摘要 目的 我们旨在量化患者对特应性皮炎 (AD) 治疗的疗效、安全性和便利性的偏好。 设计和设置在线离散选择实验调查。 参与者 过去 2 年内使用过 AD 治疗的英国、法国和西班牙的成年人。 主要和次要结果测量 使用多项逻辑模型分析对属性的偏好。权衡的意愿表示为第 16 周实现皮肤清洁/几乎清洁的概率的最大可接受下降量 (MAD)。 结果 404 名患者 (44.1±12.0 岁;65% 为女性;64% 为中度/重度湿疹) 完成了调查。大多数患者 (68%) 之前没有使用自我注射治疗 AD 或任何其他疾病的经验。参与者最看重的是将第 16 周时瘙痒显著减少的几率从 20% 提高到 50%,其次是将严重感染的风险从 6% 降低到 0%,将眼部炎症的风险从 20% 降低到 0%。参与者愿意接受降低皮肤变干净/几乎变干净的可能性,以获得可以暂停的治疗(MAD=24.1%)、需要偶尔检查(MAD=16.1%)或无需检查(MAD=20.9%)而不是频繁检查的治疗、每天一次或两次口服药片而不是每 2 周皮下注射一次(MAD=16.6%)、起效时间为 2 天而不是 2 周(MAD=11.3%),并可用于管理突发事件(MAD=5.8%)。结论 尽管 AD 患者最看重治疗的益处和风险,但他们愿意忍受疗效降低以获得快速起效、口服给药、较少监测频率和可暂停的治疗。了解患者对 AD 疗法(包括新的靶向疗法)的偏好,可以帮助临床医生和患者共同做出决策,并支持卫生技术评估。
抑郁症是当前最大的精神障碍之一。抑郁症可能影响每个人,它会导致社交功能障碍,甚至可能导致自杀。抑郁症是一个严重的问题,因为其病例数在增加,尤其是在 COVID-19 大流行之后。解释抑郁症发展机制的最古老和最受认可的理论是单胺假说。大多数抗抑郁药的有效性都基于这一理论。它假设抑郁症的典型症状是单胺浓度改变或单胺能传递不正确的结果。本文旨在介绍影响生物胺水平并用于治疗抑郁症的药物。其中一些药物是治疗这种疾病的首选药物。尽管药物治疗有副作用并且经常会延迟起效,但它仍然是治疗抑郁症的第一线药物。
曲妥珠单抗是人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的标准分子靶向治疗方法,可显著提高该分子亚型乳腺癌患者的生存期。然而,临床上曲妥珠单抗的起效或继发性耐药问题限制了其疗效。因此,探讨曲妥珠单抗耐药机制并制定应对措施具有重要意义。本研究阐述了曲妥珠单抗耐药的潜在分子机制,包括ERBB2突变和核定位、ERBB2的转录和翻译后改变、旁路信号通路的过度激活等,并总结出可能出现的预测曲妥珠单抗耐药的生物标志物和治疗策略,以期为逆转曲妥珠单抗耐药提供研究方向。
现在,比以往任何时候都更重要的是,所有 6 个月及以上的纽约人都必须每年接种一次流感疫苗,除非他们有疫苗禁忌症。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据,2018-2019 年美国的疫苗接种率创历史新高,但只有 45.3% 的成人和 62.6% 的儿童接种了流感疫苗。我已指示我们在地方卫生部门的公共卫生合作伙伴制定和实施强有力的流感疫苗接种计划,以提高全州社区的疫苗接种率。CDC 建议,虽然流感疫苗需要两周才能完全起效,但人们不应该在夏季接种疫苗,因为这可能会降低本季节后期对流感感染的保护作用,尤其是对于老年人而言。9 月和 10 月是接种流感疫苗的理想月份,以便在流感高峰期提供保护。
抑郁症是一种慢性精神障碍,其特征是持续情绪低落和兴趣丧失。抑郁症的治疗方法多种多样,但可能不足以治愈。基于药物的治疗方案具有起效慢、生物利用度低和药物副作用等缺点。纳米载体药物输送系统 (NDDS) 因其有助于药物通过血脑屏障并提高生物利用度而受到越来越多的关注,这可能有利于治疗抑郁症。由于纳米载体的粒径和物理化学性质,它有望提高抗抑郁药的稳定性和溶解度,从而提高药物浓度。此外,配体修饰的纳米载体可以作为靶向直接药物释放系统并减少药物副作用。本综述的目的是提供对纳米载体药物输送系统和不同摄入途径的相关抗抑郁药的最新了解,为抑郁症患者的治疗奠定基础。
