单克隆抗体，具有较高的结合因素，用于编程死亡-1（PD-1）受体。在广泛的小细胞肺癌（ES-SCLC）的患者中，第一行使用Tislelizumab与化学疗法结合的使用表明有效的效率显着。然而，随着PD-1抑制剂的广泛使用，在临床实践中有越来越多的与免疫相关的不良事件（IRAE）的报道，免疫相关的肝炎（IRH）尤其普遍。本文报告了ES-SCLC患者（CT3N3M0 CSTAGE IIIB）的病例，该患者患有耐皮质类固醇肝炎，并通过双重免疫抑制剂疗法恢复。该患者是一名67岁的男性，被诊断出患有ES-SCLC，接受了依托泊苷，顺铂和Tislelizumab的联合疗法。第四个治疗周期三周后，患者出现症状，例如食欲，瘙痒，黄色尿液和黄疸，被诊断为IRH，表现为“ 3级总胆红素总升高”，“ 3级3级丙氨酸跨激酶增加”，和“ 3级胆红素酶增加”和“ 3级3级ASPART 3级天冬氨酸跨氨基酶增加。”尽管静脉注射甲基泼尼松酮（MP）100 mg/天（2 mg/kg）和口服霉酚酸酯莫菲蒂（MMF）1 g每天两次，但肝功能仍会受到损害。在这种情况下，他克莫司（TAC）（每天5 mg，两次）添加到治疗中，而IRH水平从3级降低到正常。随后，TAC和MMF逐渐减少并最终中断。不幸的是，在停用免疫抑制剂后，IRH反复出现。尽管患者仍然对TAC与MMF相结合，但肝功能恢复花费了更长的时间。由于持续的肝功能障碍，该患者无法接受二线化疗，最终由于疾病进展而去世。通过这种情况，我们希望强调合理扩展使用免疫抑制剂以避免IRH复发并减少免疫抑制剂的过早中断的重要性。此外，当肿瘤进展和IRH复发同时发生时，提供有效的免疫抑制疗法，并合理地安排了全身性抗肿瘤疗法，可能会给患者带来临床上的好处。
A 型和 B 型肝炎疫苗 (Twinrix®) 情况说明书
什么是甲型肝炎？ 甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种传染性极强的肝脏感染。它会干扰肝脏消化食物和帮助清除体内废物的能力。 甲型肝炎在发展中国家最为常见，因为那里的食物处理和储存条件可能较差，水卫生条件也较差。 这种病毒很容易通过食用受污染的食物或饮用受污染的水或直接接触受感染者而传播。 一些甲型肝炎患者没有症状，尤其是 5 岁以下的儿童。 如果您确实有症状，这些症状将在感染后 2 至 7 周出现，可能包括发烧、恶心和呕吐等不适症状，随后出现黄疸，即皮肤和眼白发黄。 大多数人在 4 至 6 周后完全康复并对感染产生免疫力；但是，有些人，尤其是老年人和患有慢性肝病的人，可能会出现严重的健康问题。 目前尚无药物可以治疗或治愈甲型肝炎。
全球基金目前正在制定其2023 -2028战略。肝炎倡导者敦促全球基金增加对肝炎服务的更多支持
在柬埔寨，当地研究表明，患有艾滋病毒的人患丙型肝炎的风险更高。他们认识到，可以通过常规访问来治愈丙型肝炎所需的必要诊断和药物，因此可以提供积极入学的患者。在2017年柬埔寨整合这些服务的基本原理方面已成功地从全球基金中获得资源来诊断和治愈其HCV/HIV共同感染的人群，通过使用其对丙型肝炎药物和诊断的赠款的拨款。共同感染计划已筛查了42,000多人，在完成治疗并接受治疗的患者中，有99％的人消除了丙型肝炎，有助于确保艾滋病毒患者的健康生活。
检验医学部通知
12 临床意义目前已知在感染慢性B 型肝炎过程中， HBV 病毒数量会产生改变， 且其病毒量与B 肝的感染力及治疗后的预后(prognosis) 是有相关性的。依据研究指出，血清中HBV 核心关连抗原(Hepatitis B core-related antigen, HBcrAg) 检测可用來作为HBV 感染的标记，且不易受抗病毒药物及免疫复合体的影响。 HBcrAg 则有HBeAg 、 HBcAg(HBV 核心抗原) 及具有分子量22Kd 的p22cr 之称的HBV 前核心蛋白三种。 HBeAg 、 HBcAg 与p22cr 核心蛋白即使在使用抗病毒药物( 如Lamivudine 、 Entecavir) 抑制HBV DNA 合成时，仍能检测肝内残存病毒，协助判断治疗效果及停药时机，并可为慢性肝炎病程提供讯息。
各项预防接种中英文名称
conjugate and poliovirus vaccine 白喉、破傷風、全細胞性百日咳、 b 型嗜血桿菌混合疫苗 DTP-Hib DTP-Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine 白喉、破傷風、全細胞性百日咳、 b 型嗜血桿菌、 B 型肝炎混合疫苗 DTP-Hib-HepB DTP-Haemophilus influenzae type b
控制麻疹暴发急性肝炎接触的公共卫生管理B
1请参见NIAC指导第9章，以获取有关受体的乙型肝炎疫苗接种状态的预防后预防的完整列表，可能需要紧急安排HBIG，以及开始接种疫苗。安排当地顾问微生物学家和ED/AMU/STI诊所顾问对HBIG进行管理。3特殊情况：如果未与GP进行密切联系，请鼓励他们注册GP。由于疫苗接种是对时间敏感的，请考虑在进行GP注册时进行血清学测试和疫苗接种的局部途径，例如SMO LED诊所/当地性健康服务等。