中枢神经系统(CNS)感染(例如脑膜炎,脑炎和脑膜脑炎)是童年时期高死亡率和发病率高的主要传染病之一(1)。病毒,细菌和很少的寄生虫和真菌在其病因中起作用。最常见的细菌剂是肺炎链球菌,奈瑟氏菌脑膜炎和嗜血杆菌流感B型,而常见的病毒剂包括肠内病毒,单纯疱疹病毒,水疗Zoster Zoster Zoster病毒和腮腺炎病毒(2,3)。早期诊断和治疗至关重要,这是由于感染的潜力对快速进展,永久神经系统损害以及严重并发症的风险。微观检查脑脊液(CSF),生化方法和特定的微生物诊断测试用于CNS感染的诊断(4)。特定的微生物测试包括CSF培养,血清学研究,包括多重聚合酶链反应(PCR)测试的核酸扩增测试以及抗体和抗原检测试验。最近,CSF中的多重PCR和脑膜炎/脑炎小组(MEP)等核酸扩增测试已在频率上增加,因为它们的优势,例如获得快速效果,筛查细菌,病毒,真菌和单个样品的影响以及受单个样品影响,以及受抗抗抗菌病的影响较小(5,6))。这项研究旨在研究用MEP评估的可疑中枢神经系统感染的小儿患者的临床和流行病学特征。
疫苗接种是防止脑膜炎球菌感染及其并发症的最佳保护。脑膜炎(脑膜的感染)和脑膜炎球菌(血液感染)是脑膜炎球菌引起的两种严重感染。在其他血清群中有不同的血清群(或类型)A,B,C,W和Y。该疫苗可预防血清群A,C,W和Y。
◦ 无脾(解剖性或功能性)或镰状细胞病 (SCD) ◦ HIV 感染 ◦ 男男性行为者 (MSM) ◦ 脑膜炎球菌爆发 ◦ 经常接触脑膜炎奈瑟菌的微生物学家 ◦ 军队新兵 ◦ 持续性(例如,遗传性)补体缺乏或使用补体抑制剂药物 ◦ 前往或居住在脑膜炎球菌病高流行或流行的国家 ◦ 住在宿舍的未接种疫苗或接种不足的大一学生
通过稳定或改善BCVA,LLVA和MLMT评估的受试者人群的响应者分析。两个受试者仅在MLMT中就经历了稳定或改善。参数上的非响应者在其旁边用 *符号表示。稳定:BCVA和LLVA(±4个字母更改),MLMT:0 lux级别更改;改进:BCVA和LLVA(≥5个字母更改); MLMT:≥1lux级别的变化。
方法ANRS 174 DOXYVAC是一项多中心,开放标签的随机试验,在法国巴黎的十个医院进行了2×2阶乘设计。符合条件的参与者年龄在18岁以上,HIV阴性,在入学前的12个月内具有细菌性传播感染病史,并且已经将其包括在ANRS Prefiair Preevire研究中(使用Tenofovir和Tenofovir和Emtricatabine进行HIV预防的MSM组成的MSM队列)。参与者被随机分配(2:1)为多西环素PEP(无避孕套性别后的72小时内的72小时,每人两片100毫克,每周不超过三剂200毫克)或无PEP组,并且也随机分配(1:1)(1:1)将4cmenb疫苗(glaxososmith and intrarcome and intram and intram and intram and commith and commith and com;几个月)或没有疫苗组,使用计算机生成的随机化列表,固定块大小为四个。随访至少12个月(每3个月访问)长达24个月。副率的结果是在基准入学率访问后,对强力霉素干预的注册访问后的第一集或梅毒(或两者)的风险至少进行一次后续访问)。该试验已在NCT04597424(正在进行)的ClinicalTrials.gov中注册。
感染性心内膜炎(IE)由于危及生命的并发症,包括各种器官的全身性栓塞,与高发病率和死亡率高9-30%有关。并发症在释放阳性病例中更为常见。在培养基中,系统性栓塞,尤其是在单个患者中发生多机器人介入非常罕见。 这种状况可能会大大增加医院的死亡率,并在诊断和管理中构成独特的Chal lenges。 我们提出了一个14岁女性的案例,她呈现出一个周的含糊左上象限和发烧的一周历史。 在演讲中,她完全有意识,但带有败血性冲击的迹象,需要血管收缩的支撑和给予广谱抗生素。 有广义的腹部压痛。 腹部超声显示脾脏的地理性低技术性,小肠壁增厚。 对比增强的计算机断层扫描(CECT)腹部用缺血性小肠证实脾脏和肾脏梗塞。 经胸膜超声心动图显示在二尖瓣处的植被。 她在入院期间出现严重的头痛。 CT头和常规的脑血管造影表现出破裂的霉菌性动脉瘤。 她的所有血液培养结果在整个入院过程中持续呈阴性,这可能是由于样本收集之前的抗生素启动。 尽管文化产生了负面的文化,但如上所述,她对各种器官发展了传播的倾向。 一个月后进行二尖瓣更换。在培养基中,系统性栓塞,尤其是在单个患者中发生多机器人介入非常罕见。这种状况可能会大大增加医院的死亡率,并在诊断和管理中构成独特的Chal lenges。我们提出了一个14岁女性的案例,她呈现出一个周的含糊左上象限和发烧的一周历史。在演讲中,她完全有意识,但带有败血性冲击的迹象,需要血管收缩的支撑和给予广谱抗生素。有广义的腹部压痛。腹部超声显示脾脏的地理性低技术性,小肠壁增厚。对比增强的计算机断层扫描(CECT)腹部用缺血性小肠证实脾脏和肾脏梗塞。经胸膜超声心动图显示在二尖瓣处的植被。她在入院期间出现严重的头痛。CT头和常规的脑血管造影表现出破裂的霉菌性动脉瘤。她的所有血液培养结果在整个入院过程中持续呈阴性,这可能是由于样本收集之前的抗生素启动。尽管文化产生了负面的文化,但如上所述,她对各种器官发展了传播的倾向。二尖瓣更换。由于颅内出血,计划的二尖瓣手术延迟了,她进行了颅骨切除术以去除凝块。在随访期间,她的康复良好,没有心力衰竭迹象或重大损害生活质量。马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(3):363-366。 doi:10.47836/mjmhs.20.3.49马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(3):363-366。 doi:10.47836/mjmhs.20.3.49
Patti Wukovits和Alicia Stillman分别失去了年轻,健康的女儿,过早地脑膜炎B脑膜炎,这种疾病现在可以通过疫苗接种来预防。2012年,帕蒂(Patti)的女儿17岁的高中生金伯利(Kimberly)在毕业前一周去世。2013年,艾丽西亚(Alicia)的女儿19岁的大二学生艾米丽(Emily)在她的第一次症状后仅36小时就去世了。在2014年,为了教育公众脑膜炎球菌脑膜炎和脑膜炎疫苗接种,两个母亲都以女儿命名的基金会。Patti和Alicia联合起来发起了美国预防脑膜炎学会(ASMP),以确保其他家庭不会不必要地遭受同样的命运。
