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World File Search System菌血症
covid -19疫苗阿斯利康 - 欧洲药品局
1。药用产品的名称zavicefta 2 g/0.5 g粉末用于浓缩液用于输注2。定性和定量组成每个小瓶含有头孢烷五水合物，等于2 g ceftazidime和avibactam钠等于0.5 g avibactam。重建后，1毫升的溶液包含167.3毫克的头孢济和41.8毫克的avibactam（请参阅第6.6节）。具有已知效果的赋形剂：zavicefta每个小瓶含有大约146 mg的钠。有关赋形剂的完整列表，请参见第6.1节。3。药物形式粉末用于浓缩液的溶液进行输注（浓缩液粉）。白色至黄色的粉末。4。CLINICAL PARTICULARS 4.1 Therapeutic indications Zavicefta is indicated in adults and paediatric patients from birth for the treatment of the following infections (see sections 4.4 and 5.1): • Complicated intra-abdominal infection (cIAI) • Complicated urinary tract infection (cUTI), including pyelonephritis • Hospital-acquired pneumonia (HAP), including ventilator associated肺炎（VAP）治疗与上述任何感染相关的成年菌血症患者或涉嫌与之相关的肺炎患者。zavicefta用于治疗因有限治疗选择的成人和小儿患者的有氧革兰氏阴性生物而引起的感染（请参阅第4.2、4.4和5.1节）。应考虑适当使用抗菌剂的官方指导。4.2病理学和给药方法建议Zavicefta应用于治疗成人和小儿患者的有氧革兰氏阴性阴性生物，从出生中，只有在与医生进行有限的治疗方案的有限治疗方案中具有适当经验具有感染性疾病管理经验后的治疗方案有限（请参阅第4.4节）。
病理解剖学的检查问题
1。病理学的研究，病理学中的基本术语和方法2。采样，获取和制备活检和细胞学检查材料的原理3.死亡和死亡的唱片4。坏死和坏死5。萎缩6。蛋白质，脂质和碳水化合物的代谢疾病，包括词库7。淀粉样变性8。赛间基质的疾病，水（体液）和矿物质代谢9。具体（结石）10。自体和血源性的色素11。黄金曲12。外源色素，包括肺炎13。全球循环不足的原因14。全球循环不足，循环，崩溃和冲击的表现15。局部循环干扰16。缺血和梗塞17。血栓形成（原因，形式和后果）18。Embolia和转移19。出血和出血状态（diatheses）20。水肿21。发炎（定义，原因，表格和课程）22。炎症的宏观和显微镜迹象，炎症介质23。ex炎性炎症24。非肺淋巴细胞和替代炎症25。增生性炎症26。细菌血症，毒血症，败血症和脓血症27。免疫疾病（先天性和被授予的免疫缺陷）28。超敏免疫病理学过程，过敏和过敏性疾病29。自身免疫和自身免疫性疾病30。移植和移植免疫31。进行性变化（肥大，增生，化生，适应）32。康复33。特定的肉芽肿炎症34。结核病（主要，主要，非典型分枝杆菌）35。疾病的身体原因36。疾病的化学原因37。营养疾病，包括avitamins 38。疾病的传染性原因通常39。病毒感染
利奈唑胺 (Zyvox)、Sivextro 事先授权政策
