背景:下一代测序(NGS)在可疑的假肢感染的情况下,可以证明可以通过传统的基于文化的技术鉴定出的生物以外的生物。但是,人们担心一些微生物可能代表天然关节微生物组,而不是致病剂。这项工作试图评估双侧天然中NGS鉴定的微生物的存在,假定具有骨关节炎的“无菌”膝盖。方法:有40例接受原发性单侧(30)或双侧(10)总膝关节置换术的患者前景。在手术期间,从手术膝盖中获得了流体和组织的样品,并从非手术膝盖中获得了关节流体。样品被发送进行NGS分析,并根据制造商协议进行处理。患者年龄,体重指数,合并症,先前的注射史和关节炎等级与阳性NGS结果相关。结果:80个样本中有3个(3.8%)显示了阳性NG。其中有两种具有多种微生物(1个膝盖,有4个微生物; 1个带有2种微生物的膝盖)。另外2个样本的NGS结果低于制造商的报告阈值。最常见的生物体是Cutibacterium痤疮,这是3个阳性样品中的2个。没有患者基线特征与阳性NGS结果相关。结论:某些骨关节炎的天然膝关节具有阳性的微生物,鉴定为NGS。在天然膝盖中存在微生物具有重要意义,这对于在怀疑的假体感染的情况下更好地培养了天然关节微生物组以及NGS的利用。
多年来,金属,聚合物和陶瓷已经在各种医疗植入物中找到了应用。金属被广泛用于承载植入物中,范围从板,骨折固定的螺钉到臀部,膝盖,肩膀,脚踝等的关节假体。最常用的金属是316升不锈钢,钴铬合金,钛合金和镁合金[3,4]。聚合物已用于面部假体,肾脏和肝脏部位,心脏成分,假牙和髋关节,膝关节,例如,超高分子量聚乙烯(UHMWPE)载荷装置[4]阀[5]。陶瓷用于替换或修复硬结核组织,例如高强度,韧性和表面饰面,例如骨骼和牙齿[6]。
• 每项与专家问诊和诊断测试相关的单项服务的免赔额为 25.00 欧元 • 物理治疗保证将涵盖“事故”后的治疗(急诊室证明) • 大型外科手术:对于所有在保证下的手术,在使用附属设施或在未涵盖的省份获得授权的情况下,需扣除 10% • 在消化系统外科手术领域,取消以下保证:用于治疗病理性肥胖的肠道绕道手术 • 在骨科和创伤学领域,取消以下保证:肩部、肘部、臀部或膝盖的假肢手术。(还包含:全髋关节置换术;全肩关节置换术;全膝关节置换术;全肘关节置换术)。
抽象目标对人膝关节软骨组织的单细胞和空间转录组学分析,呈现全面的转录组景观和骨关节炎(OA) - 关键细胞群体。方法单细胞RNA测序和空间分辨的转录组技术已应用于表征从8个OA供体收集的人膝关节关节软骨的细胞异质性,以及3个非OA控制供体,总共有19个样本。新型的软骨细胞种群和感兴趣的标记基因通过免疫组织化学染色,定量实时PCR等验证。通过对公共可用的大量RNA测序数据和大规模基因组关联研究的综合分析来验证OA关键细胞群体。结果我们确定了33个细胞种群特异性标记基因,这些基因定义了11个软骨细胞种群,包括9个已知种群和2个新人群,即炎性软骨细胞种群(PERINFC)和炎性软骨细胞种群(INFC)。使其成为文献重要补充的新颖发现包括:(1)新型INFC激活介体MIF-CD74; (2)胸部软骨细胞(PREHTC)和肥厚软骨细胞(HTC)是潜在的OA关键细胞群体; (3)大多数与OA相关的差异表达基因都存在于关节表面和表面区域; (4)前纤维球软骨细胞(PERFC)种群是OA患者分层的主要原因,导致炎症相关的亚型和非炎症相关的亚型。结论我们的结果突出了INFC,PREHTC,PERFC和HTC作为靶向治疗的潜在细胞群。此外,我们得出的结论是,患者中这些细胞群体的分析可能用于对患者种群进行分层,以定义临床试验和精密医学的同类群体。
