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一旦进入宿主细胞,HIV 就会利用逆转录酶将其 RNA 基因组转化为 DNA [7]。这种病毒 DNA 会整合到宿主细胞基因组中,并劫持宿主细胞机制以产生新的病毒颗粒。HIV 表现出高度的遗传变异性和快速突变,能够逃避宿主的免疫反应和抗病毒药物。在静息记忆 CD4 T 细胞中早期形成的潜伏 HIV 病毒库是治愈感染的主要障碍 [8]。自出现以来,HIV/AIDS 已在全球造成 3600 多万人死亡 [9]。2020 年,近 3800 万人感染 HIV。虽然目前尚无有效的疫苗,但抗逆转录病毒疗法 (ART) 可以有效抑制病毒复制,使 HIV 感染者的寿命接近正常人 [10]。然而,目前只有 2820 万人使用 ART,凸显了全球不平等现象。持续的生物医学创新和公平获得预防和治疗的机会对于结束 HIV/AIDS 大流行仍然至关重要 [11]。
2022 年主要成果: 总体而言,目前有 2,330 万人在全球基金资助的项目下接受抗逆转录病毒艾滋病治疗。 530 万人接受了结核病治疗。 在接受全球基金支持的国家中,已分发了超过 1.33 亿顶杀虫剂处理过的蚊帐。 109 个国家获得了全球基金的 COVID-19 支持。 支持理由: 对全球基金的支持直接符合“我们共享的世界”战略,其目的是使丹麦走在国际上促进性健康和生殖健康及权利(包括抗击艾滋病毒/艾滋病)努力的前沿。 全球基金致力于投资于促进和保护人权和性别平等的项目,减少人权障碍,增加针对重点人群的项目。 全球基金是卫生相关可持续发展目标 3 的最大多边资助者之一,包括增加对加强卫生系统的投资。我们将如何确保成果并监测进展: 根据全球基金自身的框架和指标监测丹麦的重点领域。 对丹麦组织战略进行中期审查。 丹麦将与志同道合的国家,特别是其董事会选区(第七点)密切合作,以取得成果。 风险和挑战: 在不断变化的资金格局和官方发展援助不断减少的情况下保持高水平的资金。 计划影响和系统强化,确保全球基金投资于最有效的干预措施。
1 WING EJ。HIV 感染的老龄化人口。Trans Am Clin Climatol Assoc。2017;128:131-44。PMCID:PMC5525433。2 Grinsztejn B 等人。早期与延迟开始抗逆转录病毒治疗对 HIV-1 感染临床结果的影响:来自 3 期 HPTN 052 随机对照试验的结果。Lancet Infect Dis。2014 年 4 月;14(4):281-90。doi:10.1016/S1473-3099(13)70692-3。电子版 2014 年 3 月 4 日。3 Baumgardner J、Huber C、Kabiri M 等人。限制性处方对 HIV 患者影响的建模 Am J Manag Care。 2018;24 (Spec Issue No. 8):SP322-SP328。https://www.ajmc.com/journals/issue/2018/2018-vol24-sp8/modeling-the-impacts-of-restrictive-formularies-on-patients-with-hiv。4 Schneider J、Kaplan SH、Greenfield S、Li W、Wilson IB。HIV 感染患者报告的抗逆转录病毒疗法依从性越高,医患关系越好。访问自:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1494791/。5 INSIGHT START 研究组。早期无症状 HIV 感染者的抗逆转录病毒疗法的启动。新英格兰医学杂志。2015;373:795-807。 6 Romley JA、Juday T、Solomon MD 等。早期 HIV 治疗使 1996-2009 年感染者的预期寿命增加 800 亿美元。《健康事务》。2014 年;33(3):370-377。7 Goldman DP、Juday T、Seekins D 等。美国早期 HIV 治疗每年可预防近 13,500 例感染。《健康事务》。2014 年;33(3):362-369。
