目的:接种脑膜炎球菌疫苗(MV)是控制和预防脑膜炎球菌感染传播的最有效措施。本研究为了支持各种 MV 在预防脑膜炎球菌性脑膜炎(MM)中的合理使用,研究了 MV(尤其是单剂量和间隔加强针接种)对 5 岁以下儿童炎症参数的影响。方法:本研究纳入了 464 名健康儿童。研究数据包括前两剂间隔 2 个月接种,下一剂间隔 8-12 个月接种的儿童。Nimenrix ®(辉瑞公司)对 12 个月以上的儿童单剂量接种。Bexsero ®(葛兰素史克公司)在 2 岁以下分 2+1 剂接种,2 岁以上分 2 剂接种,间隔 2 个月。评估了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板计数、C反应蛋白 (CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR)、衍生 NLR (dNLR)、血小板与淋巴细胞比率 (PLR)、全身炎症反应指数 (SIR-I) 和全身免疫炎症指数 (SII)。结果:在 464 名参与者中,58.2% 为男性,平均年龄为 3.81 岁,Nimenrix 和 Bexsero 组的性别比例和年龄相似。两个疫苗组的实验室和炎症参数相似。在两个疫苗组中,接种前和接种后 3 个月的实验室参数变化相似。疫苗组之间及其相互作用之间实验室参数随时间的变化并不显著。结论:NLR、dNLR、PLR、SIR-I 和 SII 是指示 Nimenrix 和 Bexsero 疫苗炎症反应的有用生物标志物。炎症标志物可作为 MV(Nimenrix 和 Bexsero)的安全终点和保护终点。然而,需要进一步开展涉及更大规模患者队列的研究以及有关特定炎症标志物的详细实验室数据,才能得出有关接种疫苗后炎症反应的全面结论。
• 这些标准为消除疫苗接种障碍的实践提供了指导,包括:• 消除接种疫苗的不必要先决条件 • 消除错过的接种机会 • 改进评估疫苗接种需求的程序 • 增强家长对疫苗的了解 • 改进不良事件的管理和报告 • 使用召回和提醒系统 • 使用评估来监测诊所或办公室的疫苗接种覆盖水平
结核性脑膜炎(TBM)是结核分枝杆菌(MTB)引起的一种严重形式的非纯性脑膜炎,是最关键的肺外结核(TB)表现,尽管可用治疗,但死亡率仍为30-40%。缺乏独特的临床症状和有效的诊断工具会使早期发现复杂化。核酸检测,基因组学,代谢组学和蛋白质组学的最新进展导致了新型的诊断方法,从而提高了灵敏度和特异性。本综述着重于基于核酸的方法,包括XPERT Ultra,宏基因组下一代测序(MNGS)和整个脑组织的单细胞测序,以及代谢组和蛋白质组织生物标志物的诊断潜力。通过评估技术特征,诊断准确性和临床适用性,本综述旨在为TBM诊断策略的优化提供信息,并探讨多态技术的整合和临床翻译。
加拿大:IMD的率在过去十年中降低(11);但是,IMD在加拿大仍然是地方性的。 活动增加的时期大约每10到15年发生一次。 (8)从1995 - 2006年开始,在加拿大,IMD的发病率平均每100,000人口为0.77例。 平均每年报告235例。 使用12年的平均值,在不到一岁的婴儿(每100,000例8.7例)中观察到最高的发病率,其次是一到四岁的儿童(每10万人2.3)。 率降低到青春期,并在15-19岁(每100,000)和20-24岁(每100,000 1.0)时再次达到峰值。 (12)血清群B和C已导致加拿大大多数报道的流行疾病病例;脑膜炎球菌暴发几乎完全是由于血清群C。(8)血清群A和W-135在加拿大很少见。 血清群的侵入性疾病的率和数量保持稳定。 (12)加拿大:IMD的率在过去十年中降低(11);但是,IMD在加拿大仍然是地方性的。活动增加的时期大约每10到15年发生一次。(8)从1995 - 2006年开始,在加拿大,IMD的发病率平均每100,000人口为0.77例。平均每年报告235例。使用12年的平均值,在不到一岁的婴儿(每100,000例8.7例)中观察到最高的发病率,其次是一到四岁的儿童(每10万人2.3)。率降低到青春期,并在15-19岁(每100,000)和20-24岁(每100,000 1.0)时再次达到峰值。(12)血清群B和C已导致加拿大大多数报道的流行疾病病例;脑膜炎球菌暴发几乎完全是由于血清群C。(8)血清群A和W-135在加拿大很少见。血清群的侵入性疾病的率和数量保持稳定。(12)
问:脑膜炎球菌危险吗?答:是的。每年,美国有数百人感染脑膜炎球菌病并死于该感染。此外,五分之一的幸存者会遭受永久性终身残疾,如癫痫、肢体缺失、肾病、听力丧失和智力障碍。大多数脑膜炎球菌感染发生在 1 岁以下的婴儿中。 2至10岁儿童中脑膜炎球菌病的发病率较低,但随着青春期的开始,发病率会升高。青少年感染的可能性比婴儿小,但如果感染,则死亡的可能性更大。 脑膜炎球菌尤其危险,因为它会迅速产生大量称为内毒素的有毒物质。内毒素会引起血管损伤,导致低血压和休克。因此,脑膜炎球菌感染血液后很快就会致命。孩子们前一分钟可能还好好的,但4-6小时后却会死去。该疾病进展如此之快,甚至适当的治疗干预都可能会被延迟,或者初步治疗可能无效。脑膜炎球菌病常常引起社区恐慌,因为疫情发生在大学、学校、托儿所、军营和其他人们密切接触的地方。
