尽管治疗方法取得了进展,但多发性骨髓瘤仍然无法治愈。B 细胞成熟抗原 (BCMA) 是一种经过充分验证的骨髓瘤抗原,目前已批准多种靶向疗法。针对 BCMA 的免疫疗法,例如双特异性 T 细胞接合剂 (TCE) 和自体 CAR-T 可提供高反应率,但复发很常见。自体 CAR-T 在后勤方面具有挑战性,因为需要进行血液分离、制造时间延长且偶尔会出现制造故障。许多患者在等待自体 CAR-T 制造时病情进展并需要过渡治疗。一些患者在等待自体 CAR-T 制造时死于病情进展。TCE 因需要长期给药而受到阻碍,这在后勤方面具有挑战性。新兴数据还表明,自体 CAR-T 在接受 TCE 治疗后病情进展的患者中的临床活性较低。最后,在接受 BCMA 靶向免疫治疗后病情出现进展的患者是一个新兴的未满足需求领域,目前针对此类患者市售的治疗方法很少。
从瑞典淋巴瘤登记处确定了 2000 年至 2014 年之间确诊的 18 至 69 岁 MCL 患者。与瑞典癌症登记处相比,该登记处的覆盖率约为 95% 22,并包括 Ann Arbor 分期、主要治疗和 MCL 特定的国际预后指数等临床信息。23 对于每位患者,从总人口登记处选择了 10 个人口对照者(根据出生年份、性别以及患者诊断日期的存活情况和无淋巴瘤情况进行匹配)。24 整个队列(患者和对照者)进一步与瑞典患者登记处(自 1987 年以来的全国住院覆盖和自 2001 年以来的专科门诊覆盖)和瑞典癌症登记处相联系,以根据 Charlson 合并症指数 (CCI) 对合并症进行分类。 25 使用健康保险和劳动力市场研究纵向综合数据库,额外链接了最高教育水平的信息。瑞典死亡原因登记册 26 用于检索死亡日期和原因。
回顾性分析我院2016年至2019年实施的颅骨修补术,对年龄、性别、诊断、手术材料、并发症进行分类,常规进行脑CT检查,创伤、肿瘤、缺血性、出血性中风、脑内血肿纳入研究,因颅颌面创伤行重建手术者排除。术后患者控制至少1年。在术前准备阶段,对每位患者进行脑CT检查,必要时进行脑磁共振成像观察。调查每位患者是否有伤口部位感染或全身感染灶,感染灶解决后至少1个月计划手术。开颅减压术中保留骨骼的患者骨瓣常规一次性置入腹部皮下组织,涉及额窦区的开颅手术用骨蜡和患者骨骼封闭额窦口,切除窦黏膜,开颅额窦。保存在腹部皮下脂肪组织内的骨瓣在开颅手术同期取出,使用前用含万古霉素的生理盐水彻底冲洗。自体骨、甲基丙烯酸甲酯和多孔聚乙烯植入物用粗vicryl缝线固定在颅骨上为标准。钛网用微型螺钉固定在颅骨上。
诱导疗法后的抽象背景自体干细胞移植(ASCT)可改善多发性骨髓瘤(MM)患者的无病生存率。ASCT的目的是使疾病状态最少,但它也与消除免疫抑制细胞有关,我们假设在ASCT之后早期引入免疫疗法可能会提供一个机会窗口以提高治疗功效。方法我们进行了1期临床试验,以研究自体淋巴细胞输注和抗SlamF7单克隆抗体Elotuzumab在ASCT中的应用,该抗体是在接受诱导治疗的新诊断的MM患者中的应用。除了CD34+干细胞外,在移植前还收集外周血单核细胞,并在干细胞输注后的第3天注入以加速免疫重建,并提供自体天然杀伤(NK)细胞,这对于Elotuzumab的机制至关重要。Elotuzumab是从第4天开始管理的,然后在ASCT后1年后每28天进行管理。循环4–12是通过护理标准的Lenalidomide维持施用的。结果评估了所有受试者的安全性,15名受试者中有13个完成了治疗方案。在ASCT后1年,入学受试者的疾病状况如下:五个严格的完全反应,一项完全反应,六个很好的部分反应,一个部分反应,一种部分反应和两种进行性疾病。 治疗计划的耐受性很好,大多数3级和4级AE都被预期与ASCT相关的血液学毒性。 试用注册号NCT02655458。在ASCT后1年,入学受试者的疾病状况如下:五个严格的完全反应,一项完全反应,六个很好的部分反应,一个部分反应,一种部分反应和两种进行性疾病。治疗计划的耐受性很好,大多数3级和4级AE都被预期与ASCT相关的血液学毒性。试用注册号NCT02655458。对免疫微环境的相关性分析表明,在移植后的头三个月,调节性T细胞的趋势趋于降低调节性T细胞,然后在NK细胞和单核细胞增加的患者中增加了趋势。结论本第1阶段的临床试验表明,ASCT后早期引入免疫疗法的耐受性良好,并显示了MM患者的疾病控制,并伴随着免疫微环境的有利变化。
