摘要引入败血症是一种威胁生命的器官障碍,该器官障碍是由于对感染的失调反应引起的,迄今为止尚无有效治疗选择。因此,迫切要求新的治疗方法降低高死亡率。最近,临床前研究支持间充质干细胞(MSC)在败血症治疗中的功效。在这项研究中,我们旨在测试人脐带MSC(HUC-MSC)治疗肺炎诱发败血症的安全性,耐受性和功效。方法和分析本研究是一个单中心,随机的单盲平行组,安慰剂对照试验。具有肺炎引起的败血症的40名合格参与者将以1:1的比例随机分配给观察队列和介入队列。除了SEPIS 3.0指南建议的标准处理外,HUC-MSC还将在第0天以1×10 6细胞/kg的剂量为辅助治疗,并在100 mL的剂量中,总体积为100 mL,用正常的盐水稀释至120 mL/小时/小时的静脉内静脉内注入介入式介入。安慰剂(正常生理盐水)也将通过观察群中的相同数量(总体积为100 mL)通过120 mL/小时的静脉注射中心线输注。该研究得到了东医院/汤吉大学研究伦理委员会的批准,该委员会已在中国临床试验注册中注册(Chictr。Org。CN),并于2021年10月开始。所有参与者将定期遵循1年。资金来自“国家自然科学基金会,中国和上海pudong的顶级临床学科项目”。这项研究是评估HUC-MSC对肺炎诱导的败血症治疗的安全性和功效的第一个试验。结果将提高我们对HUC-MSC的作用方式的理解,对于在多中心大型随机对照试验中设计未来研究也至关重要。这些数据将提供有关定义终点,关键生物标志物和样本量确定的洞察力。伦理和传播这项研究已得到东部研究伦理委员会的批准,
急性器官功能障碍,血液学变化和凝血变化均与社区获得的肺炎相关的所有败血症患者都存在。,我们能够根据典型的症状和2012 - 2020年期间实验室价值的变化,诊断为218例患者的社区获得的肺炎败血症。我们检查了白细胞的贫血,定量和定性变化的频率和严重程度,血小板的数值异常以及凝血病的临床和实验室迹象。我们诊断出149例败血症病例和161例白细胞增多患者的贫血。在6例患者中诊断出极严重的白细胞增多。在33例中检测到白细胞数量(白细胞增多症)的数量可变。的白细胞反应,白细胞计数增加,白细胞计数,骨髓细胞,元亚细胞细胞和一些非典型的髓样细胞诊断为3例患者。基于血小板计数,我们检测到82例患者的血小板减少症。用jamshidi针进行活检后,一名患者揭示了骨髓增生的骨髓特征。散布血管内凝血。
添加了 0.05% SPS 的葡萄糖肉汤 预期用途 血液培养基支持多种临床上重要的致病微生物的生长。含有 0.05% SPS 的 Microxpress® 葡萄糖肉汤通常被推荐用于检测血液中的大多数需氧/厌氧细菌和其他难培养微生物。 摘要 脉搏和体温突然相对变化,无论是否伴有寒战、过度换气,都是疑似败血症的征兆。过去十年,住院患者败血症的发病率从每 1000 例增加到每 1000 例约 15 例,发病率和死亡率也相应增加。过去四年中,从血液培养中分离出的临床上重要的菌株数量增加了一倍。因此,对于疑似败血症病例,必须进行血液细菌和真菌培养。血液培养基主要用于培养血液以检测血液中存在的需氧菌、兼性厌氧菌或厌氧菌。此外,血培养基还可用于培养其他临床标本,适合于诊断微生物学的普遍使用。
为什么AI与像医疗保健这样的复杂社会技术系统之间没有简单的拟合度,尽管医生具有专业技能,但它们与所有人类相同的局限性,而认知科学可以为理解提供基础。这首先要认识到AI将永远不会成为复杂的社会技术系统的简单拟合度。首先,对AI可以执行的任务的理解是误导的。经常建立AI模型,而无需担心应解决的任务;而且他们的发展缺乏将使用它们的人的意见,在这种情况下,卫生系统中的从业者。第二,AI模型没有能力使用上下文或含义来告知他们的决策。这是有问题的,因为上下文批判性地决定了患者的结局质量。例如,以前检测败血症的AI算法因不了解部署的人口特征而错过了很大比例的病例。18,19然而,在同一人群中工作的医生将能够利用他们对不同人群中败血症率不同的知识(基于经验),以识别准确诊断败血症所需的症状。20此外,用于训练AI的数据集通常不会保持最新状态,以反映他们试图进行分类的人口的多样性或疾病,从而大大限制了技术的适应性和保质期。
