图例 在每个类别中,药物按品牌名或通用名的字母顺序列出。 品牌药:大写粗体 通用药:小写普通体 AL:年龄限制 DO:剂量优化计划 GR:性别限制 OTC:可凭处方获得的非处方药。(开处方者请在处方上注明 OTC) PA:需要事先授权。事先授权是在配发某些处方之前获得福利批准的过程。 QL:数量限制;某些处方药对每张处方或每月有特定的数量限制。 SP:专科药房 ST:需要分步疗法。您可能需要先使用一种药物,然后才能授权使用另一种药物。
医疗补助计划由有限的州和联邦纳税人资金混合资助,因此必须慎重考虑并注意政策的制定、实施和监督。它还包括重大责任,确保联邦和州纳税人的钱以负责任的方式使用,以最大限度地提高积极的健康结果和效率,同时继续严格监督浪费、欺诈和滥用。为了实现长期可持续性,医疗补助计划将与内部和外部利益相关者建立清晰的沟通和协作渠道,以确保充分利用所有资源,最大限度地对爱荷华州产生积极影响。最终,一个运作良好的医疗补助计划,改善了爱荷华州人的服务获取和健康状况,应该会对该州产生积极的经济影响。
继续沿着达到三重目标的途径,俄勒冈州卫生当局认识到所有医疗保健提供系统中对质量的一致性的需求。对一致性的关注越来越重,将包括Medicare,Medicaid(CCO和FFS系统)和联邦改进计划(例如,基于价值的付款)的计划。与区域质量改善组织(QIO),OHA的外部质量审查组织和卫生保健提供系统(CCO,DCO,FFS)合作,俄勒冈州卫生局将寻找机会,使国家在质量和转型活动方面的方向相结合。在维持与健康转型的收益相关的州计划完整性的同时,俄勒冈州卫生局将为质量计划制定战略一致性,以提高组织的效率并减轻卫生系统的负担,以报告和沟通俄勒冈州朝着更好的健康,更好的健康,更好的护理和降低成本的三重目标。
欢迎来到爱达荷州医疗补助。您正在收到这本小册子,因为您有资格获得爱达荷州的医疗补助,我们希望您获得满足您需求的医疗保健。爱达荷州医疗补助由爱达荷州卫生部和福利部医疗补助部管理。本小册子将回答您有关开始使用爱达荷州医疗补助并利用您的福利的许多问题。人们不同,他们的医疗保健需求也不同。爱达荷州根据您的医疗保健需求提供了三种不同的福利计划。本小册子告诉您有关基本,增强或Medicare Medicaid协调的医疗计划的覆盖范围,直到2021年6月30日。它解释了医疗服务,行为健康(心理健康和药物使用障碍)服务,处方药覆盖范围以及长期服务和支持。它还包括我们程序的电话号码,因此您知道当您有疑问时该打电话给谁。无论您加入了哪个计划,都要明智地使用您的医疗服务。我们希望帮助您改善健康,尽早找到健康问题并管理当前的健康问题。您可以通过做出健康的选择来帮助您保持良好状态并使您的健康计划为您服务。
威斯康星州是提供平等机会的服务提供商。这封信包含会影响您福利的信息。如果您因残疾而需要以不同格式获取此材料,或者您需要以您自己的语言翻译或解释这封信,请致电 1- 555 - 555 - 5555 。这些服务是免费的。
19 现已在全球蔓延。第一例病例于 2020 年 1 月在美国报告。2020 年 3 月,世界卫生组织宣布冠状病毒疫情为大流行,特朗普总统宣布疫情为国家紧急状态。在此期间,大多数州已宣布进入紧急状态,大多数州关闭了大型聚会场所并限制居民的流动。因此,许多 CPD 接受者面临着挑战,包括确保为因出现症状而需要与他人隔离的项目参与者提供适当的庇护选择、培训员工如何安全地与项目参与者一起工作并防止病毒传播、获取防止病毒传播的物资以及在疫情期间保持必要的人员水平。此外,许多项目参与者因企业大规模关闭和传统主流福利的缺乏而遭受经济后果。许多接受者询问是否可以免除各种 CPD 项目要求,以方便向项目参与者提供帮助并防止病毒传播。
1. CT 计划是社区评级和保证发行的,这意味着无论年龄大小,费率都是相同的,并且不能基于年龄或既往疾病而拒绝签发保单。请参阅下面关于残障人士计划的注释 3。2. 年龄在 65 岁或以上且在加入 Medigap 后 63 天内没有雇主健康保险、MA-PD 或 Medigap 保险的人可能需要等待一段时间,然后 Medigap 政策才能覆盖既往疾病。所有 65 岁以下的受益人都可能需要等待适用的既往疾病等待期,无论之前是否有保险。3. 因残疾而符合 Medicare 资格的 65 岁以下 Medicare 受益人只能购买计划 A、B 或 D,以及计划 C(如果 Medicare 资格开始于 2020 年 1 月 1 日之前)。4. 有关高免赔额计划 F 和 G 的信息,请参阅背面的注释 1。
自2023年9月11日生效,用于纽约州医疗补助服务费(FFS)和医疗补助托管护理(MMC)计划,可用于招募和合格的COVID-19疫苗提供者,并获得了由FDA批准的COVID-19疫苗和其政府,以供FDA批准或授权使用或急诊。提供者被禁止向医疗补助成员收取共同付款或对COVID-19疫苗或COVID-19-19疫苗的管理责任的任何费用。本计费指南可能会发生变化。请继续监视纽约州医疗补助协会-19疫苗指南,以更新FFS报销和/或计费说明。Medicaid FFS医院门诊部(HOPD),自由诊断和治疗中心(D&TC),基于学校的健康中心(SBHC)和联邦合格的医疗中心(FQHC)(包括学校基于学校的健康中心)(包括指定为联邦合格健康中心):DCS,SBCS,SBCS的账单及服务中心(包括学校的健康中心) FQHC(SBHC/FQHC)应使用以下表1中的CPT代码对19岁及以上的个人进行CPT代码的命令对COVID-19疫苗及其给药。注意:向医疗补助FFS和托管护理成员提供COVID-19疫苗的SBHC和SBHC/FQHC将被要求将“ HA”修饰符附加到适当的疫苗和疫苗管理当前程序性程序术语(CPT)代码时,请在计费Medicaid FFS时代码。办公室的从业人员:医师,护士从业人员,助产士和小组实践必须对Covid-19-19-19疫苗及其政府提出专业索赔。索赔必须包括从下面的表1中为19岁及以上的个人使用的Covid-19疫苗毒素和CPT代码的适当CPT代码。儿童疫苗计划(VFC):可通过VFC计划获得COVID-19疫苗。VFC计划是一项由联邦资助的计划,该计划无需为19岁以下的合格儿童提供疫苗。VFC疫苗分配给注册的VFC提供商,以管理为符合VFC的儿童。NYS Medicaid将向19岁以下的Medicaid成员偿还25.10美元的VFC可用疫苗。Medicaid不会向提供者报销通过VFC计划可用的疫苗成本。