轮状病毒疫苗对降低轮状病毒相关腹泻的发病率和死亡率做出了巨大贡献 [1,2]。据报道,轮状病毒疫苗已经能够避免大约 28,000 名五岁以下儿童死亡;然而,尽管取得了这些巨大进步,撒哈拉以南非洲和亚洲的腹泻发病率下降并不像其他地区那么明显 [1]。这是因为与高收入国家相比,中低收入国家 (LMIC) 的轮状病毒疫苗效力降低 [3-5]。有几种原因可以解释 LMIC 轮状病毒疫苗效力降低。其中包括母体免疫和非免疫因素;其中包括抗体免疫球蛋白A (IgA) 和G (IgG)、人乳低聚糖和聚糖、粘蛋白和先天成分、乳铁蛋白 (LF)、乳粘蛋白 (LA) 和腱糖蛋白C (TNC),这些成分均存在于母乳中,并通过母乳喂养被婴儿获得 [6-10]。据推测,这些母乳成分通过其抗病毒中和活性影响轮状病毒疫苗的免疫原性,这种中和活性可能抑制活疫苗病毒在婴儿肠粘膜中成功复制并诱导免疫反应。众所周知,中低收入国家的母亲接触天然轮状病毒感染的可能性更高,因此轮状病毒特异性IgA (RV-IgA) 和IgG (RV-IgG) 水平也更高 [11,12]。通过母乳转移到婴儿的抗体可能会与活疫苗病毒结合并中和它,从而影响免疫原性。我们前期工作表明,母亲体内轮状病毒特异性抗体滴度越高,婴儿接种疫苗后发生血清转化的可能性就越小 [11]。据报道,乳铁蛋白 (LF) 和乳凝集素 (LA) 具有抗病毒和抗菌活性 [13-16],我们前期工作表明,LA 水平升高与婴儿血清转化能力下降有关 [17]。其他被认为会影响血清转化的因素包括缺乏各种微量营养素(如锌和维生素 A)、肠道微生物组干扰以及其他疾病状态(如 HIV 感染和腹泻),但本文未将其包括在内 [18,19]。其他因素(如轮状病毒株变异)也被认为是导致观察到的效力改变的原因 [20,21]。
两 (2) 剂系列,从 6-8 周龄开始 第 1 剂和第 2 剂之间至少间隔 4 周 6 周至 24 周龄的婴儿。 https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/ rotarix 口服疫苗包装为 10 瓶单剂量冻干疫苗和 10 个预装液体(1 毫升)口服涂药器,配有柱塞塞和转移适配器。 冷藏温度为 36ºF 至 46ºF(2ºC 至 8ºC)请勿冷冻 https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/ rotavirus.html 首次接种的最低年龄:6 周 0 天 首次接种的最高年龄:14 周 6 天 最后一次接种的最高年龄:8 个月 0 天
所罗门群岛卫生部常任秘书 Pauline McNeil 女士在发表主旨演讲时强调了所罗门群岛卫生部对儿童健康的承诺。“虽然今天标志着所罗门群岛免疫接种历史上的又一个里程碑,但它也表明了所罗门群岛卫生部继续为儿童提供疫苗的承诺和奉献精神,在这种情况下,通过大量财政拨款和合作努力在国内提供疫苗,保护儿童免受轮状病毒的侵害。”
在 2006 年引入疫苗之前,轮状病毒是美国五岁以下儿童严重腹泻的主要原因。婴儿接种疫苗已大大减轻了疾病负担,改变了季节性高峰,并出现了两年一次的疾病模式。然而,与美国的其他婴儿免疫接种相比,轮状病毒疫苗覆盖率仍然相对较低(70–75%)。覆盖率较低的原因之一是由家庭医生 (FP) 提供护理的儿童与由儿科医生 (PE) 接诊的儿童相比,接种疫苗的可能性要低得多。我们使用动态传播模型来评估通过 FP 和/或 PE 提高轮状病毒疫苗覆盖率对轮状病毒胃肠炎 (RVGE) 发病率和季节性模式的影响。
(A.) 病毒蛋白 7 和病毒蛋白 8 的解剖结构。(B.) 病毒蛋白 7 的解剖结构。颜色比例基于 VP7 单体的疏水性指数。
病毒rota病毒是一种属于依维氏菌家族的双链RNA病毒。它具有一个复杂的轮状结构,其三层二十面体蛋白质衣壳由外层,中间层和内芯层组成。外壳外带有2种结构蛋白,VP4和VP7抗原,在分类和疫苗发育中很重要。在人类和动物中发现了七组病毒A-G,以及仅在动物中发现的D,E,F和G。A组Rota病毒具有最大的临床意义。 有几种基于VP4和VP7抗原的血清型。 流行病学Rota病毒胃炎是婴儿和幼儿相关疾病和死亡的主要原因。 rota病毒在世界各地都存在,它影响了富人和穷人。 全球95%的儿童在生命的前3至5年内被感染,无论种族或社会经济地位如何。 最严重的感染发生在2岁以下的儿童中,近一半的Rota病毒死亡发生在非洲。 据估计,在全球范围内,Rota病毒每年可引起2500万个门诊就诊,每年200万次入院和527,000次死亡,年龄在5岁以下的儿童中。 这是最常见的腹泻病原体,导致工业化和较不发达国家住院,两者均约为40%。 在过去的3年中,肯尼亚的轮状病毒患病率在11-56%之间,G1是主要基因型。A组Rota病毒具有最大的临床意义。有几种基于VP4和VP7抗原的血清型。流行病学Rota病毒胃炎是婴儿和幼儿相关疾病和死亡的主要原因。rota病毒在世界各地都存在,它影响了富人和穷人。全球95%的儿童在生命的前3至5年内被感染,无论种族或社会经济地位如何。最严重的感染发生在2岁以下的儿童中,近一半的Rota病毒死亡发生在非洲。据估计,在全球范围内,Rota病毒每年可引起2500万个门诊就诊,每年200万次入院和527,000次死亡,年龄在5岁以下的儿童中。这是最常见的腹泻病原体,导致工业化和较不发达国家住院,两者均约为40%。在过去的3年中,肯尼亚的轮状病毒患病率在11-56%之间,G1是主要基因型。