感觉引起的电势(SEP):SEP描述了感觉途径对感觉或电刺激的响应。SEP的术中监测用于评估手术中中枢神经系统途径的功能完整性,这使脊髓或大脑面临严重缺血或创伤性损伤的风险。SEP监测的基本原理涉及鉴定具有风险,选择和刺激神经的神经系统,该神经通过AT风险区域携带信号,并记录和解释沿该路径的某些标准化点的信号。对SEP的监测通常用于以下程序:颈动脉内膜切除术,涉及脉管系统的脑部手术,脊髓和脑干的分心压缩或缺血的手术以及声学神经瘤手术。体感诱发的电位(SSEP):SSEP是由周围神经刺激引起的皮质反应。外周神经,例如中位,尺神经或胫骨神经,但在某些情况下,可以直接刺激脊髓。记录是按皮质或在手术程序上方的脊髓水平上完成的。
海马癫痫发作模仿中叶颞叶癫痫会导致小鼠成年神经源性小裂的严重破坏。癫痫发作会引起神经干细胞的切换为反应性表型(反应性神经干细胞,反应-NSCS),其特征是以多种肥大的形态,大规模激活进行有丝分裂,对称分裂和最终分化为反应性星形胶质细胞。结果,神经发生在长期存在。在这里,使用中颞叶癫痫的小鼠模型,我们表明表皮生长因子受体(EGFR)信号传导途径是诱导React-NSCS的关键,并且其抑制作用对Neurenopenic元素产生了有益的影响。我们表明,在神经干细胞中EGFR信号途径的两个激活剂中,都会在神经干细胞的EGFR信号途径的两种激活剂中,通过单次公公中注射海马内注射癫痫发作后的最初几天。施用EGFR抑制剂Gefinib是IV临床期IV中的化学治疗性,可防止React-NSC的诱导并保留神经发生。
抽象的地热能是一种绿色的力量来源,可以在气候意识的能量组合中发挥重要作用。增强的地热系统(EGS)有可能扩大对热资源的利用。在液压压裂期间,在高压下注入的流体会导致岩石质量失败,刺激裂缝,从而改善流体连接性。然而,孔隙流体压力的增加也可以重新激活现有的断层系统,从而可能诱发大小的地震。诱发的地震是EGS操作的重要关注点。 在某些情况下,地面摇动滋扰,建造损害或伤害刺激了项目的早期终止(例如,巴塞尔,波哈)。 另一方面,EGS在Soultz -Sous -forêts(法国),赫尔辛基(芬兰),蓝山(美国内华达州)和犹他州Forge(美国)进行了充分管理的诱发地震风险。 EGS操作的成功取决于经济的储层增强功能,同时保持可接受的地震风险水平。 这需要现状的地震风险管理。 本文回顾了地震学,地震工程,风险管理和沟通的领域。 然后,我们综合了“良好实践”建议,以评估,缓解和传达诱发地震的风险。 我们主张一种模块化方法。 我们的建议遵守监管最佳实践,以确保其一般适用性。 我们的指南为有效的地震风险管理和未来的研究方向提供了模板。诱发的地震是EGS操作的重要关注点。在某些情况下,地面摇动滋扰,建造损害或伤害刺激了项目的早期终止(例如,巴塞尔,波哈)。另一方面,EGS在Soultz -Sous -forêts(法国),赫尔辛基(芬兰),蓝山(美国内华达州)和犹他州Forge(美国)进行了充分管理的诱发地震风险。EGS操作的成功取决于经济的储层增强功能,同时保持可接受的地震风险水平。这需要现状的地震风险管理。本文回顾了地震学,地震工程,风险管理和沟通的领域。然后,我们综合了“良好实践”建议,以评估,缓解和传达诱发地震的风险。我们主张一种模块化方法。我们的建议遵守监管最佳实践,以确保其一般适用性。我们的指南为有效的地震风险管理和未来的研究方向提供了模板。为关键技术方面提供了建议,包括(a)地震风险管理框架,(b)地震风险预筛查,(c)全面的地震危害和风险评估,(d)交通灯协议设计,(e)地震监控实施以及(f)逐步通信计划。
