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World File Search System评定量表
人类神经科学
准确诊断、预后和随后的康复护理计划对神经护理专业人员来说历来都是一项挑战。有证据表明，当使用非正式的评估来确定意识水平时，误诊率可能高达 40%。与这些疾病密切相关的无数医学、神经学、功能（运动、感觉、认知）和环境混杂因素的存在使行为评估变得复杂。实现诊断确定性很难，但对于指导护理计划、临床决策和预测至关重要。与非正式评估方法相比，标准化神经行为评定量表已被证明可以提高区分昏迷、无反应觉醒综合征/植物状态和最低意识状态的准确性。因此，这些量表目前被推荐用作 DoC 诊断评估的非正式“黄金标准”。以下论文将介绍一种基于证据的神经行为评估方法，供临床实践使用。我们会提供优化评估和帮助识别和管理可能限制诊断准确性的混淆因素的策略。最后，我们会讨论跨学科方法在识别和管理混淆因素方面的临床应用，以及如何使用评估结果来识别表现趋势并指导家庭的预后咨询。
建筑与神经科学之间的相互关系......
摘要 神经建筑学是建筑学领域的一个新领域，它介于神经科学和建筑学的相互关系之间。本研究旨在了解和积累关于建筑设计对人类感知和判断的影响的事实知识，同时使用脑电图 (EEG) 记录监测大脑活动。为此，我们进行了一项分为两部分的实验：观察部分和判断部分 - 两者都包括 3 个室内建筑环境图片，这些图片按颜色、比例和纹理分类。为了呈现图片并收集判断信息，我们使用了双极评定量表的数字化语义差异方法，而为了监测人类的大脑活动，我们使用了 NeuroSky Mindwave 移动设备。受试者接受视觉刺激，同时图片的选择考虑了文化背景、从单色到彩色、从明亮到柔和的一系列颜色、经典黄金分割比例的房间和当代方法以及各种纹理。结果表明，明亮和柔和的色彩、粗糙和柔软的质地以及古典比例和传统日式房间的环境对判断和观察的影响各不相同。这项研究提供了一个改进建筑设计方法的机会，主要关注用户的幸福感。关键词：神经建筑学、循证设计、幸福感
推进 ALS 药物开发的合作路线图
正在研发的后期疗法之一是 Amylyx Pharmaceuticals 的 AMX0035，这是一种联合疗法，旨在最大限度地减少与 ALS 细胞死亡相关的细胞机制。2020 年 9 月下旬，一项名为 CENTAUR 的 2/3 期试验的结果公布。9 试验表明，与安慰剂组相比，治疗组患者的病情进展有轻微但统计学上显着的下降，这是通过 ALS 功能评定量表修订版 (ALSFRS-R) 来衡量的，该测试用于测量患者随时间的身体功能。FDA 表示有兴趣在考虑批准该药物之前收到 3 期试验的数据。Amylyx 计划于 2021 年中期开始一项全球 3 期试验，参与者将来自欧洲和美国。Amylyx 还在寻求加拿大和欧盟对该药物的批准。10,11 i Biogen 的 tofersen (BIIB067) 就是正在开发的后期基因导向疗法的一个例子。针对一种特定基因（SOD1，12-20% 的遗传性 ALS 病例由该基因引起）突变的治疗研究已显示出早期前景。Tofersen 专门针对这种遗传性 ALS（SOD1-ALS）。目前，该候选药物正处于 3 期临床试验阶段，并于 2021 年夏季开始为已确诊 SOD1 突变的参与者提供扩大使用计划。12,13
氢氧化钙与2%硫酸镁混合使用的效果...