败血症诱导的心肌病(SICM)在高死亡率高的化粪池患者中很常见,其特征是免疫反应异常。由于细胞异质性,了解免疫细胞亚群在SICM中的作用一直具有挑战性。在这里,我们确定了称为CD163 + retnla +(Mac1)的心脏居民巨噬细胞的独特亚群,该巨噬细胞在败血症期间经历自我更新,可以针对以防止SICM。通过将单细胞RNA测序与败血症小鼠模型中的命运映射相结合,我们证明了MAC1亚群具有富含内吞作用的独特转录组特征,并显示了TREM2的高表达(TREM2 HI)。TREM2 HI MAC1细胞积极清除心肌细胞功能障碍线粒体。TREM2巨噬细胞中的缺乏症会损害MAC1亚群的自我更新能力,从而导致消除有缺陷的线粒体受损,心脏组织中的炎症过度反应,加剧心脏功能障碍和生存率降低。值得注意的是,脑内施用TREM2 HI MAC1细胞可防止SICM。我们的发现表明,TREM2 HI MAC1细胞的调节可以作为SICM的治疗策略。
大西洋健康虚拟计划* 糖尿病的 ABC:简要概述 - 1 月 13 日,中午 12:00 - 下午 1:00,ZOOM 糖尿病是一种常见疾病,会严重影响您的生活质量,但只要了解其体征和症状,就可以帮助您控制和预防进一步的并发症。了解糖尿病如何影响一个人以及您可以采取哪些措施!您需要了解的败血症知识 - 1 月 21 日,中午 12:00 - 下午 12:45,ZOOM 败血症是一种危及生命的感染并发症,是美国乃至全世界最严重的医疗问题之一。了解它是什么、如何识别它以及如何治疗它。 *发送电子邮件至 decorsocenter@newprov.us 进行注册并接收 Zoom 链接。
败血症后,间充质干细胞改善了肌病所获得的肌病,是一种有害的炎症和感染,在50%的病例和频繁的病例中是致命的(医院重症监护病房入院的第一个原因)。如今,患者管理效果更好,但是长期续集仍然存在,例如可以持续数年的肌肉浪费。我们已经表明,在每天更新的肌肉更新中起着核心作用的肌肉干细胞在败血症后受损,并且注射间充质细胞可以固定这些干细胞。我们知道要进一步了解这些间充质细胞如何作用干细胞,以便向患者提出预防性治疗,以避免使肌肉丧失无效。
益生菌显示出在早产婴儿中降低坏死性小肠结肠炎方面具有益处,但是对它们对早产新生儿神经发育的影响的研究受到限制。我们研究的目的是阐明双歧杆菌NCDO 2203与乳杆菌NCDO 1748结合的作用是否可以对早产新生儿的神经发育产生积极影响。Quasi实验比较研究,在早产儿中对益生菌的联合治疗<32周,<1500 g出生体重,在III级新生儿单位受到照顾。益生菌的组合是口服的,向生命超过7天的新生儿,直到月经后34周或出院。在全球范围内,在校正年龄的24个月中评估了神经发育。总共招募了233名新生儿,益生菌组为109个,在非企业群中招募了124个。在接受益生菌的那些新生儿中,在2岁的RR 0.30 [0.16-0.58]时,神经发育障碍显着降低,降低了损害程度(正常污染与中度渗透,RR 0.22 [0.07-0.73])。此外,晚期败血症显着降低(RR 0.45 [0.21-0.99])。这种益生菌组合的预防用途有助于改善神经发育结果和败血症的败血症,在<32周<32周,<1500 g。