肥大细胞增多症是一个统称,指一组异质性克隆性疾病状态,其特征是肿瘤性肥大细胞 (MC) 在一个或多个器官系统中扩增和积聚,包括皮肤、骨髓 (BM)、肝脏、脾脏、淋巴结 (LN) 和胃肠道 (GI) (1-4)。该疾病基本上可以分为皮肤肥大细胞增多症 (CM)、系统性肥大细胞增多症 (SM) 和一种罕见的局部侵袭性形式,称为 MC 肉瘤 (MCS) (1-4)。CM 和大多数 SM 患者都会累及皮肤。根据目前可用的信息,在西方世界,CM 的患病率为每 10,000 人 1-3 人,SM 的患病率为每 10,000 人约 1 人,尽管目前尚不清楚 CM 和 SM 的确切患病率和发病率。表 1 列出了 CM 和 SM 的变体以及该疾病的基本人口统计数据。
Susan V. Jennings, PhD a , * , Celeste C. Finnerty, PhD a , b , * , Jessica S. Hobart, MPP, MPH c , * , Mercedes Mart í n-Mart í nez, PhD d , e , * , Kristin A. Sinclair f , * , Valerie M. B. ARN , Julie ARN , ARN , Cem Akin, MD, PhD h , Ivan Á lvarez-Twose, MD, PhD i , j , Patrizia Bonadonna, MD k , Angela S. Bowman, PhD a , l , Knut Brockow, MD m , Horia Bumbea, MD n , Claudia de Haro o , Jie Fok , EMBFR , FRA , Karin , q Hartmann, MD r , Nicole Hegmann s , Olivier Hermine, MD, PhD t , Monika Kalisiak, MA u , Constance H. Katelaris, MB, BS, PhD, FRACP v , w , Jacqueline Kurz s , Patrizia Marcis x , David Mayne, MA f , David Mendoza y , MD Mujja , Alaska Moj , Nicoleta Nidelea Vaia aa , Marek Niedoszytko, MD bb , Hanneke Oude Elberink, MD, PhD cc , Alberto Orfao, MD, PhD j , dd , Deepti H. Radia, MD ee , Sophie Rosenmeier z , Eugenia Ribada d , Schinhoff , Julie Schwaff , MD Siffen benhaar, MD hh , ii , Massimo Triggiani, MD, PhD jj , Giuseppe Tripodo x , Rocio Velazquez o , Yvon Wielink kk , Friedrich Wimazal, MD ll , Timo Yigit ff , Celia Zubrinich, MBBS, FRACP mm , and Peter Valent, oo n London United Kingdom;西班牙马德里、托莱多和萨拉曼卡;新南威尔士州的悉尼、坎贝尔敦和麦夸里港以及澳大利亚维多利亚州的博士山、克莱顿和墨尔本;法国巴黎;意大利的维罗纳、都灵和萨勒诺;德国慕尼黑、奥登塔尔、托尼斯沃斯特、曼海姆和柏林;罗马尼亚布加勒斯特;墨西哥墨西哥城;瑞士巴塞尔;波兰华沙和格但斯克;奥地利维也纳;荷兰格罗宁根和阿尔梅勒;以及马萨诸塞州斯特林;德克萨斯州加尔维斯顿;密歇根州安娜堡;以及田纳西州默弗里斯伯勒
对于系统性肥大细胞增多症,诊断通常基于骨髓活检、KIT D816V 突变基因检测和特定实验室检测的结果。根据世界卫生组织的说法,该病的主要特征是骨髓或其他器官中存在肥大细胞簇。次要诊断标准包括血清类胰蛋白酶水平高(肥大细胞中的一种蛋白质,表明肥大细胞活性增加)、肥大细胞表面标志物表达异常(如 CD25 和/或 CD2)以及存在 KIT D816V 突变。(KIT D816V 突变可导致肥大细胞失控生长并积聚在身体的一个或多个器官中。)约 95% 的成年患者患有称为 KIT D816V 的突变。诊断需要存在一个主要标准和一个次要标准,或三个次要标准。