最小化免疫排斥的一种有前途的方法是使用自体细胞疗法,在该疗法中,在其中收集,修饰和重新引入了患者自己的细胞。由于细胞在遗传上与患者相同,因此免疫排斥的风险大大降低。自体疗法在一系列应用中表现出成功,从造血干细胞移植到癌症的CAR-T细胞疗法。但是,自体方法并非没有挑战。收获和扩展患者细胞的过程可能是耗时,昂贵且逻辑上复杂的,从而限制了其可及性。此外,对于遗传疾病的患者,使用自己的细胞可能不是理想的,因为潜在的遗传缺陷可能会损害细胞的治疗潜力。
对68 146个造血干细胞移植(HSCTS)(HSCTS)(自体自体的53%和47%的同种异体)的数据,由77个国家/地区的1566个团队收集,并通过其区域移植组织进行了报告,并通过其区域移植组织进行了分析。的移植率范围为每1000万居民0.1至1001,与15个493个捐助者相比,从无关的16 433个捐助者中注册了更多的HSCT。移植物。与2006年相比,观察到总计46%(同种异体和38%的自体)增加了46%。增长是由于报告团队的增加(18%)和中位移植活动/团队(从38 hscts/team)所致。在不匹配/单倍性家庭HSCT中注意到增加了167%。优点,劣势,机遇,威胁(SWOT)分析表明,WBMT的全球观点是其主要优势,并确定成为患者和当局的关键专业机构的潜力。有限的数据收集仍然是其主要弱点和威胁。总而言之,多年来,全球HSCT在四个世界卫生组织地区的高原(同种异体4自体)中增长(同种异体4自体)。在同种异体,单倍性HSCT中观察到了重大增加,并且在较小的程度上,在脐带血移植中观察到了重大增加。
喉和气管软骨由气道结构框架组成,用于呼吸,但由于恶性肿瘤外科手术切除和炎症病变,有时会受到损害。临床实践中的软骨缺陷导致气道通畅性问题;因此,通常需要重建软骨框架来维持气道强度。多年来,来自其他器官的自体软骨已用于修复软骨缺陷1,但自体移植以恢复的软骨量限制。通过自体2或同种异体3软骨细胞与脚手架材料的软骨再生,但没有临床应用。间充质干细胞(MSC)是软骨再生4的广泛接受的细胞来源,因为它们可以分化为软骨细胞,并且对
在成熟牙齿中使用自体牙髓干细胞(DPSC)再生治疗的效用和可行性在临床上证明了不可逆的牙髓炎。另一方面,没有证据表明DPSC在具有根尖牙周炎的成熟牙齿中效用。该病例报告的目的是描述再生细胞疗法在成熟的牙周炎中的潜在效用。一名44岁的男子因其上颌第一前磨牙而引起了纸浆再生。根管消毒。在残留细菌和真菌之后,使用通用基因通过通用基因分离出从提取的第三摩尔分离的自体DPSC以低于检测水平,以低于检测水平。在79周关注期间,没有评估对临床评估的不良事件或全身毒性,在4周后进行了实验室评估。受影响的牙齿对电纸浆测试有反应。锥形梁计算机断层扫描成像显示,在79周后,在运河的顶端部分的病变大小,根尖组织的缓解和矿化组织形成。受影响牙齿中再生组织的磁共振成像的信号强度与24周后相邻牙齿中正常纸浆的信号强度相当。(J endod 2024; 50:189 - 195.)该病例报告证明了DPSC在牙髓炎成熟牙齿中的果肉再生疗法的潜在用途。
1 Arthur G. James Cancer Hospital医学系血液学系和俄亥俄州俄亥俄州立大学的Richard J. Solove研究所,俄亥俄州哥伦布; 2犹他州盐湖城亨斯曼癌症研究所医学系血液学和血液学恶性肿瘤司; 3密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院现场癌症中心医学系; 4康涅狄格州纽黑文市耶鲁纽黑文的Smilow Cancer医院医学系; 5威斯康星州密尔沃基医学院医学院; 6佛罗里达州杰克逊维尔的梅奥诊所医学系; 7医学系,宾夕法尼亚州费城福克斯大通癌中心; 8宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心医学系; 9医学院,俄亥俄州克利夫兰凯斯西部保护区; 10医学院,俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所; 11田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心医学系; 12医学系,伊利诺伊州芝加哥西北大学罗伯特·H·卢里癌症中心; 13佛罗里达州卢茨市H. Lee Moft癌症中心H. Lee Moft癌症中心; 14纽约州布法罗市罗斯威尔公园综合癌症中心医学系; 15新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯 - 希区柯克医学中心医学系; 16佐治亚州亚特兰大埃默里大学Winship