流感血清型A是小儿患者脑膜炎和侵袭性疾病的罕见原因。一个六个月大的婴儿,发烧,咳嗽和鼻滴伴随着急诊室。入院时,婴儿是机敏的,并且在血流动力学方面稳定,但随着Fontanelle的膨胀,逐渐变得更加塔尔奇。血液检查显示正常的白细胞计数和C反应蛋白升高。细胞学和脑脊液的生物化学与细菌性脑膜炎一致,并开始用头孢曲松治疗。血液和脑脊液培养物对流感嗜血杆菌呈阳性。菌株的血清分型鉴定出流感嗜血杆菌血清型A。在脑脊液和鼻咽抽吸物中的病毒检测对腺病毒呈阳性。 婴儿完成了10天的抗生素治疗,并在出院后完全回收。 尽管流感型血清型A脑膜炎的病例很少见,但由非B血清型引起的侵入性疾病以及非封装的分离株一直在增加,强调需要监测和连续的流行病学监测。 关键词:腺病毒科感染;嗜血杆菌感染;流感嗜血杆菌;婴儿;脑膜炎,细菌在脑脊液和鼻咽抽吸物中的病毒检测对腺病毒呈阳性。婴儿完成了10天的抗生素治疗,并在出院后完全回收。尽管流感型血清型A脑膜炎的病例很少见,但由非B血清型引起的侵入性疾病以及非封装的分离株一直在增加,强调需要监测和连续的流行病学监测。关键词:腺病毒科感染;嗜血杆菌感染;流感嗜血杆菌;婴儿;脑膜炎,细菌
遵循最新的免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议,了解疫苗接种计划、重新接种和加强针。要了解有关处方补体抑制剂的患者接种脑膜炎球菌疫苗的最新建议,请参阅 ACIP 建议:www.cdc.gov/acip-recs/hcp/vaccine-specific/meningococcal. html
只要引用源而不是出售或任何商业目的,就允许该工作的部分或全部复制。对本工作的文本和图像的版权的责任来自国家统一卫生系统中的技术成立委员会-Conitec。卫生部详细说明,分销和信息部 - 科学,技术,创新和经济工业健康综合体 - 卫生技术管理与成立秘密部 - DGITS通用健康技术评估-CGATS部委的CGATS ESPLANADE,G BACK G Block G,8楼CEP:70.058-900 -900- BRASINILIA/DF TEL。: (61) 3315-2848 Website: https://www.gov.br/conitec/pt-br E -mail: conitec@saude.gov.br Aldenora Maria Ximenes Rodrigues - Nats/UEPB Ana Carolina Rodrigues Alves - Nats/UEPB Ana Cheile - Nats/UEPB FILL Guira - Nats/Nutes/UEPB Bárbara Sousa dos Santos - Nats/Nutes/UEPB João Mykael Alves Xavier - Nats/Nutes/UEPB Kátia Elizabete Galdino - Nats/Nutes/UEPB Ketinlly Yasmyne Nascimento Martins - Nats/Nutes/UEPB Monica Vinhas - Nuts/UEPB Marcela Correia - SSE Daniele de Almeida Cardoso Technology Horizon - Cgats/Dgits/Sectics/MS Patient Perspective Andrija Oliveira Almeida - Citec/Dgits/Sectics/MS Melina Sampaio de Ramos Barros - Citec/Dgits/MS Andrea Bridida de Souza - CITEC/DGITS/MS MS - Citec/MS DGITS/SECTICS/MS Luiza Nogueira Losco- CITEC/DGITS/SECTICS/MS QUALITATIVE ANALYSIS RECEIVED BY PUBLIC CONSULTATION ADRIANA PRADES - CITEC/DGITS/MS ANDRIJA OLIVEIRA ALMEIDA - CITEC/DGITS/MS ANDREA BRIGIDE OF SOUZA - CITEC/DGITS/MS CLARICE/MS MOREIRA PORTUGAL- CITEC/DGITS/SECTICS/MS REVIEW NAYARA CASTELANO BRITO - CGATS/DGITS/SECTICS/MS Coordination Luciana