目的:随机临床试验表明,有氧运动可减轻帕金森病的运动症状进展,但其潜在的神经机制尚不清楚。在本文中,我们研究了有氧运动如何影响与疾病相关的皮质纹状体感觉运动网络的功能和结构变化,该网络与帕金森病的运动缺陷的出现有关。此外,我们还探讨了有氧运动对黑质组织完整性以及行为和大脑认知控制指标的影响。方法:Park-in-Shape 试验是一项单中心、双盲随机对照试验,130 名帕金森病患者被随机分配(1:1 比例)接受有氧运动(固定家用训练器)或拉伸(主动控制)干预(持续时间 = 6 个月)。本次试验中未选定的一个子集(运动,n = 25;拉伸,n = 31)在基线和 6 个月的随访中接受了静息态功能和结构磁共振成像(MRI)以及眼球运动认知控制任务(前扫视和反扫视)。结果:有氧运动(而非拉伸)导致前壳核与感觉运动皮质之间的功能连接相对于后壳核增强。在行为上,有氧运动也改善了认知控制。此外,有氧运动增加了右额顶叶网络的功能连接,与体能改善成正比,并且减少了全脑萎缩。解读:MRI、临床和行为结果均趋向于以下结论:有氧运动可稳定皮质纹状体感觉运动网络中的疾病进展并提高认知能力。神经病学年鉴 2022;91:203 – 216
脑外伤后的认知障碍仍然难以预测。这部分是因为至关重要的轴突损伤很难在临床上测量。MRI的进展允许在创伤性脑损伤后检测到轴突损伤,但最敏感的方法尚不清楚。在这里,我们比较了扩散张量成像,神经突取向分散体以及密度成像以及脑萎缩的大量测量在创伤性脑损伤后识别白物异常中的性能。30例中度 - 重度创伤性脑损伤的患者在慢性期和20个年龄匹配的对照中具有T1加权和扩散MRI。处理速度,执行功能和记忆的神经心理学测试用于检测认知障碍。观察到神经突密度指数和方向色散指数的广泛异常,具有不同的空间模式。分数各向异性和平均扩散率也表明白人质量结构的广泛异常。神经突密度指数与处理速度显着相关。较慢的加工速度也与皮质脊髓段中较高的平均扩散率有关。与扩散指标相比,脑损伤后较低的白色体积具有更大的作用大小;但是,体积对认知性能的变化不敏感。体积最敏感地检测组之间的变化,但不是确定与认知关系的特定特定的。较低的神经突密度指数可能是检查较慢的处理速度的有用指标。分数各向异性和平均扩散率的异常是最敏感的扩散度量。然而,神经突的指数和方向色散指数在空间上可能更为特定。
摘要:随着人群的衰老,糖尿病和阿尔茨海默氏病的全球流行率令人震惊。许多流行病学数据表明,2型糖尿病与痴呆症风险增加之间存在很强的关联。这些疾病既是退化性的,又是进步性的,并且具有共同的风险因素。淀粉样蛋白级联反应在阿尔茨海默氏病的病理生理学中起关键作用。淀粉样β肽的积累逐渐导致tau蛋白的热磷酸化,然后形成神经纤维缠结,从而导致神经变性和脑萎缩。在阿尔茨海默氏病中,除了这些过程之外,大脑中葡萄糖代谢和胰岛素信号传导的改变似乎会诱导早期神经元丧失和突触可塑性的损害,在疾病的临床表现前几年。阿尔茨海默氏病期间大脑中存在胰岛素抵抗的大量证据已将这种疾病描述为“ 3型糖尿病”。可用的动物模型在理解2型糖尿病与阿尔茨海默氏病之间的关系方面非常有价值,但是迄今为止,机械性联系知之甚少。在这项非详尽的综述中,我们描述了可能将这两种疾病联系起来的主要分子机制,重点是胰岛素受损和IGF-1信号传导。我们还专注于GSK3β和DYRK1A,这是阿尔茨海默氏病的标志物,它们也与胰腺β-细胞功能障碍和2型糖尿病密切相关,因此可能代表两种疾病的常见治疗靶标。
摘要 人类年龄预测是一个有趣且可在不同领域应用的问题。它可以基于各种标准,例如面部图像、DNA 甲基化、胸板 X 光片、膝盖 X 光片、牙科图像等。大多数年龄预测研究主要基于图像。由于图像处理和机器学习 (ML) 技术的发展,人们开始研究将它们用于年龄预测问题。这些实现将用于不同领域,尤其是在医疗应用中。近年来,脑年龄估计 (BAE) 引起了越来越多的关注,它对阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病等一些神经退行性疾病的早期诊断非常有帮助。BAE 是在磁共振成像 (MRI) 图像上执行的,以计算大脑年龄。基于脑 MRI 的研究表明,加速衰老与加速脑萎缩之间存在关联。这指的是神经退行性疾病对大脑结构的影响,同时使整个大脑变老。本文回顾并总结了基于脑部 MRI 图像进行年龄预测的主要方法,包括预处理方法、不同研究工作中使用的有用工具和估计算法。我们根据两个因素对 BAE 方法进行分类,首先是处理 MRI 图像的方式,包括基于像素、基于表面或基于体素的方法;其次是 ML 算法的生成,包括传统或深度学习 (DL) 方法。DL 方法等现代技术有助于基于 MRI 的年龄预测获得更准确的结果。近年来,在相关工具的帮助下,人们利用了更精确和统计的 ML 方法,以简化计算并获得准确的结果。本文阐述了每项研究的优缺点和每项工作中的挑战,并提出了一些未来研究的指导方针和考虑事项。