定向能量沉积 (DED) 是一种很有前途的增材制造修复技术;然而,DED 易在薄壁部分产生表面波纹(驼峰),这会增加残余应力和裂纹敏感性,并降低疲劳性能。目前,由于缺乏具有高时空分辨率的操作监测方法,DED 中的裂纹形成机制尚不十分清楚。在这里,我们使用在线相干成像 (ICI) 来光学监测表面拓扑并原位检测开裂,结合同步加速器 X 射线成像来观察表面下裂纹的愈合和扩展。ICI 首次实现离轴对准(相对于激光器 24 ◦),从而能够集成到 DED 机器中,而无需更改激光传输光学系统。我们使用单元件 MEMS 扫描仪和定制校准板,实现了 ICI 测量值和激光束位置之间的横向(< 10 µ m)和深度(< 3 µ m)精确配准。 ICI 表面拓扑结构通过相应的射线照片(相关性 > 0.93)进行验证,直接跟踪表面粗糙度和波纹度。我们故意在镍基高温合金 CM247LC 的薄壁结构中植入隆起,在表面凹陷处局部诱发开裂。使用 ICI 现场观察到小至 7 µ m 的裂纹开口,包括亚表面信号。通过量化隆起和开裂,我们证明 ICI 是一种可行的现场裂纹检测工具。
简单总结:严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是导致 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行的罪魁祸首,该病可导致严重肺炎和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。免疫系统在防御 COVID-19 中起着关键作用。尽管如此,如果免疫反应失调和过度活跃,则会引发有害的“细胞因子风暴”。多项研究旨在寻找潜在的免疫调节剂来重新平衡对病毒的免疫反应,从而限制其危险影响。此外,针对 SARS-CoV-2 的疫苗研发是一项全球性挑战。本叙述性综述旨在描述 COVID-19 中免疫系统反应的最新知识,并强调主要治疗策略和疫苗的关键作用。
三名晚期癌症患者正在接受免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗,无糖尿病 (DM) 病史,因多尿、多饮和体重减轻被送入急诊室,并被诊断为糖尿病酮症酸中毒,但无感染的临床证据。他们接受了液体和胰岛素输注治疗,然后改用基础-餐时胰岛素治疗方案,并在出院后继续治疗。糖尿病自身抗体检测呈阴性,他们被诊断为 ICI 诱发的糖尿病,其中两人使用了帕博利珠单抗,另一人使用了纳武单抗。本病例系列的目的是展示接受 PD-1 抑制剂治疗的患者中急性 DM1 的发展。基于这些病例和所审查的文献,我们力求确定临床特征并提出对接受 ICI 治疗的患者的识别、控制、早期治疗和随访的策略,以尽量减少自身免疫功能障碍的影响。关键词:1型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒;免疫检查点抑制剂。
摘要 目的 抗人表皮生长因子受体 2 (HER2) 疗法与间质性肺病 (ILD)(也称为肺炎)有关。在本文献综述中,我们描述了接受抗 HER2 疗法的 HER2 阳性转移性乳腺癌 (MBC) 患者的 ILD 发病率,并描述了针对这些患者监测和管理药物引起的 ILD 的现有建议。方法 我们搜索了 PubMed 和 Embase,以确定在 2009 年 1 月 1 日至 2019 年 7 月 15 日期间发表的临床试验和上市后观察性研究,这些研究探讨了针对 HER2 阳性 MBC 的抗 HER2 疗法,报告了 ILD。文章由两位研究人员筛选;数据是从全文文章中提取的。