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World File Search System过敏
临床政策：过敏测试和治疗
•用相同的抗原重新测试在三年内很少需要。例外包括有记录的食物过敏的儿童和青少年，需要随访，面对持续的症状，皮肤测试不良的幼儿或年龄较大的儿童和成人； •未指示皮肤测试的常规重复（例如，每年）； •测量总IgE水平（CPT代码82785-Gammaglobulin [Immunoglobolin]; IgE）不适合大多数一般过敏，目的是确定过敏状态的原因。Total serum IgE levels should not be billed unless evidence exists for allergic bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA), select immunodeficiencies, such as the syndrome of hyper-IgE, eczematous dermatitis, atopic dermatitis in children and recurrent pyogenic infections, or in the evaluation for omalizumab therapy; •串行，重复测试总IGE将受到医学审查。文档要求医疗记录文档（例如，历史和物理，办公室/进度注释，程序报告，测试结果）必须包括以下信息：•完整的医学和免疫病史以及通过与患者的面对面接触获得的适当的身体检查；
02.01.01过敏免疫疗法
证据过敏免疫疗法的概述 - 对个人的皮下介导的过敏或通过皮肤测试或RAST记录的过敏，其触发过敏原不容易避免或对药理治疗对药理学的反应性过敏性免疫疗法（SCIT）的反应可预防或减轻临时反应，包括或减少临时反应，将其转变为第二类疗法，该疗法的反应效应，该反应均应进行第二类疗法，该疗法均应进行过敏性反应。相关结果症状，生活质量，住院治疗，用药和与治疗相关的发病率。最随机的对照研究表明，已经使用单过敏原提取物进行了皮下免疫疗法（SCIT）的功效。尽管某些指南建议在治疗中使用多种过敏原混合物，但在美国，过敏症患者通常会施用多种过敏原的混合物，患者对此对有效免疫疗法应包括所有主要敏感性的理由敏感。在Nelson等人的评论中（2009）五项研究中的三项表明多级级别免疫疗法是有效的。与在D1中发现的三项有效研究有关的结果，哮喘患者接受了中度至高剂量的过敏原（包含所有吸入过敏原），与接受安慰剂或非常低剂量过敏蛋白的儿童相比，4岁后没有哮喘和16岁以后没有哮喘；研究D2和D3，从多级治疗中完全清除烤菜的ragweed降低或95％，导致下一个花粉季节的出现明显更多的症状。2010）说：“ IgE介导的食物过敏的免疫疗法不是后者的发现清楚地表明，尽管Ragweed提取物与治疗计划中的其他多个提取物结合在一起，但它提供了明显的缓解。在两项未显示功效的两项研究（D4和D5）中，限制可能导致次优的结果可能与剂量不足或缺乏关键敏感性的治疗有关。这次审查的发现表明，在适当鉴定相关过敏原并以足够剂量的情况下，同时递送多种无关的过敏原可以在临床上有效。但是，需要对超过2种过敏原提取物进行额外的研究来评估安全性和有效性。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。因此，即使科学证据在使用多种抗原使用SCIT的科学证据中存在稀少，但根据美国在美国公认的医学实践标准，它被广泛认为是已建立的二线治疗方案，以证明对IGE介导的过敏。因此，当满足以下标准时，SCIT将被认为是医学上必要的，请参见政策。对于具有以下时间的个人：食物过敏，偏头痛，血管舒张炎，内在的（非过敏性）哮喘，血管性水肿，血管性水肿，特应性皮炎和慢性荨麻疹c urrria c urrry corrrry corry coodities在同伴审查的证据中，没有证据表明医疗文献的研究表明，支持这些指标是有益的。相关结果症状，生活质量，住院治疗，用药和与治疗相关的发病率。在美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）的指南中（Boyce等人
ragwitek（短毛weed花粉过敏原提取物）
背景Ragwitek是一种简短的Ragweed花粉提取物，该提取物被配合在每日的舌下片剂中，用于治疗短毛weed花粉引起的花粉激发 /过敏，可引起打喷嚏，流鼻涕或鼻塞和湿眼（1）。调节状态FDA批准的指示：Ragwitek是一种过敏蛋白提取物，被视为治疗短毛weed花粉诱导的过敏性鼻炎的免疫疗法，或者没有结膜炎，通过阳性皮肤测试证实，或在短皮肤测试中证实了pollen pollen-nige-nige抗体的体外测试。ragwitek被批准用于5至65岁的人（1）。ragwitek对严重的过敏反应（包括过敏反应和喉咽肿胀）有盒装警告，这可能会危及生命。必须在医生的监督下在医疗保健环境中给予初始剂量，并且必须监测至少30分钟的时间，才能注意威胁生命的全身或局部过敏反应的迹象和症状。如果患者耐受性剂量，则可以在家中服用随后的剂量。应为患者开发自动注射肾上腺素，并指示其适当使用。使用自动注射肾上腺素并停止使用Ragwitek治疗后，应立即寻求医疗服务。Ragwitek治疗可能不适用于某些潜在的医疗状况的患者，或者可能对肾上腺素或吸入支气管扩张剂没有反应的患者，例如β受体阻滞剂的患者（1）。
肠道微生物群在儿童免疫发育中的作用：预防和管理过敏和自身免疫性疾病Luiza