aicardi-gouti` eRes综合征(AGS)是一种系统性的炎症性疾病,并且在婴儿早期开始时(Aicardi and Goutieres,1984)。患者通常患有白细胞症状,其特征是易怒,肌张力障碍,癫痫发作和发烧,导致严重的发育延迟和小头畸形。脑成像显示基底神经节钙化和进行性脑萎缩。ags模仿子宫内获得的病毒感染。一些患者会出现自身免疫性疾病全身性红斑狼疮患者的体征,包括肝炎,血小板细胞减少症,抗核抗体以及皮肤恐龙病变(Ramantani等,2010)。淋巴细胞增多症和抗病毒细胞因子干扰素(IFN)-α在脑脊液中通常在疾病病程初期观察到。全身激活I型IFN,如外周血细胞中IFN刺激的基因的上调所示(也称为IFN信号)通常可以连续检测到。ags是一种由至少九种不同基因(AGS1-AGS9)突变引起的遗传异质性疾病,该疾病在核酸代谢和免疫识别的过程中起作用(Crow and Stetson,2022)。在这项研究中,使用无整合的仙台病毒方法来重新编程源自皮肤活检或外周血单核细胞(PBMC)的成纤维细胞(来自SAMHD1中的常染色体隐性突变(AGS5)的三名AGS患者(AGS5)(AGS5)(Rice等,2009)。SAMHD1编码SAM结构域和含HD结构域的蛋白1,一种依赖于DGTP的三磷酶氢化酶,将脱氧核苷Tri磷酸盐(DNTPS)转换为组成型脱氧核苷和甲磷酸甲磷酸盐。SAMHD1缺乏会导致内部lular DNTP池失衡,导致基因组不稳定性(Kretschmer等,
摘要 重度抑郁症 (MDD) 与脑萎缩、衰老相关疾病和死亡风险增加有关。我们在大型多中心国际数据集中研究了成年 MDD 患者潜在的晚期大脑衰老,以及这一过程是否与临床特征有关。我们通过汇总来自全球 19 个样本的 T1 加权 MRI 扫描得出的大脑测量值进行了大规模分析。通过分别从 ENIGMA MDD 工作组的 952 名男性和 1236 名女性对照中的 7 个皮层下体积、34 个皮层厚度和 34 个表面积、侧脑室和颅内总容量测量值预测实际年龄(18 3 75 岁)来估计健康的大脑衰老。将学习到的模型系数应用于 927 名男性对照和 986 名抑郁男性,以及 1199 名女性对照和 1689 名抑郁女性,以获得独立无偏的基于大脑的年龄预测。计算预测年龄 < 脑年龄 = 与实际年龄之间的差异,以表示大脑预测年龄差异 (brain-PAD)。平均而言,与对照组相比,MDD 患者的脑 PAD 高 + 1.08 (SE 0.22) 岁 (Cohen 9 sd = 0.14, 95% CI: 0.08 3 0.20)。然而,这种差异似乎不是由特定的临床特征 (复发状态、缓解状态、抗抑郁药物使用、发病年龄或症状严重程度) 造成的。这项高度协作的努力揭示了 MDD 中与年龄相关的结构性大脑异常的微妙模式。观察到大量的组内差异和组间重叠。需要对 MDD 和躯体健康结果进行纵向研究,以进一步评估这些脑 PAD 估计值的临床价值。
阿尔茨海默氏病(AD)和阿尔茨海默氏病有关的痴呆症(ADRD)是痴呆症的主要原因,对生活质量具有毁灭性影响,并且对医疗保健系统是巨大的经济负担。大脑中细胞外β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块和细胞内的高磷酸化神经原纤维缠结(NFT)的积累是AD的标志。他们也被认为是AD随附的炎症,神经退行性,脑萎缩和认知障碍的根本原因。发现APP,PS1和PS2突变的发现,这些突变会增加具有早期发作家族AD的家族的Aβ产生,从而发展了许多AD的转基因啮齿动物模型。这些模型为Aβ在AD中的作用提供了新的见解。但是,它们没有完全复制患者的AD病理。家族性AD患者具有升高Aβ产生的突变的家族性AD患者仅占痴呆症患者的一小部分。相比之下,患有零星的晚期AD的人构成了大多数病例。这一观察结果以及先前针对Aβ或TAU的临床试验的失败以及使用Aβ单克隆抗体的最新试验的适度成功,导致重新评估了Aβ积累是AD发病机理的唯一因素。最近的研究表明,脑血管功能障碍是AD中最早的变化之一,与AD相关的候选基因中有67%在脑血管中表达。因此,对AD的血管贡献越来越多,美国国家衰老研究所(NIA)和阿尔茨海默氏病基金会最近将其优先为重点研究领域。本综述总结了最常用的转基因AD动物模型的优势和局限性,以及有关Aβ积累与脑血管功能障碍在AD发病机理中的贡献的当前观点。