图 1 CDX-0159 抑制 SCF 依赖性 KIT 活化和 MC 脱粒。(A)CDX-0159 与纯化的人类 KIT 胞外结构域 (huKIT-ECD) 和由膜近端二聚化结构域 Ig4 和 Ig5 (huKIT-D4D5) 组成的片段结合,效力难以区分。纯化的 KIT 蛋白固定在 ELISA 板中,然后用 CDX-0159 滴定。(B)流式细胞术证明与表达 KIT 的 M-07e 细胞结合,EC50 值为 153 ± 22 pM (C)。CDX-0159 完全阻断 10 nM 荧光标记的 SCF 与 M-07e 细胞的结合,效力为 118 ± 6 pM。 (D) 结果表明,CDX-0159 和 KIT 靶向 TKI 伊马替尼、培昔达替尼和阿伐普替尼可抑制表达人类 KIT 的 CHO 细胞中 SCF 依赖性 KIT 酪氨酸磷酸化。(E) CDX-0159 抑制 M-07E 细胞的 SCF 依赖性增殖的效果比伊马替尼更强。(F) 通过添加 100 ng/mL SCF,IgE 依赖性 MC 脱粒(以 β -己糖胺酶释放为衡量标准)显著增强。CDX-0159 完全抑制 SCF 依赖性 β -己糖胺酶释放。(G) CDX-0159 中的 Fc 沉默突变可消除 Fc γ R 依赖性 MC 活化。在用 IFN γ 预先处理上调 Fc γ RI 的 MC 中,CDX-0158 而非 CDX-0159 诱导 MC β-己糖胺酶释放。交联 IgE (xl-IgE) 加 SCF 用作阳性对照。(H) CDX-0159 不会引起可测量的 ADCC。使用报告分析法,使用具有 NFAT-荧光素酶报告元件的 Jurkat 细胞(受 Fc γ RIII 控制)作为效应细胞,使用 M-07e 作为靶细胞,Fc 沉默突变消除了用 CDX-0158 观察到的 ADCC。所有实验至少进行了 3 次独立时间。显示平均值和 SEM
1 圣保罗大学兽医学和动物科学学院外科系,圣保罗 05508-010,巴西;tharmacedo@gmail.com (TRM);samymelo@usp.br (SRM);anacarol@usp.br (ACBCFP);materajm@usp.br (JMM) 2 半干旱联邦农村大学动物科学系,莫索尔 59625-900,巴西 3 波西蒂沃大学工业生物技术硕士和博士学位课程,库里提巴 81280-330,巴西;thaiscosta@yahoo.com.br 4 圣保罗大学兽医学和动物科学学院预防兽医学和动物健康系,圣保罗 05508-010,巴西; pama.alexandre@gmail.com (PAA); paulo7926@usp.br (PEB) 5 比较和转化肿瘤学实验室 (LOCT),兽医学系,动物科学和食品工程学院,圣保罗大学,Pirassununga 13635-900,巴西;fukumasu@usp.br 6 实验和比较肿瘤学实验室,病理学系,兽医学和动物科学学院,圣保罗大学,圣保罗 05508-010,巴西;mlzdagli@usp.br * 通讯地址:ferque@usp.br;电话:+55-1130917712
目的:肥大细胞(MC)Fc ε RI依赖性激活和脱颗粒在过敏性疾病中起重要作用。我们之前已证明基于三苯基膦(TPP)的抗氧化剂SkQ1可抑制肥大细胞脱颗粒,但这种抑制的确切机制仍不清楚。本研究重点研究基于TPP的化合物SkQ1和C 12 TPP对MC脱颗粒过程中Fc ε RI依赖性线粒体功能障碍和信号传导的影响。主要方法:用抗二硝基苯基IgE致敏MC,并用BSA偶联的二硝基苯基刺激MC。通过β-己糖胺酶释放来估计MC的脱颗粒。通过对接头分子LAT、激酶Syk、PI3K、Erk1/2和p38的Western印迹分析确定基于TPP的化合物对Fc ε RI依赖性信号传导的影响。荧光显微镜用于评估线粒体参数,例如形态、膜电位、活性氧和 ATP 水平。主要发现:用基于 TPP 的化合物进行预处理可显著降低 Fc ε RI 依赖的 MC 脱颗粒。基于 TPP 的化合物还可以防止线粒体功能障碍(线粒体 ATP 水平下降和线粒体裂变),并降低 Erk1/2 激酶磷酸化。U0126 选择性抑制 Erk1/2 还可以减少 β -己糖胺酶释放并防止 Fc ε RI 依赖的 MC 脱颗粒期间的线粒体碎裂。意义:这些发现扩展了对线粒体在 MC 激活中的作用的基本理解。它还为开发用于治疗过敏性疾病的线粒体靶向药物提供了理论依据。
