最大的挑战之一是第一次感到被抛弃。我当时五岁,我记得父亲把我抱进隔离医院,把我一个人留在那里。在我隔离期间,父母不准来探望我。幸运的是,我母亲自愿给医院里的孩子们热敷,所以她每天都能花一点时间陪我。我的家人不得不面对家里有人患脊髓灰质炎的耻辱。一些邻居回避我的父母和妹妹。(威尔逊)
◦ 基础学员和其他入院人员* ◦ 入院环境之外的军事人员** ◦ 前往脊髓灰质炎流行或地方性流行的地区或国家的旅行者 ◦ 患有由野生脊髓灰质炎病毒引起疾病的社区成员或特定人群 ◦ 处理可能含有脊髓灰质炎病毒样本的实验室工作人员 ◦ 与可能排出野生脊髓灰质炎病毒的患者有密切接触的医疗保健工作者 ◦ 未接种疫苗的成年人
初始休息,然后建议在愈合过程中逐步恢复活动。因此,考虑到返回教室的认知效应也是治疗与运动有关的脑震荡和头部受伤的重要组成部分。精神劳累增加了脑震荡的症状并影响康复。要恢复,认知休息与身体休息一样重要。阅读,学习,计算机使用,发短信 - 如果学生对光线/声音敏感,也可以看电影 - 可以减慢学生的康复。通过平衡休息和活动来管理症状是恢复的关键。学校应准备为诊断为脑震荡的学生提供支持。医疗保健提供者将处理短期医疗住宿。
d-antigen ELISA是灭活脊髓灰质炎疫苗的体外效力测定标准,但是不标准化的“家用酿造” ELISA分析的常见用途可能会增加这些分析的不必要的可变性。该行业正在朝着改进的试剂进行改进的杀菌脊髓灰质炎疫苗的表征,尤其是鉴于灭活的萨宾菌株的使用增加了灭活的脊髓灰质炎疫苗(IPV或SIPV)以提高制造业安全性。重要的是,VaxArray脊髓灰质炎测定法使用了当前正在考虑的人类单克隆抗体与代表SIPV疫苗1,2的通用试剂。Vaxarray脊髓灰质炎测定也可以用于传统的IPV疫苗,并用于口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)的快速抗原跟踪。
国家免疫咨询委员会 (NACI) 和卫生部已更新了 2016 年 4 月 1 日后接种口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 儿童的建议。自 1996 年以来,加拿大就不再使用 OPV,因此这些变化只会影响 2016 年 4 月 1 日后在国际上接种 OPV 的儿童。2016 年 4 月,世界卫生组织协调了全球用二价疫苗 (bOPV) 替代三价口服脊髓灰质炎疫苗 (tOPV),二价疫苗含有脊髓灰质炎病毒血清型 1 和 3,但不含血清型 2。因此,医疗保健提供者应假定 2016 年 4 月 1 日或之后接种 OPV 疫苗的儿童接种的是 bOPV。为确保免受三种脊髓灰质炎病毒的侵害,这些儿童(2016 年 4 月 1 日后在加拿大境外接种 OPV 疫苗)应按照适合年龄的时间表完成脊髓灰质炎疫苗系列接种,接种灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 或含 IPV 的疫苗。卫生部门将跟进卫生部门存档的儿童免疫接种记录中的家庭,这些记录包括 2016 年 4 月 1 日后接种的 OPV 剂量,并通知他们这一建议,并建议他们就医接种 IPV 疫苗。OPV 剂量以前被视为符合《学校学生免疫法》 (ISPA) 的要求,但是从现在起,2016 年 4 月 1 日后接种的任何 OPV 剂量在 Panorama 都将无效,并且 IPV 将需要符合 ISPA。请注意,并非所有以前接种过 OPV 的儿童都会在卫生部门拥有免疫接种记录。对于您所在诊所中在 2016 年 4 月 1 日或之后在国际范围内接种过 OPV 的任何患者:
原理 实现 DTP3 疫苗的高覆盖率和及时接种反映了免疫计划覆盖目标人群的效率和效果。监测覆盖率反映了系统组成部分(供应链管理、冷链管理、训练有素的医护人员和社区参与)的功能及其高效地向儿童提供疫苗的能力。
与 IPV 相比,OPV 在提供针对野生脊髓灰质炎病毒传播的大规模保护方面具有多项优势。OPV 可在肠道(脊髓灰质炎病毒繁殖的主要部位)中诱导局部免疫反应,从而提供对随后感染野生脊髓灰质炎病毒的局部抵抗力,并降低病毒排出的风险。此外,OPV 中的病毒可以从近期接种疫苗的人传播给未接种疫苗的接触者,从而为社区提供保护。8 但是,OPV 中的减毒疫苗病毒株可能会恢复为能够引起疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎 (VAPP) 的形式,这种疾病在临床上与野生脊髓灰质炎病毒引起的麻痹性脊髓灰质炎难以区分。(另请参阅流行病学。)OPV 病毒也可能获得在社区中长期传播的能力(称为疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 [VDPV])。随着 2 型疫苗衍生脊灰病毒病例的传播,全球在 2016 年进行了一次“转换”,将三价口服脊灰病毒疫苗替换为仅含 1 型和 3 型疫苗的二价口服脊灰病毒疫苗。9
大多数成年人可能在儿童时期已经接种过脊髓灰质炎疫苗。如果成年人知道自己或怀疑自己未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗,则应使用 IPV 完成脊髓灰质炎疫苗接种系列。已完成脊髓灰质炎疫苗接种但接触脊髓灰质炎病毒风险较高的成年人可以终生接种一次 IPV 加强针。如果您符合以下情况,则可能面临更高的风险:
自 2022 年 2 月以来,我们在从伦敦北部采集的污水样本中发现了 2 型脊髓灰质炎病毒。这表明该病毒现在正在人与人之间传播。这可能是因为伦敦婴幼儿疫苗接种率低于应有水平。脊髓灰质炎是一种由攻击神经系统的病毒引起的感染——它会导致肌肉永久性瘫痪。在推出脊髓灰质炎疫苗之前,英国在流行年份有多达 8,000 例脊髓灰质炎病例。由于脊髓灰质炎疫苗接种计划的成功,英国 30 多年来没有出现过脊髓灰质炎自然感染病例(最后一例发生在 1984 年),脊髓灰质炎于 2003 年在整个欧洲被根除。在伦敦发现的脊髓灰质炎病毒不会对完全接种疫苗的人构成任何风险。然而,在病毒传播的同时,那些没有完全接种疫苗的人或对疫苗反应不佳的人仍有可能感染脊髓灰质炎。好消息是,我们很早就发现了这种病毒,我们希望立即采取行动,保护尽可能多的儿童。
为了应对不断演变的疫苗衍生 2 型脊髓灰质炎病毒 (cVDPV2) 风险,全球根除脊髓灰质炎行动 (GPEI) 合作伙伴正在与各国密切合作,部署另一种创新的疫情应对工具——新型口服脊髓灰质炎疫苗 2 型 (nOPV2)。世界卫生组织 (WHO) 预认证计划于 2020 年 11 月 13 日发布了针对 nOPV2 的紧急使用清单 (EUL) 建议。WHO 的 EUL 程序旨在评估和列出未经许可的疫苗、治疗药物和诊断方法,以便将其用于应对国际关注的突发公共卫生事件 (PHEIC)。nOPV2 是第一个获得 EUL 的疫苗,为其他紧急疫苗铺平了道路。在本报告中,我们总结了在 EUL 下推出 nOPV2 的途径。 2022 由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 3.0 IGO 许可 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/) 开放获取的文章。