• 由金黄色葡萄球菌（仅限 MSSA）或化脓性链球菌引起的无并发症的 SSTI ； • 万古霉素耐药性粪肠球菌感染，包括并发菌血症的病例。使用限制：利奈唑胺不适用于治疗革兰氏阴性菌感染。如果记录或怀疑存在并发革兰氏阴性病原体，则必须立即开始特定的革兰氏阴性菌治疗。尚未在对照临床试验中评估超过 28 天的利奈唑胺给药的安全性和有效性。 Sivextro 适用于治疗由以下革兰氏阳性微生物的敏感分离株引起的急性细菌性皮肤和皮肤结构感染 (ABSSSI)：金黄色葡萄球菌 (MRSA 和 MSSA)、化脓性链球菌、无乳链球菌、咽峡炎链球菌组（包括咽峡炎链球菌、中间链球菌和星座链球菌）和粪肠球菌，适用于成人和 12 岁以上的儿科患者。2 尽管利奈唑胺和 Sivextro 在某些情况下适用于治疗由敏感的 MSSA 菌株和耐药的肺炎链球菌菌株引起的感染，但这些药物并不是这些微生物的最佳药物或首选药物。3,4 可以使用其他抗生素。为了减少耐药细菌的产生并保持利奈唑胺和 Sivextro 的有效性，这两种抗生素都应仅用于治疗已证实或强烈怀疑由敏感细菌引起的感染。1,2 当有培养和易感性信息时，应考虑这些信息来选择或修改抗菌疗法。在没有此类数据的情况下，当地流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗选择。指南 美国传染病学会 (IDSA) 的许多指南都涉及利奈唑胺和 Sivextro：
评估使用左心室辅助装置的糖尿病患者的传动系统感染情况
目的：左心室辅助装置 (LVAD) 在晚期心力衰竭管理中至关重要，但驱动系统感染仍然是一个严重的并发症。本研究旨在评估糖尿病和非糖尿病 LVAD 患者驱动系统感染的微生物特征和临床结果。方法：我们对 2020 年 1 月至 2024 年 12 月期间 40 名患有驱动系统感染的 LVAD 患者进行了回顾性分析。微生物被分为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌或真菌，并比较了糖尿病组和非糖尿病组之间的患病率。分析了临床结果，包括复发、菌血症和死亡率。结果：革兰氏阳性菌是糖尿病组 (53.2%) 和非糖尿病组 (63.6%) 中最常见的分离微生物，无统计学差异 (p=0.285)。非糖尿病患者分离出金黄色葡萄球菌的频率更高（25% vs. 12.9%，p=0.110）。革兰氏阴性细菌和真菌病原体分别在 35.8% 和 6.6% 的病例中被鉴定出来，各组之间的分布相似。死亡率主要受年龄影响（AOR：0.879，95% CI：0.789-0.979，p=0.019），而其他人口统计学和临床因素没有显示出显着相关性。结论：糖尿病和非糖尿病 LVAD 患者的传动系统感染的微生物学特征是可比的，病原体流行率差异很小。年龄是死亡率的重要独立风险因素，而糖尿病不会导致临床结果的差异。需要进行更大规模的前瞻性研究来验证这些发现并优化感染管理策略。关键词：糖尿病、传动系统感染、心力衰竭、左心室辅助装置
与依库珠单抗相关的严重细菌感染
摘要：目的 分子靶向药物，包括依库珠单抗和利妥昔单抗，被视为难治性重症肌无力 (MG) 的治疗选择，但使用这些药物时可能会发生细菌感染等严重不良事件。本研究利用药物警戒数据库阐明了依库珠单抗和利妥昔单抗相关的细菌感染的相对风险。方法 我们分析了美国食品药品管理局不良事件报告系统 (FAERS) 中 2007 年至 2021 年期间报告的依库珠单抗和利妥昔单抗相关不良事件，并在此报告了一名在依库珠单抗治疗期间发生链球菌中毒性休克综合征的难治性 MG 患者。患者 我们评估了一名 74 岁的日本难治性 MG 女性，她在接受依库珠单抗治疗后出现了严重的菌血症。结果 FAERS 数据库中 13,742,321 例个案安全性报告中，经过数据清理后，依库珠单抗和利妥昔单抗分别报告了 44,215 和 108,485 例不良事件。我们发现依库珠单抗与奈瑟菌感染之间存在很强的关联。相比之下，我们仅发现一例使用利妥昔单抗治疗的脑膜炎球菌性脑膜炎病例。依库珠单抗和利妥昔单抗与链球菌感染的关联较弱。两例链球菌中毒性休克综合征与利妥昔单抗有关。结论 有必要对依库珠单抗治疗相关的严重细菌感染进行密切监测。
洞察感染性心内膜炎患者的微生物，相关因素和口腔微生物组