本报告概述了一个复杂的神经系统表型的临床特征和金发)。癫痫发作和脑萎缩后来很明显。在Cosegregation分析中,通过全外观和Sanger测序研究了五个家庭成员和12个家庭对照。探索了蛋白质的结构和功能效应,以定义突变变体的潜在有害损害。进行了神经系统和神经心理学随访以及脑磁共振成像(MRI)。我们确定了SPAG9/JIP4基因(NM_001130528.3)中的单个载体纯合核苷酸缺失:c.2742del(p。tyr914ter),导致过早的终止密码子并截断蛋白质并截断蛋白质并引起了功能的可能丧失。在受影响个体中被视为常染色体隐性性状的变体。硅蛋白功能分析中表明66个磷酸化和29个翻译后修饰位点的潜在损失。此外,突变的蛋白质结构模型显示了折叠的显着修饰,很可能会损害功能相互作用。SPAG9/JIP4是一种用于逆行轴突运输的动力蛋白 - 二奈氏蛋白运动适配器,可调节神经营养因子信号传导和自噬 - 溶酶体产物的组成型运动。在应力条件下,它可以通过p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38mapk)信号级联反应增强这种运输。这两个功能都可以与疾病机制相关,改变了轴突的发育和生长,神经元规范,树突形成,突触发生,神经元修剪,回收神经递质的回收,最后,神经元稳态(神经元稳态)(神经元稳态)(神经元稳态) - 可用于神经化疾病和神经衰变的常见机制。
背景:使用文本报告向父母和对赔偿权提出异议的法律专业人士传达患有长期缺氧缺血性损伤 (HII) 的儿童的双侧、对称性和区域性皮质脑萎缩可能很困难。使用标准的横截面图像向外行人解释双侧、区域性脑成像也具有挑战性。大脑表面的单一平面图像,就像从地球仪中得出地球地图一样,可以通过磁共振成像 (MRI) 扫描的曲面重建生成,即墨卡托地图。外行人在未经事先培训的情况下识别异常“墨卡托脑图”的能力需要在非医疗环境中使用前进行评估。目的:确定外行人在未经事先培训的情况下检测异常儿童墨卡托平面脑图的灵敏度和特异性。方法和材料:向 111 名参与者分别提供 10 张墨卡托脑图。这些地图包括 5 个 HII、1 个皮质发育不良和 4 个正常病例。参与者需要识别异常扫描。计算了总体和参与者亚组的敏感性和特异性。结果:总体敏感性和特异性分别为 67% 和 80%。普通放射科医生(n = 12)的敏感性和特异性分别为 91.2% 和 94.6%。外行人(n = 54)的敏感性为 67%,特异性为 80%。结论:放射科医生的高特异性和敏感性验证了该技术在区分皮质病理异常扫描方面的有效性。外行人使用墨卡托地图识别异常大脑的高特异性表明,这是一种向外行人展示儿童 HII 皮质 MRI 异常的可行沟通工具。
遗传的糖基磷脂酰肌醇缺乏症(IGDS)是一组稀有的多系统疾病,由糖基磷脂酰磷脂酰肌醇锚固途径(GPI-AP)基因引起的致病变异引起。尽管将至少31个GPI-AP基因与人类神经遗传疾病相关联,但先前的报道仅限于单个基因,而无需考虑整个GPI-AP,并且自然历史数据有限。在这项跨国回顾性观察性研究中,我们系统地分析了来自75个具有IGD的75个独特家庭的83个个体的分子谱,典型特征和自然历史,其中包括70个新的重新分配个体;迄今为止最大的单一队列。核心临床特征是发育延迟或智力障碍(DD/ID,90%),癫痫发作(83%),低胞菌(72%)和运动症状(64%)。预后和生物学意义的神经影像学特征包括脑萎缩(75%),小脑萎缩(60%),call骨异常(57%)和中央段段段的对称限制扩散(60%)。61个个体具有多系统参与,包括胃肠道(66%),心脏(19%)和肾脏(14%)异常。尽管在82%中欣赏了畸形的特征,但没有单个畸形特征的患病率> 30%,表明表现型异质性很大。均可为所有个人提供后续数据,其中15个在撰写本文时已去世。发作发作时的中位年龄为6个月。四十个人患有棘手的Epi Lepsy。大多数人经历了延迟或缺席的语音(95%),运动延迟,非ambalanceGPIAP的合成阶段基因中具有变异的个体比在经跨动力酶中具有变异的个体和GPIAP的重塑阶段基因的癫痫发作时间明显短(p = 0.046)。