Pasricha TS,Guerrero-Lopez IL,Kuo B.帕金森氏病中胃肠道症状的管理:对临床表现,检查和治疗的全面综述。J Clin胃肠烯醇。2024; 58(3):211-220。出版了2024年3月1日。DOI:10.1097/MCG.000000000000001961
多达四分之一的肝硬化或门脉高压症患者会出现这种情况。该综合征是由肺内血管扩张引起的,可细分为两种类型:1 型,导致弥散灌注缺陷;2 型,导致解剖分流。当血管收缩/增生后果占主导地位时,一小部分 (2-8%) 的肝硬化患者会出现门脉性肺动脉高压。其特点是,除非晚期肺动脉高压导致通过卵圆孔未闭的右向左分流,否则低氧血症的严重程度较轻。(3)由于与低 DL CO 相关的多种机制(图 1),尽管腹水量很大,但一些患者可能不会出现预期的肺实质外限制模式(即低 TLC 和超大一氧化碳转移系数)。
摘要 — 医学图像处理极大地改变了医疗保健的格局,特别是在各种疾病的诊断和治疗方面。胃肠道 (GI) 癌症已成为一个快速增长的问题,估计每年报告的新病例有 500 万例。为了达到这种精度,医疗保健专业人员现在利用尖端的磁共振成像 (MRI) 模式,即 MR-Linacs,它可以提供肿瘤位置的每日视图。然而,这一过程中的一个瓶颈出现在从获得的医学图像中手动分割处于危险中的健康器官(如胃和肠)的过程中。这项由放射科医生执行的任务非常耗时,可能会大大延长治疗时间,从而加剧患者的痛苦。因此,胃肠道分割的自动化可以无缝地帮助肿瘤学家。我们的研究提出了一种自动分割胃肠道的模型。本研究提出了一个 U-Net 模型,可以从 MRI 扫描中分割胃和肠。该数据集来自威斯康星大学麦迪逊分校卡博内癌症中心,包含用于训练注释的 RLE 编码掩码以及 16 位灰度 PNG 图像。每个病例包含多个扫描切片,按时间或整个病例分割。我们的方法使用了 U-Net 上的各种损失函数组合来提高胃肠道自动分割的准确性和效率。与其他损失函数相比,我们的模型使用 Dice+BCE 损失函数实现了较高的准确性。在训练数据集上,采用 Dice+BCE 损失函数的 U-Net 模型获得了最高的骰子分数 0.9082 和 IOU 分数 0.8594。在验证数据集上,该模型的骰子分数为 0.8974,交并比 (IoU) 分数为 0.8181。这项研究有助于解决与手动胃肠道分割相关的挑战,通过使用深度学习技术进行自动分割提供了可行的解决方案。关键词 — 磁共振成像 (MRI)、组合损失函数、U-Net、威斯康星大学麦迪逊分校 Carbone 癌症中心、胃肠道分割
8 这些作者的贡献相同 *通信地址:yang_chen@bjcancer.org (YC);zhangli_pku@pku.edu.cn (LZ);shenlin@bjmu.edu.cn (LS);dongbin@math.pku.edu.cn (BD) 收稿日期:2023 年 7 月 24 日;接受日期:2023 年 8 月 8 日;在线发表日期:2023 年 8 月 14 日;https://doi.org/10.59717/j.xinn-med.2023.100019 © 2023 作者。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)。引用:Yuan J.、Bao P.、Chen Z. 等人,(2023)。高级提示作为催化剂:增强大型语言模型在胃肠道癌症管理中的作用。创新医学 1(2),100019。大型语言模型 (LLM) 在医疗保健方面的表现可能会受到提示工程的显著影响。然而,到目前为止,该研究领域在胃肠道肿瘤学中仍然相对未知。我们的研究深入探讨了这个尚未探索的领域,调查了各种提示策略的有效性,包括简单提示、模板提示、情境学习 (ICL) 和多轮迭代提问,以优化 LLM 在医疗环境中的表现。我们开发了一个全面的评估系统来评估 LLM 在多个维度上的表现。这个强大的评估系统确保对 LLM 在医学领域的能力进行全面评估。我们的研究结果表明,提示的全面性与 LLM 的表现之间存在正相关关系。值得注意的是,以反复问答为特征的多轮策略始终能产生最佳效果。ICL 是一种利用相互关联的情境学习的策略,也显示出巨大的潜力,超越了使用更简单的提示所取得的成果。这项研究强调了高级提示工程和迭代学习方法在提高 LLM 在医疗保健领域的适用性方面的潜力。我们建议进行更多研究以完善这些策略并研究它们的潜在整合,以真正发挥 LLM 在医学应用中的全部潜力。