简介：感染性心内膜炎（IE）是一种罕见的，危及生命的感染，具有多系统作用。罪魁祸首微生物源自不同壁ni的微生物，通过血液循环并附着于心内膜，尤其是心脏瓣膜。这项研究旨在研究IE患者的横截面队列中的罪魁祸首微生物，其相关因素，并探讨与口服微生物组的潜在关系。方法：在这项观察性研究中，我们对诊断为IE的患者进行了392个病历的横断面分析。这项研究的主要结果是分析IE罪魁祸首微生物与IE（天然瓣膜（NVE），假体阀（PVE）或心脏设备相关（CDE）的基本解剖类型之间的关联。次要结果涵盖了对其他因素的比较分析，包括：IE的治疗方法以及对血液培养物的分类，扩展到属和物种水平。此外，我们对IE菌血症结果测量的物种水平鉴定与扩展的人口腔微生物组数据库（EHOMD）的数据进行了交叉引用并比较了物种水平的鉴定。结果：在299（76.28％）的案例参与者中确定了罪魁祸首的微生物。葡萄球菌感染是最常见的（p <0.001），导致130（33.16％）住院。有277例NVE病例，104例（26.53％）的PVE病例和11例CDE病例。总体而言，基础解剖结构（P = 0.042）以及IE的治疗方法（P <0.001）与IE罪魁祸首微生物显着相关。大多数PVE发生在假体主动脉瓣（78/104，75％）上，其中72个（93.5％）是手术主动脉瓣置换术（SAVR），6（7.8％）为经导管主动脉瓣植入物，一只经型室肺动脉瓣植入物。交叉参考。
BBL™Septi-Chek™
bbl™Septi-Chek™血液培养物与树脂一起用于微生物培养物I.预期使用定性测试系统在血液中检测有氧和兼性微生物（细菌和酵母）。II。 摘要和解释血液培养是微生物实验室中最重要，最关键的程序之一。 由于血液通常是无菌的，因此对生物体的隔离和鉴定具有很大的诊断意义。 血液培养物在诊断诸如心内膜炎，伤寒，肺炎和其他以菌血症为特征的疾病等疾病中非常重要。 已证明使用双相血液培养系统可以提高血液培养的敏感性，而不是传统的肉汤培养基。 1-3当将血液接种后BBL™Septi-Chek™血液培养瓶子后，滑块上的琼脂表面允许有氧，辅助和辅助和辣椒的微生物的亚培养物在瓶装后，带有滑动瓶的瓶子中存在的标本中存在，并进一步加油。 已经证明，在血液培养基中存在树脂的存在可显着增加标本中临床病原体的恢复。 4,5在存在抗菌剂的标本中，恢复的这种增加更为明显，但是从不含抗菌剂的样品中恢复的恢复也显着增加。 在幻灯片上同时存在非选择性和选择性差异琼脂培养基，可以预先分化血液培养瓶液体培养基中的微生物。 iii。II。摘要和解释血液培养是微生物实验室中最重要，最关键的程序之一。由于血液通常是无菌的，因此对生物体的隔离和鉴定具有很大的诊断意义。血液培养物在诊断诸如心内膜炎，伤寒，肺炎和其他以菌血症为特征的疾病等疾病中非常重要。已证明使用双相血液培养系统可以提高血液培养的敏感性，而不是传统的肉汤培养基。1-3当将血液接种后BBL™Septi-Chek™血液培养瓶子后，滑块上的琼脂表面允许有氧，辅助和辅助和辣椒的微生物的亚培养物在瓶装后，带有滑动瓶的瓶子中存在的标本中存在，并进一步加油。已经证明，在血液培养基中存在树脂的存在可显着增加标本中临床病原体的恢复。4,5在存在抗菌剂的标本中，恢复的这种增加更为明显，但是从不含抗菌剂的样品中恢复的恢复也显着增加。在幻灯片上同时存在非选择性和选择性差异琼脂培养基，可以预先分化血液培养瓶液体培养基中的微生物。iii。与BBL™Septi-Chek™幻灯片一起使用时，BBL™Septi-Chek™TSB与树脂培养瓶一起使用，结合了这两个功能，并且已被证明适用于在存在和/或不存在各种抗微生物的情况下的细菌隔离（请参阅“性能特征”）。手术血液的原理是通过静脉穿刺收集的，并无菌地转移到带有树脂培养瓶的BBL™Septi-Chek™TSB中。为了获得最佳恢复，BBL™Septi-Chek™载玻片已连接，并在接种后4-6小时倒置系统（瓶和幻灯片）。在7天的培养期间，在35±2°C下搅动载玻片/瓶装单位。每天检查幻灯片以进行生长和系统（瓶和幻灯片）定期倒置。BBL™Septi-Chek™TSB旨在在氧有存在的情况下用于恢复生物，并且不建议用于厌氧培养。如果使用BBL™Septi-Chek™幻灯片，使用带有树脂培养瓶的BBL™Septi-Chek™TSB，则应使用无菌通风单元在接种后暂时排气（请参阅“可用性”）。
侵袭性 Y 血清群脑膜炎球菌病增加......