背景:人工智能 (AI) 是医学领域最有前途的领域之一,具有改善健康和保健的许多可能性。如今,诊断决策支持系统可以帮助患者评估其病情的严重程度。这项虚构案例研究旨在测试 AI 算法对常见运动损伤和病理的诊断潜力。方法:基于文献综述和临床专家经验,创建了五种虚构的“常见”急性和亚急性损伤或慢性运动相关病理病例:脑震荡、踝关节扭伤、肌肉疼痛、慢性膝关节不稳定(前交叉韧带断裂后)和网球肘。这些病例的症状被输入到一个免费的聊天机器人引导的 AI 应用程序中,并将其诊断与预先定义的损伤和病理进行比较。
图 1 . (a) 3D 打印钛合金全膝关节置换术修复近端胫骨。[15] (b) 3D 打印患者匹配的 Ti6Al4V 脊柱笼。[16] (c) 3D 打印合金设计。Ti-Ta 合金具有固有微孔隙度和纳米级表面孔隙度,这是通过生长的二氧化钛纳米管实现的。[20] (d) 对 Spurr 嵌入的大鼠股骨外植体的 300µm 薄切片进行组织学评估,结果显示 5 周时 10Ta-P-NT 和 25Ta-P-NT 中均有早期类骨质形成。类骨质的存在通过改良 Masson Goldner 染色的红色标记。在 TNT-P(对照)中观察到沿骨-植入物界面的不均匀类骨质形成。比例尺为 200µm。[20]
考虑一下这些日常情况:•一名 85 岁的男子每天服用 0.25 毫克地高辛来控制他对新发心房颤动的快速心室反应,之后出现厌食和思维混乱。•一名患有慢性阻塞性肺病的 71 岁女性在服用常规剂量的茶碱和从杂货店购买的西咪替丁来治疗消化不良时出现震颤、恶心、呕吐和心动过速。•一名患有轻度肾功能不全的 76 岁男子在服用布洛芬 2 周治疗膝关节骨关节炎后出现高血压并被给予抗高血压药物。虽然这些药物不良反应可能发生在年轻患者身上,但它们更可能发生在老年患者身上,占老年患者急性入院医学原因的 10% 至 17%。 1
脚踝滚动垩堋堉°/s, - - 堋堉°〜°踝倾斜垩堋堉°/s, - 堏堉°〜°膝关节, - h°/s, - 垩堍堉°〜°hip hip patper垩堑堉°/s, - hip lip lip lip lip to -Y°〜°肩倾斜垩堑堉°/s, - shoulder°〜°肩compry°/s,堉°〜°〜°〜°肩yaw°/s, - 垩堋堉°〜°〜°弯头p Proitk垩堑堉°/s/s, - s, - 垩堎堉°〜°〜堉°wrist YAW YAW YAW YAW°°°°°°。堌堏堉°/s, - 垩堉堉°〜°腕偏航堋°/s, - 垩堐堉°〜°
摘要:骨关节炎(OA)是一种常见的退化性疾病,影响了绝大多数老年人,最终可能踏上了总膝关节置换术(TKA)的道路,尽管在医学界仍然存在有关骨关节炎最佳疗法的医学界。Compared with physical therapy, oral analgesics and other non-operative treatments, intra-articular injection is more safe and effective.Moreover, intra-articular injection is much less invasive and has fewer adverse reactions than surgical treatment.本文回顾了皮质类固醇(CS),透明质酸(HA),富含血小板的血浆(PRP),间充质干细胞(MSC),基质血管分数(SVF)(SVF)和其他新疗法(例如:基因治疗)的机制,益处和不良反应。The application prospect of intra-articular injection was analyzed according to the recent progress in drug research.Keywords: osteoarthritis, intra-articular injection, treatment, prospect, review