MAAT013,一种免疫抑制剂弹药剂,用于恢复微生物组并治疗AGVHD:类固醇依赖性与类固醇 - 难治性患者的AGVHD反应
糖尿病是一种代谢紊乱,其特征是因胰岛素分泌、胰岛素作用或两者兼有缺陷而导致的慢性高血糖。为了控制糖尿病,建议使用口服降糖药,其中二甲双胍是全球治疗 2 型糖尿病 (T2DM) 的一线药物。有证据表明,20-30% 接受二甲双胍治疗的患者可能会出现胃肠道 (GI) 副作用,这可能归因于编码负责二甲双胍转运的蛋白质(有机阳离子转运蛋白 1)的基因 (SLC22A1) 的遗传多态性。本研究旨在调查 OCT1 基因多态性 M420del (rs72552763) 与喀麦隆雅温得接受二甲双胍治疗的 2 型糖尿病患者胃肠道副作用发展之间的关联。对来自埃图格-埃贝浸信会医院的 210 名知情同意的参与者进行了病例对照研究。使用 Chelex 100 方法从 Whartman N 0 3 滤纸上的干血斑 (DBS) 中提取 DNA。使用 PCR-RFLP 对 OCT1 基因 (M420del) 进行基因分型。使用卡方检验 (X 2 ) 建立关联,p 值 <0.05 被认为具有统计学意义。最主要的基因型是纯合突变 aa 基因型 (85.71%,180/210),相对于杂合 Aa 基因型 (14.29%,30/210)。在研究参与者中未观察到纯合野生型 (AA)。具有 aa 基因型的个体发生胃肠道副作用的可能性是正常人的 3 倍 (OR= 3.143, P=0.005)。总之,OCT1 基因多态性 M420del 与胃肠道副作用的发生之间存在关联。
地址:巴西的Goiânia-Goiás:erikaquino345@gmail.com orcid:https://orcid.org/0000-0000-0002-5659-0308摘要许多许多微生物在人类胃肠道中居住在人类胃肠道中,在健康中起重要作用,在健康中起着重要的作用。幽门螺杆菌是一种适合胃粘膜的革兰氏阴性细菌,可引起慢性胃炎,胃溃疡和胃腺癌。感染会改变胃酸性,影响胃肠道菌群并影响宿主健康。本综述旨在确定幽门螺杆菌感染对胃肠道菌群的影响。审查了10篇文章,从PubMed中发现的637条中选择,描述了幽门螺杆菌与胃肠道菌群之间的关系。观察到幽门螺杆菌感染会影响动脉粥样硬化和胃病理的发展。H.幽门螺杆菌消除可能会干扰肠道微环境的体内平衡,并且有必要评估每个人的风险/福利比。感染还会影响口腔肠轴,影响宿主健康和系统性疾病的发展。口服微生物组的组成对于健康至关重要,但感染可能是不平衡的。口服细菌(例如核细菌核细菌和链球菌突变)可以与幽门螺杆菌相互作用,影响其存活和定殖。胃微生物组的不同与肠道对胃健康至关重要。H.幽门螺杆菌定殖改变了胃酸性和微生物组成,具有显着意义。H.幽门螺杆菌消除可能会部分恢复微生物群,尽管可能发生变化。这些发现强调了继续研究幽门螺杆菌与口腔,胃和肠道微生物瘤之间的相互作用及其临床后果的重要性。关键字:幽门螺杆菌,胃肠道,微生物群。抽象的许多微生物都存在于人类胃肠道中,在健康和疾病中发挥了重要作用。幽门螺杆菌,革兰氏阴性细菌适应胃粘膜,可导致慢性胃炎,胃溃疡和胃腺癌。感染替代胃酸性,胃肠道菌群和影响宿主健康。本评论旨在确定H的影响。胃肠道菌群上的幽门螺杆菌感染。审查了十篇文章,从PubMed上发现的637条中选择,描述了幽门螺杆菌与胃肠道菌群之间的关系。可以看出,幽门螺杆菌感染会影响动脉粥样硬化和胃病理的发展。幽门螺杆菌的架构可能破坏肠道微环境的体内平衡,需要风险/福利
(未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2024 年 10 月 7 日发布。;https://doi.org/10.1101/2023.05.17.541233 doi:bioRxiv preprint