有各种抗生素可用于治疗细菌性脑膜炎。病人应尽快就医。接种疫苗是保护自己和孩子免受某些类型细菌性脑膜炎侵害的最有效方法。目前有针对三种可引起脑膜炎的细菌的疫苗,包括:脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和 b 型流感嗜血杆菌 (Hib)。为了帮助减少细菌性脑膜炎的传播,可能建议对以下人群使用抗生素:感染者的密切接触者和家庭成员。此外,您的医生或 CDPH 会告诉您家中是否有需要使用抗生素的高危人群。充分休息,避免吸烟和/或香烟烟雾,不要与感染者密切接触。
侵入性脑膜炎球菌疾病是脑膜炎细菌(N.脑膜炎)引起的急性严重疾病,也称为脑膜炎球菌[Muh-nning-goh-kok-us]。三个脑膜炎球菌 - B,C和Y-导致美国11岁以上的大多数疾病。这些组中的每一个均负责所有情况的三分之一。
另外,当医疗服务提供者诊所加入 PrEP-AP 医疗服务提供者网络时,PrEP-AP 会在“上线”包中提供药物清单,该清单提供了所涵盖的具体剂量的综合清单。最近,我们制定了一份更新的综合清单,将所有信息汇编成一份文件。此 PrEP-AP 允许临床给药药物清单附在本备忘录中。PrEP-AP 要求您与您的临床领导团队和当地处方人员分享此信息。您可以参考随附的 PrEP-AP 允许临床给药药物以获取最新信息。如果您对允许 PrEP 相关服务清单有任何疑问,请联系 PrEP-AP,邮箱地址为 PrEP.Support@cdph.ca.gov。谢谢,
注射部位通常会出现肿胀、发红或疼痛。有时会出现无痛的小肿块,但通常会在几周内消失。更严重的副作用很少见,但包括发烧、头痛、头晕、恶心和腺体肿胀。接种 MMR 疫苗后,您可能会在长达六周的时间内出现副作用。这些症状与疾病引起的症状相似,但要轻得多。如果您有任何担忧,请咨询学校护士或医生。
I. 政策 根据德克萨斯州教育法典 51.9192,所有新生都必须出示在入学前五年内(至少在入学前十天)接种过初始细菌性脑膜炎疫苗或加强剂的证据,除非学生符合疫苗接种豁免条件。萨姆休斯顿州立大学 (SHSU) 已将脑膜炎执法和数据收集流程委托给学生健康中心 (SHC)。 II. 程序 以下程序是 SHSU 为执行德克萨斯州法律而制定的程序 A. 接受疫苗
德克萨斯州要求所有在学期正式开学日之前未满 22 岁的学生提供证明,证明已在学期第一天前至少 10 天接种了脑膜炎疫苗。疫苗接种必须在过去 5 年内接种或续期。学生必须收到疫苗接种证明或豁免证明,然后才允许注册课程。将此表格提交至 admissions@southplainscollege.edu。
目的:接种脑膜炎球菌疫苗(MV)是控制和预防脑膜炎球菌感染传播的最有效措施。本研究为了支持各种 MV 在预防脑膜炎球菌性脑膜炎(MM)中的合理使用,研究了 MV(尤其是单剂量和间隔加强针接种)对 5 岁以下儿童炎症参数的影响。方法:本研究纳入了 464 名健康儿童。研究数据包括前两剂间隔 2 个月接种,下一剂间隔 8-12 个月接种的儿童。Nimenrix ®(辉瑞公司)对 12 个月以上的儿童单剂量接种。Bexsero ®(葛兰素史克公司)在 2 岁以下分 2+1 剂接种,2 岁以上分 2 剂接种,间隔 2 个月。评估了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板计数、C反应蛋白 (CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR)、衍生 NLR (dNLR)、血小板与淋巴细胞比率 (PLR)、全身炎症反应指数 (SIR-I) 和全身免疫炎症指数 (SII)。结果:在 464 名参与者中,58.2% 为男性,平均年龄为 3.81 岁,Nimenrix 和 Bexsero 组的性别比例和年龄相似。两个疫苗组的实验室和炎症参数相似。在两个疫苗组中,接种前和接种后 3 个月的实验室参数变化相似。疫苗组之间及其相互作用之间实验室参数随时间的变化并不显著。结论:NLR、dNLR、PLR、SIR-I 和 SII 是指示 Nimenrix 和 Bexsero 疫苗炎症反应的有用生物标志物。炎症标志物可作为 MV(Nimenrix 和 Bexsero)的安全终点和保护终点。然而,需要进一步开展涉及更大规模患者队列的研究以及有关特定炎症标志物的详细实验室数据,才能得出有关接种疫苗后炎症反应的全面结论。
结核性脑膜炎(TBM),是肺外结核病最严重的表现,由于其高死亡率和复杂的病理生理学,对全球健康挑战提出了重大的全球健康挑战。本评论综合了有关TBM的最新发现,涵盖了流行病学,发病机理,临床表现,诊断和管理策略。TBM不成比例地影响包括艾滋病毒患者在内的免疫功能低下的人群,在低资源环境中死亡率最高。发病机理涉及结核分枝杆菌破坏血脑屏障,从而引起肉芽肿性炎症反应,从而有助于神经毒性。诊断的进步,例如下一代测序和新型成像技术,已改善了早期检测和治疗指导。管理策略强调多药方案,辅助皮质类固醇和新兴疗法,例如鞘内给药和基于纳米颗粒的药物递送。靶向免疫调节和氧化应激的宿主定向疗法在改善预后,尤其是耐药性TBM方面有希望。尽管有进步,诊断延迟,治疗耐药性以及神经系统作用的高率强调了进一步研究的需求。专注于早期诊断,可修改风险因素管理和公共卫生干预措施的预防策略对于减轻TBM的全球负担至关重要。本评论重点介绍了整合创新诊断,量身定制的治疗方法和预防措施以应对TBM挑战并改善患者预后的重要性。
摘要 结核性脑膜炎 (TBM) 的死亡率仍然保持在 30% 左右,大多数死亡发生在开始治疗后的 2 个月内。耐药菌株的死亡率更高,因此及早发现耐药性 (DR) 至关重要。靶向下一代测序 (tNGS) 产生高读取深度,可以检测低频率的 DR 相关等位基因。我们将 Deeplex Myc-TB(一种 tNGS 检测)应用于 72 名经微生物学确诊的 TBM 成人的脑脊液 (CSF) 样本,并将其基因组药物敏感性预测与表型敏感性测试 (pDST) 和全基因组测序的综合参考标准以及临床结果进行了比较。Deeplex 在 24/72 (33.3%) 个 CSF 样本中检测到结核分枝杆菌复合体 DNA,并为 22/24 (91.7%) 生成了完整的 DR 报告。 Deeplex 生成的读取深度与 MTB/RIF Xpert 的半定量结果相关。在与一线 DR 相关的典型基因座上可以看到频率 <20% 的等位基因。忽略这些低频等位基因,Deeplex 与除吡嗪酰胺和链霉素以外所有药物的综合参考标准 100% 一致。三名患者在治疗 30 天后脑脊液培养呈阳性;参考测试和 Deeplex 在其中两名患者中鉴定出异烟肼耐药性,而 Deeplex 单独在一名患者中鉴定出低频利福平耐药等位基因。五名患者死亡,其中一名患者通过 pDST 鉴定出吡嗪酰胺耐药性。脑脊液 tNGS 可以快速准确地检测出耐药 TBM,但其应用仅限于细菌负荷较高的患者。对于细菌负荷较低的患者,需要开发诊断和耐药性检测的替代方法。
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