摘要 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，以提醒医疗保健提供者注意侵袭性脑膜炎球菌病的增加，主要归因于脑膜炎奈瑟菌血清群 Y（图）。 2023 年，美国报告了 422 例病例，这是自 2014 年以来报告的年度病例数最高的一年。截至 2024 年 3 月 25 日，本日历年已向 CDC 报告了 143 例病例，比 2023 年截至该日期报告的 81 例增加了 62 例。2023 年，美国报告的大多数（148 例中的 101 例，68%）具有可用序列类型数据的 Y 血清群病例是由一种特定的脑膜炎球菌菌株（序列类型 (ST) 1466）引起的。由这种菌株引起的病例主要发生在 30-60 岁人群（65%）、黑人或非裔美国人（63%）和 HIV 感染者（15%）中。此外，2023 年 ST-1466 引起的侵袭性脑膜炎球菌病的大多数病例都有脑膜炎以外的临床表现：64% 表现为菌血症，至少 4% 表现为化脓性关节炎。在 94 名已知结果的患者中，有 17 人 (18%) 死亡；这一病死率高于 2017-2021 年报告的 Y 血清群病例的历史病死率 11%。医疗保健提供者应 1) 高度怀疑脑膜炎球菌病，特别是在受当前增长影响较大的人群中，2) 意识到患者可能没有脑膜炎的典型症状，3) 确保所有建议接种脑膜炎球菌疫苗的人，包括 HIV 感染者，都及时接种了脑膜炎球菌疫苗。
肾小球疾病的病理生理学和诊断的新方面
在自身免疫性疾病的多种组织中检测到抽象的免疫沉积/复合物，但没有器官吸引像肾脏一样多的注意力。几种肾脏疾病的特征是存在此类沉积物的特定构型，其中许多疾病在风湿病学家和肾病学家之间的“共享护理”下。本综述着重于在流变学和肾脏学实践中通常遇到的五种不同疾病，即IGA血管炎，狼疮肾炎，冷冻球菌血症，抗斜利的基底膜膜疾病和抗神经粒细胞性粒细胞抗体抗体 - 抗体 - 抗体 - 抗体 - 抗体 - 抗体 - 抗体 - 抗体胶质腺纤维骨膜炎。它们在疾病的疾病生成方面有所不同，但肾功能下降的潜在速度，对免疫抑制/免疫调节的反应以及免疫沉积/复合物的沉积。迄今为止，尚不清楚沉积物是导致特定疾病还是旨在消除负责组织损伤的炎症级联反应，例如中性粒细胞外陷阱或补体系统。原则上，尚未开发出免疫抑制疗法来解决免疫沉积/复合物，并且反复进行肾脏活检研究发现，尽管有活跃的炎症减少了沉积物的持久性，再次强调了他们对他们参与组织损伤的不确定性。在这些研究中，经常报道主动病变向慢性变化（例如肾小球硬化）的发展。新颖的治疗方法旨在更有效，迅速地减轻这些变化。在几分钟之内溶解IgG的几种新药物，例如Avacopan，一种口服C5AR1抑制剂或Imlifidase，更具体地降低了肾脏中的炎症性级联反应和重复的组织采样，可能有助于了解它们对免疫池的影响，并最终了解免疫功能的影响，并最终影响免疫复合物/肾脏的潜在影响。
缺乏 YjeK 的鼠伤寒沙门氏菌作为抗侵袭性沙门氏菌感染的候选减毒活疫苗
非伤寒沙门氏菌 (NTS) 可引起胃肠道感染，这种感染在健康人中通常是自限性的，但可能导致肠外部位的侵袭性感染，从而导致免疫功能低下者出现菌血症和局部全身感染。然而，尚未开发出针对侵袭性 NTS 的预防性疫苗。在这项研究中，我们探索了 1 yjeK 突变菌株作为针对侵袭性 NTS 感染的减毒活疫苗的潜力。YjeK 与 YjeA 结合是延伸因子 P (EF-P) 的翻译后修饰所必需的，而延伸因子 P 对细菌蛋白质合成至关重要。因此，YjeK 和 YjeA 介导的 EF-P 激活功能障碍可能会广泛影响沙门氏菌感染期间的蛋白质表达。缺乏 YjeK 的沙门氏菌在细菌运动能力、抗生素耐药性和毒力方面表现出显著的变化。有趣的是，yjeK 基因的缺失会增加沙门氏菌致病岛 (SPI)-1 基因的表达水平，但会降低 SPI-2 基因的转录水平，从而影响细菌入侵和与宿主细胞接触时的存活能力。在小鼠模型中，与野生型菌株相比，1 yjeK 突变菌株减轻了脾肿大程度以及脾脏和肝脏中的细菌负担。然而，用 1 yjeK 突变体免疫的小鼠在感染后 28 天表现出增强的 Th1 和 Th2 介导的免疫反应，促进了细胞因子和抗体的产生。值得注意的是，施用 1 yjeK 突变菌株会高度诱导 Th2 相关抗体反应。因此，用 1 yjeK 突变菌株接种疫苗可保护 100% 的小鼠免受致命侵袭性沙门氏菌的攻击，并显著减轻器官中的细菌负担。总之，这些结果表明 1 yjeK 突变菌株可以用作有前途的减毒活 NTS 疫苗。