Cancer Institute医学系; 17肯塔基州列克星敦市肯塔基大学医学系; 18霍普市国家医疗中心医学系,加利福尼亚州杜阿尔特; 19号医学系和阿拉巴马大学伯明翰伯明翰伯明翰的阿拉巴马大学儿科系和20个儿科系1 Arthur G. James Cancer Hospital医学系血液学系和俄亥俄州俄亥俄州立大学的Richard J. Solove研究所,俄亥俄州哥伦布; 2犹他州盐湖城亨斯曼癌症研究所医学系血液学和血液学恶性肿瘤司; 3密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院现场癌症中心医学系; 4康涅狄格州纽黑文市耶鲁纽黑文的Smilow Cancer医院医学系; 5威斯康星州密尔沃基医学院医学院; 6佛罗里达州杰克逊维尔的梅奥诊所医学系; 7医学系,宾夕法尼亚州费城福克斯大通癌中心; 8宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心医学系; 9医学院,俄亥俄州克利夫兰凯斯西部保护区; 10医学院,俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所; 11田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心医学系; 12医学系,伊利诺伊州芝加哥西北大学罗伯特·H·卢里癌症中心; 13佛罗里达州卢茨市H. Lee Moft癌症中心H. Lee Moft癌症中心; 14纽约州布法罗市罗斯威尔公园综合癌症中心医学系; 15新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯 - 希区柯克医学中心医学系; 16佐治亚州亚特兰大埃默里大学Winship Cancer Institute医学系; 17肯塔基州列克星敦市肯塔基大学医学系; 18霍普市国家医疗中心医学系,加利福尼亚州杜阿尔特; 19号医学系和阿拉巴马大学伯明翰伯明翰伯明翰的阿拉巴马大学儿科系和20个儿科系
仅在欧洲死亡的一半是由于CVD造成的。 [2]此外,可以肯定的是,到2030年,CVD的年度全球死亡率将增加到2330万。 [3]因此,这需要敦促在治疗和预防此类疾病的策略方面取得进步。 因此,高度要求最先进的血管替代品(合成血管移植物)的发展。 CVD有各种各样的治疗和预防策略,涵盖了改变食物和生活方式的事件到药物和医疗程序。 [4,5]一种治疗此类疾病的临床方法是基于血管移植物,可以将其细分为自体移植和艺术移植物。 [4]尽管有很多缺点,但血管自体移植是金标准治疗方法。 基于自体的方法的主要缺点之一是有限的可用性。 [4,6]合成血管移植物,可以大量生产并可以解决自体移植可用性有限的问题,在治疗直径> 6 mm的血管方面表现出足够的临床有效性。 [4,6,7]但是,小直径(Ø<6 mm)合成血管移植物的有效性有限。 这是由于低通畅率和再狭窄的原因,原因是多种原因,例如转移时缺乏细胞相互作用。 [6-10]除此之外,此类移植物内表面的细胞播种对于防止血栓形成至关重要,仍然是一个挑战。 [7,9,10,12]仅在欧洲死亡的一半是由于CVD造成的。[2]此外,可以肯定的是,到2030年,CVD的年度全球死亡率将增加到2330万。[3]因此,这需要敦促在治疗和预防此类疾病的策略方面取得进步。因此,高度要求最先进的血管替代品(合成血管移植物)的发展。CVD有各种各样的治疗和预防策略,涵盖了改变食物和生活方式的事件到药物和医疗程序。[4,5]一种治疗此类疾病的临床方法是基于血管移植物,可以将其细分为自体移植和艺术移植物。[4]尽管有很多缺点,但血管自体移植是金标准治疗方法。基于自体的方法的主要缺点之一是有限的可用性。[4,6]合成血管移植物,可以大量生产并可以解决自体移植可用性有限的问题,在治疗直径> 6 mm的血管方面表现出足够的临床有效性。[4,6,7]但是,小直径(Ø<6 mm)合成血管移植物的有效性有限。这是由于低通畅率和再狭窄的原因,原因是多种原因,例如转移时缺乏细胞相互作用。[6-10]除此之外,此类移植物内表面的细胞播种对于防止血栓形成至关重要,仍然是一个挑战。[7,9,10,12][11]由于合成血管移植物的显着抽签以及自体血管移植物的可用性有限,组织工程(TE)和生物生物生物策略已成为熟练方法的有希望的替代方法。因此,制造血管移植物的最先进的当前策略是基于新颖的生物生物生物生物技术,例如3D(BIO)打印。