只要将毒品用于个人使用定为犯罪,只要减害服务仍然无法提供且资金不足,就不可能消除艾滋病这一公共卫生威胁。尽管有大量证据表明基于健康的方法至关重要,但惩罚性和强制性政策和做法仍然主导着全球毒品政策。2019 年,不到 1% 的注射毒品者生活在报告已实现针头和注射器计划以及阿片类激动剂维持治疗建议覆盖率的国家。自那以后,没有其他国家报告达到这一覆盖水平 (2) 。143 个国家继续将毒品用于个人使用定为犯罪。在许多情况下,注射毒品者仍然被忽视,几乎没有关于他们获得服务或遭受污名、歧视或暴力的数据。这使得有效规划和实施方案或监测进展变得困难。需要从惩罚性方法转向基于公共卫生和人权的毒品政策方法。
开发有效的 HIV 疫苗仍然是一项艰巨的挑战,但人工智能驱动的方法为加速疫苗开发工作提供了有希望的途径。人工智能算法分析免疫学数据集、病毒序列和宿主-病原体相互作用,以识别保守表位、指导疫苗设计并预测疫苗免疫原性 [7]。例如,人工智能驱动的表位预测工具有助于合理设计针对病毒特定区域的肽基疫苗,从而增强疫苗的效力和免疫原性 [8]。此外,人工智能支持的免疫原性检测和免疫分析技术能够快速筛选和评估候选疫苗,从而加快临床前和临床开发阶段 [9]。这些人工智能驱动的方法有望加速艾滋病毒疫苗的研发并遏制疫情的蔓延。
1个心血管疾病倡议,马萨诸塞州剑桥市MIT和哈佛大学广泛研究所; 2马萨诸塞州波士顿哈佛医学院医学系; 3马萨诸塞州马萨诸塞州马萨诸塞州综合医院的基因组医学与心血管研究中心医学系; 4癌症计划,马萨诸塞州剑桥市麻省理工学院和哈佛大学的广泛研究所; 5瑞典隆德大学隆德大学实验室医学系; 6医学肿瘤学系,马萨诸塞州波士顿Dana-Farber癌症研究所;马萨诸塞州波士顿的马萨诸塞州综合医院7代谢部; 8马萨诸塞州波士顿马萨诸塞州综合医院的心血管成像研究中心和放射科; 9北卡罗来纳州达勒姆大学杜克大学医学院杜克临床研究所; 10俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心,俄亥俄州哥伦布; 11纽约州西奈山的伊坎医学院传染病司; 12辛辛那提大学医学院,俄亥俄州辛辛那提; 13马萨诸塞州波士顿的哈佛大学公共卫生学院生物统计学生物统计局生物统计学系; 14马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院医学系心血管医学系;和15霍华德·休斯医学院,马萨诸塞州波士顿
摘要是否需要建立比其他抗逆转录病毒疗法(ART)的整合酶链转移抑制剂(INSTIS)是否与较高的2型糖尿病(DM)相关。Medline,Embase,Web of Science和Clinicals。合格的研究报告了与其他艺术相比,通过体内平衡模型测量胰岛素抵抗(HOMA-IR)的胰岛素抵抗(HOMA-IR)的胰岛素抵抗的事件或平均变化。我们进行了随机效应荟萃分析,以获得95%CI的合并相对风险(RRS)。总共合并了16项研究:13项研究对糖尿病的入射糖尿病进行了分析,患者群体为72 404,而HOMA-IR的变化发生了变化。Insti治疗与较低的入射糖尿病风险有关(RR 0.80,95%CI 0.67至0.96至0.96,I 2 = 29%),其中8个随机对照试验显示风险降低了22%(RR 0.88,95%CI 0.81至0.81至0.81至0.96,I 2 = 0%)。Instis的风险较低,但类似于基于蛋白酶的疗法(RR 0.78,95%CI 0.61至1.01至1.01,I 2 = 27%)。在随访较长的研究(RR 0.70,95%CI 0.53至0.94,I 2 = 24%)和不使用Art-Noish患者(RR 0.78,95%CI 0.65至0.94,I 2 = 3%)中,风险较低,但在非洲人群中增加了(RR 2.99,95%CI 2.53至3.53至3.53至I 2 = 0%)。总而言之,除非洲人口外,对研究所的暴露与DM的风险增加无关。分层分析表明,艺术患者的风险降低,随访时间更长。国际系统评论登记册(Prospero)注册号:CRD42021273040。
•源自2种免疫原性MTB抗原(MTB39A和MTB32A)的重组融合蛋白(M72)•GSK专有辅助系统(AS01 E-4)•GSK赞助的阶段1和2阶段和2阶段的临床试验,包括2次疫苗,包括2种人口范围(包括人口范围)