结果 本综述选定的 18 篇文章评估了接受曲妥珠单抗(8 篇文章)、拉帕替尼(4 篇文章)、曲妥珠单抗 emtansine(3 篇文章)、曲妥珠单抗 deruxtecan(2 篇文章)或曲妥珠单抗 duocarmazine(1 篇文章)治疗的 9,886 名患者。各级别 ILD 的总体发生率为 2.4% (n = 234),其中 66.7% (n = 156) 为 1-2 级事件,0.5% 为 3-4 级(n = 54;发生率),0.2% 为 5 级(n = 16;发生率)。接受曲妥珠单抗联合依维莫司和紫杉醇治疗的患者 ILD 发生率最高(21.4%)。十项研究表明,ILD 事件可通过中断剂量、减少剂量或停止治疗来控制;两项研究包括有关控制药物引起的 ILD 的详细指南。结论 ILD 是一种与多种抗 HER2 药物相关的已知不良反应。已发布的 ILD 管理指南适用于少数抗 HER2 治疗方案;然而,缺乏针对抗 HER2 药物引起的 ILD 的监测指导。
(IGMC),印度喜马al尔邦西姆拉。通讯作者:印度新德里的哈丁夫人医学院妇产科高级居民Anshul Rana博士;电子邮件:anshulrana10july@gmail.com手稿提交 - 2022年2月19日,同行评审完成 - 2022年8月6日接受EPUB接受 - 2022年8月11日在属性 - 非商业商业下分发 - 共享商业商业 - 同样是International(CC BY-NC-SA 4.0)(CC BY-NC-SA 4.0)摘要:目的:该研究的目的是确定后期的置换和怀孕,并置于置于期间的启动。评估横向胎盘中不良母体结局的发生率。方法:这项前瞻性研究是在1年的时间内进行的。单身人士不复杂的怀孕,不论平等性和排除后,高风险因素在妊娠18 - 24周之间进行了超声检查。然后根据胎盘位置将所有受试者分为两组 - 中央胎盘和侧胎盘。遵循所有怀孕,只有在我们研究所分娩的那些受试者才被包括在内。结果:记录了基线特征,母体结局和妊娠诱发的高血压的发展。我们包括300名妇女,204名(68%)的胎盘中心,有96(32%)的胎盘位于胎盘。在侧面胎盘的患者中出现妊娠高血压的风险是位于中心胎盘的胎盘的3.8倍。结论:我们的发现表明,侧胎盘的孕妇患妊娠引起的高血压和不良怀孕结局的风险更高。具有侧胎盘的女性的突发风险明显更高(P = 0.001),早产(P = 0.009),劳动诱导(P = 0.0004)和产后并发症(P <0.0001)。关键词:胎盘侧性,妊娠诱发高血压,超声检查,早产。
尽管十多年来取得了令人鼓舞的成果,但用于治疗药物难治性癫痫 (DRE) 的闭环神经刺激仍然依赖于手动参数调整,并且会产生不可预测的变化结果,而全自动算法仍然只是理论上的可能性。在这项工作中,我们研究了在参数丰富的神经刺激下人类颅内脑电图 (iEEG) 反应的预测动力学模型,并开发了预测准确且生物学上可解释的模型。使用来自 n = 13 名受试者的数据,我们表明,诱发的 iEEG 动态最好通过具有约 300 毫秒的因果历史依赖性的刺激触发切换线性模型来解释。这些模型在刺激幅度和频率(包括 STIM OFF 持续时间)方面高度一致,这使得可以从丰富的 STIM OFF 和有限的 STIM ON 数据中学习单个可推广的模型。在受试者中,我们观察到一致的距离依赖模式,即刺激直接影响驱动点和附近区域(≲ 20 毫米),几乎没有或根本没有网络介导,通过网络交互间接到达中距离区域(20 ∼ 100 毫米),几乎无法到达更远端区域(≳ 100 毫米)。网络交互的峰值参与发生在距离刺激点约 60-80 毫米处。由于其预测准确性和机制可解释性,这些模型在基于模型的癫痫发作预测和闭环神经刺激的刺激设计中具有深远的应用。