引言造血干细胞移植,包括外周血,骨髓和脐带血移植,最常用于治疗影响血液或免疫系统的癌症。干细胞移植有两种主要类型:自体和同种异体。自体干细胞来自将接受移植的人,主要用于治疗白血病,淋巴瘤和多发性骨髓瘤以及其他癌症,例如睾丸癌和神经母细胞瘤。自体干细胞移植也用于治疗某些儿童期癌症。同种异体干细胞来自另一个人。他们可以来自匹配的相关或无关的捐助者,也可以是无匹配的捐赠者。同种异体干细胞最常用于治疗白血病,淋巴瘤或非恶性遗传疾病。同种异体移植提供了移植物与癌症效应的优势,但随着移植物与宿主疾病的潜在风险而发生。需要平衡这两个结果使这是一个更复杂的过程。本指南的目的是确定造血干细胞移植的适应症和禁忌症,并提供有用的参考工具,以更好地了解移植的要求。
抽象目的与自体造血干细胞移植(AHSCT)和alemtuzumab(ALZ)相比,在复发性多发性硬化症患者中进行了结局。用AHSCT治疗的方法(n = 69)接受了环磷酰胺(200 mg/ kg)和兔抗thymocypypyte globulinerg(6.0 mg/ kg)的条件方案。接受ALZ治疗的患者(n = 75)在5天内接受了60毫克的剂量,在1年后3天内重复剂量为36 mg,然后根据需要。随访访问,评估扩大的残疾状态量表评分,不良事件和MR调查至少每年进行。结果,主要结局指标的Kaplan-Meier估计值“没有疾病活动的证据”为88%,而ALZ为3年时为37%,p <0.0001。AHSCT年度复发率的次要终点为0.04,而ALZ为0.1,p = 0.03。在最后随访中,稳定或恶化的患者比例为57%/41%/1%(AHSCT)和45%/43%/12%(ALZ),P = 0.06 p = 0.06不良事件,在接受AHSCT治疗的48/69例患者中,在48/69例患者中出现了3级或更高级别的ALZ和0/75患者,并在Alz接受了100天的治疗。最常见的长期不良事件是甲状腺疾病,AHSCT的甲状腺疾病为3年,为21%,ALZ为46%,p = 0.005。在这项观察性队列研究中得出的结论,AHSCT治疗与维持“没有疾病活动的证据”的可能性更高。在最初的100天内,AHSCT的不良事件更为频繁,但此后在接受ALZ治疗的患者中更常见。
缩写:ANZTCT,澳大利亚和新西兰移植和蜂窝疗法注册表; BM,骨髓; BM,骨髓; CI,置信区间; CR,完全响应; Em,东地中海地区; HCT,造血细胞移植; HCT-CI,造血细胞移植合并症指数;人力资源,危险比; IMID,免疫调节药物; IQR,四分位数范围; ISS,国际分场评分; NRM,非释放死亡率; OS,整体生存; PB,外周血; PFS,无进展的生存; PI,蛋白酶体抑制剂; PR,部分反应; R/R,复发/难治; RI,复发发生率; VGPR,非常好的部分响应。欧洲数据由EBMT提供,还包括来自南非的患者(n = 142),哥伦比亚(n = 12),新加坡(n = 48),伊拉克(n = 1),伊朗(n = 114),印度(n = 3)和巴西(n = 7)。
在常规化疗后,MYC和BCL2蛋白(双表达淋巴瘤[DEL])以及原产细胞(COO)的双重表达是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的重要预后因素。我们研究了DEL和COO对用自体干细胞移植(ASCT)治疗的复发DLBCL患者的预后影响。鉴定出三百三名三个患者的组织样品。 在267名患者中取得了成功:161例(60%)是DEL/非双打(DHL),98(37%)为非DEL/非DHL,而8(3%)为DEL/DHL。 与非DEL/非DHL相比,DEL/DHL的总生存率较差,而DEL/非DHL的总生存率没有显着差异。 在多变量分析,DEL/DHL,年龄> 60岁和> 2个先前的疗法(但不是COO)上,是整体生存的重要预后因素。 当我们探索COO和的相互作用时鉴定出三百三名三个患者的组织样品。在267名患者中取得了成功:161例(60%)是DEL/非双打(DHL),98(37%)为非DEL/非DHL,而8(3%)为DEL/DHL。与非DEL/非DHL相比,DEL/DHL的总生存率较差,而DEL/非DHL的总生存率没有显着差异。在多变量分析,DEL/DHL,年龄> 60岁和> 2个先前的疗法(但不是COO)上,是整体生存的重要预后因素。当我们探索COO和
我们报告了一种与治疗相关的脊髓增生综合征(MDS)的病例,该病例在自体外周血干细胞移植(PBSCT)对周围T细胞淋巴瘤(pBSCT)发生后9年,未另外指定(PTCL-NOS)。一名65岁的男性被诊断出患有PTCL-NOS。在6个循环(环磷酰胺[CPA],阿霉素,长春新碱和泼尼松)方案后,他获得了第一个完全反应(CR)。他复发了33个月后,并接受了救助化学疗法,由Chase方案(CPA,高剂量细胞甲滨,地塞米松和依托泊苷)组成。在Chase第一个循环的恢复阶段,将其外周血干细胞(PBSC)收集并在2个袋子中冷冻。在Chase 2赛道后,他接受了自体PBSCT,其中涉及使用LEED预处理方案(Melphalan,CPA,Etoposide和Dexamethasone)和一个冷冻的袋子。这导致了第二个Cr。PBSCT 39个月后,他的右臂肿瘤复发。切除后,他获得了八个周期的brentuximab vedotin和45 Gy的涉及场辐射,并同时获得了第三个CR。自体PBSCT九年后,他被诊断出患有过量爆炸2(MDS-EB-2)的MDS。他的疾病经过两种偶然的治疗后,他的疾病发展为急性髓样白血病。他成功接受了第二个自动PBSCT,其中涉及Busulfan和Melphalan预处理方案以及其他储存9年的冷冻袋。自第二个自体PBSCT以来,他已经完全处于细胞遗传学缓解1年。
December 13, 2024 pERC recommends that lisocabtagene maraleucel (liso-cel) be reimbursed for adults with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) not otherwise specified (NOS), primary mediastinal large B-cell lymphoma (PMBCL), high-grade B-cell lymphoma (HGBCL), and DLBCL arising from follicular淋巴瘤,患有一线化学免疫疗法或在一线化学免疫疗法的12个月内经历复发,并且是自体造血干细胞移植(HSCT)的候选者,只有在满足以下疾病时,他是自体造血干细胞移植(HSCT)的淋巴瘤。启动:1。Liso-Cel应在18岁或以上的成年人中偿还
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32. Georgiev G, Beltran del Rio M, Gruessner A, et al. 自体胰岛移植后患者生活质量和疼痛改善