除了这些措施之外,自确定爆发的那天以来,全国动物疾病控制工作组就一直在达到。联邦食品和农业部(BMEL)也召集了中央动物疾病危机小组,并正在与德国联邦州(Länder)和欧盟进行咨询,并就进一步的行动进一步的行动。德国联邦政府的相关委员会于2025年1月15日星期三举行了特别会议。也已经与农业和食品行业协会进行了磋商。欧盟委员会现在已经通过了一项执行决定,制定了有关动物健康限制区域的进一步步骤。这项决定是可能的,因为动物疾病控制措施是迅速实施的,并且没有进一步的疾病传播。3公里的限制区已立即起效,并集成到监视区。监视区将一直保持到2月24日。之后,监视措施将在较小的区域中保持生效,直到4月11日。
滴定:(tirzepatide、semaglutide、利拉鲁肽)剂量递增可以减慢或暂停;临床实践中滴定所需的时间可能比提供处方信息的临床试验中更长;12.5 – 25% 的临床试验患者减少剂量或暂停滴定(semaglutide、利拉鲁肽) 起效:临床试验报告的最早时间点,药物与安慰剂之间的体重减轻差异出现;效果可能更早出现 平台期:药物与安慰剂之间的体重减轻差异开始趋于平稳的大致时间点 剂量反应:从使用多种剂量的临床试验中估计,但可能不适用于所有患者群体 药品成本:不包括加价和专业费用的大致药品成本;† tirzepatide 从 Mounjaro 单剂量小瓶估算;†† semaglutide 从 Ozempic 1 mg 剂量/4 mg 笔估算;费用可能会有所变化 停止:如果在 tirzepatide 减肥试验中 BMI 达到≤18.5,则停止用药
由于发生错误和严重并发症的风险很高,ISMP 认为将注射用异丙嗪从处方集中完全移除是医院的最佳做法,并指出即使是深部肌肉注射,如果药物意外注射到动脉内,也会导致组织损伤。5 ISMP 建议使用更安全的替代品,如 5-HT3 拮抗剂昂丹司琼。替代药物曾经比异丙嗪昂贵得多,但随着目前仿制药的出现,它们的价格已大大降低。如今,一剂注射用昂丹司琼比一剂异丙嗪便宜,使其成为一种可行且具有成本效益的替代品。5 可用于治疗恶心和呕吐的其他药物包括甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。异丙嗪也有更安全的剂型,包括口服片剂和溶液以及直肠栓剂,可替代肠外剂型。虽然这些替代给药途径的起效时间稍长,但它们并不具有
吗啡 — 中度至重度肾功能不全者应避免使用。口服液(Ordine)、缓释片/胶囊 MS Contin/Kapanol。安培 — 全部在 PBS 中。缓释悬浮液已删除芬太尼 — 肾功能不全者可以使用,但 12 mcg 贴剂 = 43 mg /d 吗啡,因此不适合未曾使用过阿片类药物的患者。贴剂滴定笨重 — 不适合不稳定疼痛的患者。安瓿不在 PBS 中。S/L 制剂起效快/失效快 — 模仿 IV 特征 — 避免与 Hx IVDU 一起使用。快速耐受问题?对骨痛效果不佳?羟可酮 — 肾功能不全者可以使用。口服液和缓释片在 PBS 中。一些 IP 设置中的 s/c 准备(Oxynorm、endone、Oxycontin、Targin**)氢吗啡酮(x5 效力吗啡),- 中度肾功能不全时可以(减少剂量并增加间隔)- 口服 IR 液体(Dilaudid)- 供应问题、SR 每日一次片剂(Jurnista)、安瓿 - 全部在 PBS 上。
近年来,癌症治疗取得了长足进步,但治疗耐药性仍然是阻碍治疗充分起效的主要问题,也是患者复发和死亡的主要原因。据报道,多种激酶在癌症中过度激活,并诱导对当前疗法的耐药性。靶向激酶已被证明可用于克服化疗耐药性,从而改善患者预后。κB 激酶 α 抑制剂 (IKK α ) 是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,最初被描述为核因子 κ B (NF- κ B) 通路中 IKK 复合物的一部分,该通路调节多种生理和病理生理过程,如免疫、炎症和癌症。然而,已证实 IKK α 亚基对于 NF- κ B 激活并非必需,并且负责多种促肿瘤功能。此外,我们还发现了 IKK α 激酶 IKK α (p45) 的核活性形式,它促进肿瘤生长和治疗耐药性,与典型 NF- κ B 无关。更好地了解耐药机制将有助于药物发现并提供新的有效疗法。在这里,我们回顾了最近关于 IKK α 在癌症发生、发展和耐药性方面的影响的出版物。