Costa Xavier - CGATS/DGITS/SECTICS/MS: (61) 3315-2848 Website: https://www.gov.br/conitec/pt-br E -mail: conitec@saude.gov.br Aldenora Maria Ximenes Rodrigues - Nats/UEPB Ana Carolina Rodrigues Alves - Nats/UEPB Ana Cheile - Nats/UEPB FILL Guira - Nats/Nutes/UEPB Bárbara Sousa dos Santos - Nats/Nutes/UEPB João Mykael Alves Xavier - Nats/Nutes/UEPB Kátia Elizabete Galdino - Nats/Nutes/UEPB Ketinlly Yasmyne Nascimento Martins - Nats/Nutes/UEPB Monica Vinhas - Nuts/UEPB Marcela Correia - SSE Daniele de Almeida Cardoso Technology Horizon - Cgats/Dgits/Sectics/MS Patient Perspective Andrija Oliveira Almeida - Citec/Dgits/Sectics/MS Melina Sampaio de Ramos Barros - Citec/Dgits/MS Andrea Bridida de Souza - CITEC/DGITS/MS MS - Citec/MS DGITS/SECTICS/MS Luiza Nogueira Losco- CITEC/DGITS/SECTICS/MS QUALITATIVE ANALYSIS RECEIVED BY PUBLIC CONSULTATION ADRIANA PRADES - CITEC/DGITS/MS ANDRIJA OLIVEIRA ALMEIDA - CITEC/DGITS/MS ANDREA BRIGIDE OF SOUZA - CITEC/DGITS/MS CLARICE/MS MOREIRA PORTUGAL- CITEC/DGITS/SECTICS/MS REVIEW NAYARA CASTELANO BRITO - CGATS/DGITS/SECTICS/MS Coordination Luciana Costa Xavier - CGATS/DGITS/SECTICS/MS
nvasive脑膜炎球菌疾病(IMD)是由革兰氏阴性细菌脑膜炎植物引起的。感染会引起侵入性和威胁生命的感染,包括脑膜炎和脑膜炎症(1,2)。imd是由6个染色的1个血清群中的1个,a,b,c,x,y或w(1)引起的。全球IMD分配各不相同;但是,太平洋岛国国家的疾病负担尚未得到充分记录。来自澳大利亚和新西兰的研究报道了1990年代由脑膜核血清群B(MENB)和C(MENC)引起的流行和流行趋势(3,4),但在常规疫苗接种后IMD病例后,IMD病例的主要减少(5,6)。2018年,IMD爆发发生在斐济,这是一个小岛发展州,截至2017年,人口为884,887(7)。 卫生服务由卫生和医疗服务部(MOHMS)管理,该部分为四个部门:中央,西部,北部和东部。 每个部门都是fur-2018年,IMD爆发发生在斐济,这是一个小岛发展州,截至2017年,人口为884,887(7)。卫生服务由卫生和医疗服务部(MOHMS)管理,该部分为四个部门:中央,西部,北部和东部。每个部门都是fur-
i) 所有 11 至 18 岁且无禁忌症的青少年。第一剂接种的首选年龄为 11 至 12 岁,并在 16 岁时接种加强剂。补种第一剂的接种年龄为 13 至 15 岁,并在 16 至 18 岁时接种加强剂。如果从 16 岁或以上开始接种系列疫苗,则无需接种加强剂。ii) 10 岁时接种 MenACWY 的儿童不需要在 11 至 12 岁时接种额外剂量,但应在 16 岁时接种加强剂。10 岁之前接种 MenACWY 且没有持续患上脑膜炎球菌病(建议接种加强剂)风险的儿童应根据推荐的青少年接种时间表接种 MenACWY。iii) 住在宿舍的未接种疫苗或接种不足的大一新生。 19 至 21 岁且在 16 岁生日后未接种过一剂疫苗的人可以接种一剂。除非有其他指征,否则不建议常规接种加强针。iv) 19 至 21 岁且在 16 岁生日后未接种过一剂疫苗的军队新兵。根据任务,每 5 年接种一剂加强针。美国国防部为军事人员制定了疫苗接种建议。v) 之前接种过疫苗但目前处于或仍处于高风险状态的人可以接种加强针。根据上次接种的年龄,在初次接种疫苗后 3 年或 5 年接种加强针,此后每 5 年接种一次。F) 高风险人群使用脑膜炎球菌 ACWY 疫苗 1