摘要简介：肠道微生物群在免疫系统的发展中起着至关重要的作用，尤其是在儿童中，在儿童中，初始定植和微生物多样性对于形成适当的免疫反应至关重要。营养不良或微生物群失衡与童年过敏和自身免疫性疾病的发生率增加有关，这反映了从生命早期促进肠道健康的干预措施的重要性。目标：本文的主要目的是系统地回顾有关儿童肠道菌群与免疫发育之间关系的现有文献，重点是对预防和管理过敏和自身免疫性疾病的影响。方法论：该系统综述采用的方法是通过棱镜方法构成的，涉及在科学数据库中进行全面搜索，使用与肠道菌群，免疫发育，过敏和自身免疫性疾病有关的描述符。研究了微生物群对儿童健康的影响以及旨在恢复微生物平衡的干预措施。结果：审查结果表明，微生物多样性对于儿童健康免疫系统的发展至关重要。菌群的初始定植受分娩类型（Vs.阴道）和母乳喂养等因素的影响，对对过敏和自身免疫性疾病的易感性具有重要意义。此外，益生菌和益生元的给药可有效调节肠道菌群，促进了有利于免疫耐受性并减少与这些疾病相关的炎症的环境。结论：系统评价得出的结论是，肠道菌群在儿童的免疫发育中起关键作用，对预防和管理过敏性和自身免疫性疾病有直接影响。通过饮食中的干预措施（例如使用益生菌和益生元）来促进健康的微生物群，这可能是改善儿童免疫健康的有效策略。 因此，将来的研究必须继续探索肠道菌群与免疫健康之间的复杂关系，旨在制定预防儿童时期的实用准则。 关键字：肠道菌群，免疫发育，过敏性疾病，自身免疫性疾病，饮食干预措施。通过饮食中的干预措施（例如使用益生菌和益生元）来促进健康的微生物群，这可能是改善儿童免疫健康的有效策略。因此，将来的研究必须继续探索肠道菌群与免疫健康之间的复杂关系，旨在制定预防儿童时期的实用准则。关键字：肠道菌群，免疫发育，过敏性疾病，自身免疫性疾病，饮食干预措施。
过敏测试和注射
Policy Number : BIP004.M Effective Date : January 1, 2025 Instructions for Use Table of Contents Page Federal/State Mandated Regulations ................................... 1 State Market Plan Enhancements ........................................ 1 Covered Benefits ................................................................... 1 Not Covered .......................................................................... 2 Policy History/Revision Information ...................................... 2 Instructions for Use ............................................................... 2 Federal/State Mandated Regulations None State Market Plan Enhancements Members may have benefits for Allergy serum (injectable allergen/antigen extract).请参阅会员的保险证据（EOC）/福利时间表（SOB）或联系客户服务部门以确定承保资格。涵盖的收益重要说明：在联邦/州要求的法规，州市场计划的增强和涵盖的福利部分中列出了涵盖的福利。始终是指联邦/州规定的法规和州市场计划增强部分，以提供本节未列出的其他涵盖服务/收益。
口服免疫疗法（OIT）用于治疗食物过敏口服免疫疗法（OIT）用于治疗食物过敏
•对同一食物过敏（疑似或已知）进行其他食物挑战测试的任何请求，都需要获得独立健康医疗总监的授权。提供者请求必须伴随着需要重复测试的临床指示的特定文档。Medicare Advantage：Medicare Advantage使用上述商业标准。Medisource，Medisource Connect，Child Health Plus和基本计划：根据纽约州的标准，对于那些对食物过敏或对口服药物过敏的患者来说，对口腔摄入挑战测试可能是医学上需要的，这是对临床症状尚无定论或不一致的。通常，口服摄入挑战测试不应用作过敏的一线测试。口腔摄入挑战测试仅应在精心监督的过敏专家环境中进行，并立即提供紧急支持。口腔摄入挑战测试是一项涵盖的服务，当认为在医学上确认阳性体内/体外测试结果或测试对以下方面的过敏反应的方法：
过敏免疫疗法（脱敏）
过敏免疫疗法（又称脱敏，低敏敏度，过敏注射疗法或“过敏剂”），是一种有效的治疗方法，可有效治疗过敏性鼻炎，过敏性哮喘，特应性皮肤炎和耶膜翅目敏感性。免疫疗法在触发过敏原的患者中表明是由适当的皮肤或体外测试确定的。目的是在未来暴露于违法过敏原时降低过敏患者的敏感性。治疗始于低剂量，以防止严重的反应。逐渐增加剂量，并每周给予一次或两次，直到身体耐受过敏原。达到维护剂量后，注射之间的间隔可能在两到六周之间。免疫疗法可以连续服用几年。相关政策过敏皮肤和挑战测试最大服务单位***注意：此医疗政策是复杂且技术性的。有关使用技术语言和/或特定临床指示的问题，请咨询您的医生。策略
儿童超敏反应 (HSR)/过敏反应管理程序
世界过敏组织过敏反应委员会和过敏原免疫治疗委员会。世界过敏组织杂志，17。doi:10.1016/j.waojou.2024.100876 Weller, KN 和 Hsieh, FH (2022)。过敏反应：实践参数更新的亮点。克利夫兰诊所医学杂志，89 (2) 106-111。doi:10.3949/ccjm.89a.21076 Zanotti, KM 和 Markman, M. (2001)。抗肿瘤药物引起的超敏反应的预防和管理。药物安全，24 (10)，767-779。doi:10.2165/00002018-200124100-
过敏产品和服务 - Greer Laboratories
Sktintestor Omni系统包括用于在20个或40孔标记的托盘中使用的Skintestor Omni自动载体，多部位的皮肤测试设备。三个20孔托盘适合托架托盘，以创建60孔的选件。STSTESTOR OMNI设备可牢固地安装在其井上，以保持提取物的完整性并屏蔽提取物免于蒸发。应要求，定制，层压，颜色标签可用于所有托盘，无需额外费用。