目的：对患有牙髓坏死的慢性根尖周炎成年患者，分别使用氢氧化钙糊剂根管内用药、仅氢氧化钙糊剂根管内用药和未使用根管内用药的机械预备方法，评估术后疼痛并定量细菌内毒素。材料和方法：45 名患有牙髓坏死的单根牙患者分为 3 组（n=15），第一组仅接受机械预备，第二组仅接受氢氧化钙根管内用药，第三组接受氢氧化钙和 2% 氯己定凝胶混合物根管内用药。使用数值评定量表评估术后疼痛体验，同时使用发色终点鲎试剂盒 (LONZA) 来量化内毒素的量。结果：与氢氧化钙糊剂和2%氯己定凝胶混合物相比，氢氧化钙在减少术后4小时和24小时的疼痛方面效果显著，而混合物在减少内毒素方面效果更佳，但统计学上无显著差异。结论：在坏死牙中每隔2周使用一种根管内药物有助于缓解术后疼痛并减少内毒素。关键词：根管内药物，氢氧化钙，2%氯己定凝胶，细菌内毒素。
肥大细胞定向治疗对肠易激综合征的疗效：系统评价
缩写：IBS：肠易激综合征；RCT：随机对照试验；NNT：需治疗人数；DSCG：色甘酸二钠；MC：肥大细胞；IBS-D：腹泻为主的肠易激综合征；DC：审稿人 D. Coppens；MK：审稿人 M. Kips；TS：审稿人 T. Stiévenard；IBD：炎症性肠病；CBT：认知行为疗法；CM：审稿人 C. Mertens；HDS：审稿人 H. De Schepper；GI：胃肠道；RoB：偏倚风险；RR：相对风险；ARR：绝对风险降低；EER：实验事件发生率；CER：对照事件发生率；IBS-C：便秘为主的肠易激综合征；IBS-M：混合型肠易激综合征；IBS-A：交替性肠易激综合征；IBS-U：无法分类的肠易激综合征；VAS：视觉模拟量表； SPT：皮肤点刺试验；SGA：亚组分析；TSS：症状总评分；GSRS：胃肠道症状评定量表；BSFS：布里斯托粪便形态量表；b.i.d.：每日两次；t.i.d.：每日三次；o.d.：每日一次；q.i.d.：每日四次；IG：干预组；CG：对照组；HSG：健康受试者组；HS：超敏；NS：正常敏感。
肠道菌群组成改变与幼儿外显情绪调节困难有关
摘要：执行功能 (EF) 包括显性情绪调节 (EER) 和认知控制 (CC)。儿童时期的 EER 尤其可以预测成年后的身心健康。确定影响 EER 发展的因素对终身身心健康具有重要意义。肠道微生物群 (GM) 已引起人们的关注，成为成年期身心问题风险的潜在生物标志物。此外，GM 与大脑功能/结构有关，在情绪处理中起着至关重要的作用。然而，人们对 GM 组成与儿童早期情绪调节发展之间的关系知之甚少。因此，在本研究中，我们检查了 257 名 3-4 岁儿童，以调查 GM 与 EF 风险之间的联系。使用母亲报告的执行功能行为评定量表 - 学龄前版本测量 EF。使用 16S rRNA 基因测序评估 GM 组成（alpha/beta 多样性和属丰度），并在 EF 风险组和非风险组之间进行比较。我们的研究结果表明，具有 EER 风险（抑制性自我控制指标）的儿童体内放线菌和萨特菌属的丰度更高。虽然我们尚未确定 GM 和 CC 风险之间的直接联系，但我们的研究结果表明，学龄前儿童的 GM 与情绪处理密切相关，并且 EER 风险儿童体内有更多的炎症相关细菌。
慢性儿童脑损伤的执行功能康复：一项随机对照试验
背景：儿童获得性脑损伤 (pABI) 后，执行功能 (EFs，即有目的的、目标导向的行为) 受损会导致严重残疾，需要有效的干预。目标管理训练 (GMT) 是一种元认知协议，被证明对成人执行功能障碍有效。这项预先注册、盲法、平行随机对照试验评估了儿科改编 (pGMT) 与心理教育对照 (儿科脑健康研讨会，pBHW) 在改善 EF 方面的效果。方法：患有 pABI (例如，创伤性脑损伤、脑瘤) 的 10 至 17 岁儿童，发病或结束治疗后 ≥ 1 年，且父母报告有 EF 投诉，符合条件。参与者被随机分配 (计算机算法) 到基于组的 pGMT (n = 38) 或 pBHW (n = 38)。主动控制经过量身定制，以保持非特异性因素不变。因此，两种治疗均包括连续 3 周在医院进行的 7 次治疗，随后进行为期 4 周的参与者、父母和老师电话咨询。父母报告的日常生活 EF（通过执行功能行为评定量表问卷 (BRIEF；行为调节指数 (BRI) 和元认知指数 (MI) 进行评估）是干预后 6 个月的共同主要结果。次要结果包括神经心理学测试和复杂的自然任务（儿童烹饪任务）。
州教育监督办公室（osse）...