肥大细胞作为治疗靶点 最早成功的针对肥大细胞活性影响的临床干预措施是抗组胺药——一种通过与组胺 H 1 受体结合来抑制组胺影响的小分子。在推出几十年后,这些药物仍然是治疗荨麻疹等疾病的标准药物。除组胺外,还有其他几种肥大细胞产品也被用于治疗过敏和炎症疾病,结果好坏参半。白三烯(肥大细胞产生的脂质)抑制剂被批准用于治疗哮喘、鼻炎和荨麻疹,但由于安全问题,它们的应用受到限制。另一种脂质介质前列腺素 D2 或其在先天淋巴细胞上的结合伙伴 CRTH2 的小分子拮抗剂已被用于治疗哮喘、鼻炎和其他炎症疾病,但在最近的临床试验中,其疗效不佳。针对肥大细胞(以及其他免疫细胞)或其受体释放的炎性细胞因子的单克隆抗体,例如白细胞介素 5 (IL-5)、IL-5 受体 (IL-5R)
来自病理学和实验室医学和C儿科的部门,P,辛辛那提大学医学院内科学系,内科学系,内科学系,B胃和免疫学和G胃肠病学,HEPTOTOLOGY和HEPTOTOLOGY和HAPTOTOLOGY and NATICTION,CINCINNATI CHIL-CHIL-DREN'S CENTER; d过敏和免疫学部,科罗拉多大学科罗拉多大学内科部门; e密歇根大学安阿伯分校内科学系过敏和免疫学系; g巴尔的摩约翰·霍普金斯医学院内科学系过敏和免疫学系; H医学院,里约热内卢医学院; l Excelencia en asma y Alergia中心,医院M Edica Sur,Ciudad de M exico; j哮喘和过敏中心,Lew-Isville; K哮喘和过敏中心,花丘; l德克萨斯大学西南医学中心的过敏和免疫学系; m盐湖城犹他大学健康科学中心医学系胃肠病学系; n胃肠病学,肝病学和营养,过敏和哮喘中心,麦克莱恩;和0芝加哥的Ann和Robert H. Lurie儿童医院,儿科学系过敏和免疫学的司。披露潜在的利益冲突:PA已从美国国立卫生研究院(NIH)/美国国家过敏和传染病研究所获得赠款(U54 AI117804和R01 AI124355-01),患者居中的现象研究所(SC14-1403-1403-11593)和SHIRE和SHIRE和SHIRE和SHIRE,ca已获得蓝图药物的研究赠款支持,是SCD已获得NIH和Genentech,Inc的赠款支持;是医学专家小组,卫生和公共服务部以及疫苗伤害补偿部的成员;并在顾问委员会和/或是Allakos,CSL Behring,Biocryst,Grifols和UKKO的顾问。
摘要 肥大细胞 (MC) 是免疫系统中多功能的效应细胞,其特征是含有大量分泌颗粒,这些颗粒含有多种炎症介质。它们参与宿主对各种外部损伤的保护,但最广为人知的是它们对各种病理状况的有害影响,包括哮喘等过敏性疾病和一系列其他疾病环境。基于此,目前对能够减轻 MC 在这些相应病理条件下的有害影响的治疗方案的需求很大。这可以通过几种策略来实现,包括针对 MC 释放的单个介质、阻断 MC 释放化合物的受体、抑制 MC 活化、限制肥大细胞生长或诱导肥大细胞凋亡。在这里,我们回顾了目前可用和新兴的干扰哮喘和其他病理环境中有害肥大细胞活动的方案,并讨论了这些策略的优点和局限性。
1分子遗传学和表观遗传学系,诺弗职业医学研究所,波兰91-348; ewa.jablonska@imp.lodz.pl(E.J.); edyta.wieczorek@imp.lodz.pl(E.W.)2内科学系I,维也纳医科大学血液学和止血学系,奥地利维也纳1090; peter.valent@meduniwien.ac.at 3 3路德维希·鲍尔茨曼(Ludwig Boltzmann)血液学和肿瘤学研究所,维也纳医科大学,奥地利1090维也纳,奥地利4号血液学生物学系,皮蒂·塞普(Pitié -sap) - 萨普三米,索波尼大学,索波恩大学,75013 PARIS,75013 PARIS,FRAIS,FRASE,FRASE; Michel.arock@aphp.fr 5免疫学和过敏部,医学系Karolinska Institutet和Karolinska大学医院,SE-171 76瑞典斯德哥尔摩; gunnar.p.nilsson@ki.se 6,gdansk医科大学皮肤病学和过敏症系,波兰80-211; bned@gumed.edu.pl 7 Invicta生育与生殖中心,分子实验室,Polna 64,81-740 SOPOT,波兰81-740 SOPOT,波兰8 Antrergology系,GDANSK医科大学,80-211 GDANSK,POLAND *通信); marek.niedoszytko@gumed.edu.pl(M.N。);电话。: +48-42-6314-627(E.R.); +48-58-5844-300(M.N.)