回复:ACMD 报告——芬太尼和芬太尼类似物的滥用 2017 年 7 月,时任内政大臣在《2017 年药物战略》发布后,委托药物滥用咨询委员会 (ACMD) 考虑芬太尼和芬太尼类似物。由于担心药物相关死亡率上升以及执法机构提供的芬太尼进入欧洲药物市场的证据越来越多,该委员会向 ACMD 寻求有关已知芬太尼类似物的数量和性质以及其已知和可能的风险因素的建议。本报告包括:芬太尼和相关类似物的药理学和毒性作用的文献综述;药物和非法制造的芬太尼化合物的滥用可能性的详细信息,以及国际和英国记录的相关危害摘要。 1971 年《药物滥用法》已经包含了芬太尼的通用定义,事实证明,该定义对将大多数芬太尼相关类似物纳入法律管控十分有效。尽管如此,英国过去十年中登记在册的与芬太尼变体有关的死亡率有所上升,由于法医分析并不总是进行得足够详细,死亡人数可能被低估。
大学采用美国国家科学院医学研究所开发的预防模型,针对三类预防人群:普遍(所有学生);有针对性(高危环境中的学生);以及有针对性(表现出高危行为的个人)。普遍预防:针对所有 UVa 学生 同伴教育酒精和药物滥用预防小组 (ADAPT):成员提高认识、提供教育演示,并为同学提供可访问的资源。学生通过由 Gordie 药物滥用预防中心的工作人员教授的三学分课程接受培训,并通过协调和评估教育计划来减少参与庆祝饮酒活动及其后果,从而获得学术实习学分。同伴健康教育者 (PHE):学生健康办公室的健康促进会招募和培训一组对各种健康相关主题感兴趣的学生。会员通过三学分课程接受培训,并通过计学分的实习扩展知识。学生提高认识,提供一对一患者教育,并就包括酒精在内的众多健康问题提供教育计划。Hoos Sober:ADAPT 协调每周向 1,500 名订阅者发送这封电子邮件,其中详细介绍了不以酒精为基础且向公众开放的活动。要订阅,请发送电子邮件至 sympa@virginia.edu,主题为“subscribe hoos-sober”。
暴力及其影响有多种形式。主要关注的是攻击或胁迫行为的模式,目的是使他人服从或控制他人。这可能表现为身体虐待、情感虐待、心理虐待、经济虐待和性虐待。大多数虐待都是秘密进行的,受害者往往被迫保守秘密。虐待影响到所有年龄、性别、种族和社会各阶层的人。亲密伴侣暴力是新墨西哥州的主要公共卫生、社会和刑事司法问题。
尽管四氢大麻酚(大麻-THC)的依赖性并不像其他非法物质(如海洛因或可卡因)那样严重,但它在过渡到使用其他非法物质的情况下构成了问题1。THC具有许多不利影响,导致记忆,注意力,动机和人际关系的逐步恶化。如今,无法获得针对大麻依赖性的有效药物疗法,行为治疗仅适度有效。不仅疲劳,以及在长期使用THC期间遇到的动力以及动机的困难以及在长期使用THC时遇到的困难,损害受到损害。 为了克服这种情况,用户和医生偶尔会尝试采用一些治疗方式。 莫达非尼,可用于此目的,已被批准为促进药物治疗发作性睡病,工作睡眠障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征3的清醒。 此外,它已被用作可卡因成瘾者4的标签外药物,并注意到有利的效果4。 我们在观察一名20岁男性患者后决定写这份报告,该病人是由缓刑和假释办公室指示的。 患者说他已经使用了大约6年的时间,而当他不使用它时,他变得受到约束和烦躁。 患者说他一直在定期使用THC,并且没有停止使用它一个多月,并且没有为此目的接受任何治疗。 4个月前开始服兵役的患者损害受到损害。为了克服这种情况,用户和医生偶尔会尝试采用一些治疗方式。莫达非尼,可用于此目的,已被批准为促进药物治疗发作性睡病,工作睡眠障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征3的清醒。此外,它已被用作可卡因成瘾者4的标签外药物,并注意到有利的效果4。我们在观察一名20岁男性患者后决定写这份报告,该病人是由缓刑和假释办公室指示的。患者说他已经使用了大约6年的时间,而当他不使用它时,他变得受到约束和烦躁。患者说他一直在定期使用THC,并且没有停止使用它一个多月,并且没有为此目的接受任何治疗。4个月前开始服兵役的患者
简介.................... ... .................................................................................................................................... 5 新督导员指南.................... ... ................................................................................................................................................................................. 8 个辅导员发展阶段.................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. 9 个督导员发展阶段....................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 文化和背景因素. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 道德和法律问题. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................................................................................................................................................................................................................................... 13 监测绩效............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 17 观察方法............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 17 ................. ... .......................................................................................................................................................................................................................................30 行政监督.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................33 资源.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................33 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 34
评估 减少伤害的建议 针头注射器交换 有关治疗方案的信息和建议 一对一结构化护理计划 替代处方 社区戒毒 支持获得住院戒毒 评估和支持获得住宅康复 结构化咨询 丙型肝炎筛查 乙型肝炎疫苗接种 耳针 指示和转介到其他机构。为了补充我们广泛的服务,我们提供支持服务,帮助服务用户获得培训机会,支持住房问题,提供替代活动并帮助服务用户独立生活
毒品法庭模式利用毒品和酒精服务、缓刑部门和法庭之间的合作。毒品法庭参与者定期出庭接受法官审判,因此有机会因积极进步而获得鼓励和表扬,并因违反缓刑规定而及时受到处罚。除了法官发挥核心作用外,对社区参与者的监督也十分严格,治疗是强制性的,并受到密切监控。
图 图 11 DSMIVTR 术语定义 ................................................................................................6 图 12 共识小组认可的指导原则 ..............................................................................................7 图 21 确定首选住院还是门诊戒毒时要考虑的问题 .............................................................................................21 图 31 初步生物医学和心理社会评估领域 .............................................................................................25 图 32 需要立即就医的症状和体征 .............................................................................................................26 图 33 缓解攻击性行为的策略 .............................................................................................................28 图 34 指导从业者更好地了解患者文化框架的问题 .............................................................................32 图 35 跨理论模型(变化阶段) .............................................................................................36 图 36 对治疗联盟最重要的临床医生特征 .............................................................................................38 图 37 确定适当康复计划的建议评估领域 .............................................................................................40 图38 促进开始治疗和维持活动的策略.....................................................................................................42 图 41 酒精和特定非法药物依赖和戒断的评估工具.............................................................................49 图 42 酒精中毒的症状.......................................................................................................53 图 43 使用苯二氮卓类药物治疗酒精戒断的潜在禁忌症....................................................61 图 44 阿片类药物中毒和戒断的体征和症状....................................................................67 图 45 苯二氮卓类药物及其苯巴比妥戒断等效物....................................................................77