首都质量、哥伦比亚特区的质量评级和改进系统分析背景 OSSE 是哥伦比亚特区的州教育机构，负责提高所有哥伦比亚特区居民的教育质量。OSSE 的早期学习部 (DEL) 提供领导和协调，以确保哥伦比亚特区的所有儿童，从出生到入幼儿园，都能接受高质量的早期儿童发展计划，并为上学做好充分的准备。哥伦比亚特区运营的所有儿童保育计划都必须符合既定的儿童保育要求，包括由 OSSE DEL 颁发的许可证，除非特别豁免。OSSE/DEL 还管理该区的儿童保育补贴计划，该计划帮助低收入家庭支付儿童保育费用，并监督首都质量、该区的质量评级和改进系统 (QRIS)。由 OSSE 资助的“建立和维持优质早期护理和教育 (BSQECE)”拨款授予了两个受助者，其中一个是 Hurley and Associates (H&A)，旨在提供持续、全面的支持和实施一系列强大的计划领域，这些计划领域将直接和间接地支持家庭。H&A 支持的项目领域包括：(1) 首都质量区的质量评级和改进系统 (QRIS)；(2) 华盛顿特区共享服务业务联盟 (DC SSBA)；(3) 幼儿劳动力的专业发展。H&A 是一家充满活力的多元化咨询公司，致力于为地方、州和联邦级别的私人和非营利组织以及政府机构提供一系列教育服务，并支持 BSQECE 拨款的实施。H&A 由一批专家教育工作者和员工组成，他们在以下领域拥有丰富的经验：项目评估、教师和员工的专业发展、监控和合规、项目管理、主题专业知识和技术援助。资本质量实施是 H&A 工作的一个重要组成部分，包含四个部分：1) 设施称号（例如，发展中、进步中、优质、优质），使用基于研究的指标确定，包括学前班的 CLASS、婴幼儿班的婴幼儿环境评定量表 (ITERS) 和儿童发展家庭的家庭儿童保育环境评定量表 (FCCERS)；2) 持续质量改进计划 (CQIP)；3) 在 MyChildCare.dc.gov 上发布的质量概况，为家庭提供质量信息；4) 由教练（称为质量促进者）提供的一对一技术援助。称号对于利益相关者来说尤其重要，因为它们在 MyChildCare.dc.gov 上公开显示，并用于区分儿童保育补贴支付率。接受儿童保育补贴的 CDF 必须参与资本质量，其他 CDF 则是自愿参与。DC 分阶段实施资本质量，从 2016 年开始，并在 2019 财年全面实施，就在 COVID-19 疫情爆发之前。尽管在疫情和最初的恢复期间暂停了对项目的观察和评级，但 CDF 继续接受质量促进者的指导，早期教育工作者继续获得与 ITERS、FCCERS、CLASS 相关的专业发展，以及改善学习环境质量和成人与儿童互动的策略。因此，在 2024 年春季，当大多数项目的资本质量评级自 2019 年以来首次更新时，获得反映优质学习环境和培育互动（优质或高质量）评级的项目比例从 2019 年的 63% 增加到 2024 年的 88%。
推拿治疗脑瘫儿童特发性便秘的疗效：一项随机对照临床试验
目的：探讨推拿治疗脑瘫儿童特发性便秘的疗效及不良反应。方法：将60例特发性便秘的脑瘫患儿随机分为推拿组和对照组。对照组给予基础治疗加乳果糖口服液治疗12次，推拿组给予基础治疗加小儿推拿治疗12次。比较两组患儿布里斯托大便形态学评分（BSFS）、便秘评定量表（CAS）及便秘改善情况，并记录不良反应。结果：治疗结束后4周，推拿组便秘改善婴儿比例为23例（76.7%），对照组为21例（70.0%）（P=0.771）。治疗初期，两组CAS评分、每周排便次数及排便≥2小时婴儿比例均无统计学差异（P>0.05）。治疗结束后4周，两组CAS评分、每周排便次数及排便≥2小时婴儿比例均较治疗初期明显改善（P<0.05）。但治疗结束后4周，两组间差异均无统计学意义。治疗过程中未见腹泻、腹痛、呕吐、皮下发红、皮肤破损、晕厥等严重不良反应。结论：推拿在两组中均具有与基础治疗同等疗效。本研究结果表明，推拿作为一种非药物疗法，可能有助于治疗便秘。尚需开展更深入的研究和大样本研究。
患有注意力缺陷多动症的大学生在空间工作记忆任务中大脑网络的动态特性
本研究使用事件相关电位 (ERP) 和空间 2-back 任务研究了患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 特征的大学生的空间工作记忆缺陷。我们还使用 EEG 数据计算了感觉水平活动，并研究了 θ 和 alpha 神经振荡、锁相值 (PLV) 和大脑网络。根据成人 ADHD 自我报告量表 (ASRS) 和 Conners 成人 ADHD 评定量表 (CAARS) 的分数，选出一个 ADHD 特征组 (n = 40) 和一个正常对照组 (n = 41)。参与者需要回答呈现的刺激是否与两次试验之前呈现的刺激位于同一位置。在空间 2-back 任务中，ADHD 特征组的反应时间明显慢于对照组。在频谱方面，ADHD 特征组的 θ 功率明显低于对照组。相反，在刺激开始后的 250-1000 毫秒间隔内，ADHD 特征组与对照组相比表现出更高的 alpha 功率。在 PLV 方面，ADHD 特征组表现出的 θ 相位同步性明显弱于对照组，额枕叶区域的连接数也更少。在 θ 脑网络方面，ADHD 特征组的 θ 波段聚类系数明显低于对照组，特征路径长度明显长于对照组。本研究结果表明，具有 ADHD 特征的大学生存在空间工作记忆缺陷，而神经振荡、功能连接和网络中的这些异常活动可能导致空间工作记忆缺陷。