在过去的12个月内完成了与过敏有关的所有7个在线ASCIA电子培训课程,并能够为每门课程提供完整证书。These are free of charge and available from https://etraininghp.ascia.org.au : - ASCIA Anaphylaxis e-training for health professionals - ASCIA Food allergy prevention e-training for health professionals - ASCIA Food allergy e-training for health professionals - ASCIA Allergic rhinitis e-training for health professionals - ASCIA Paediatric atopic dermatitis (eczema)卫生专业人员的电子培训 - ASCIA过敏原免疫疗法电子培训 - 阿西亚青霉素过敏电子培训成为ASCIA副业人(医生)会员或愿意申请此类会员资格。
根据ACARI假设的第四期,现代卫生实践破坏了人类eCcrine腺体的分泌,即汗水,有效地增加人类 - 负责IGE介导的过敏性疾病的Acarian相互作用(1)。尽管该假设及其推论为原因和现代卫生实践如何解释了持续的过敏流行(2-5),但某些过敏性疾病的偏见却引起了克拉里的质量。的确,哮喘,食物过敏和特应性皮炎共享的最显着的流行病学发现是它们在儿童时期的发病率增加(6-8)。因为IgE介导的疾病是由作用于人类上皮表面的Acarians引起的,因此可以合理地假设成年人的上皮表面与儿童的上皮表面有所不同,从而限制了Acarian活性。在这方面,素前和后人类皮肤之间最明显的差异是皮脂腺输出的大小(9,10)。皮脂由脂质的复杂混合物组成,包括甘油三酸酯,小矛烯,蜡酯,胆固醇酯,游离胆固醇和脂肪酸,表1(11)。青春期后,皮脂产量增加了5倍(9)。增强的产量一直持续到第七个十年,此后,驱动其驱动的雄激素刺激减少了(9)。重要的是,皮脂输出影响人类皮肤的脂质依赖性基础菌群玛拉西氏菌的定殖。青春期后,马拉斯西亚成为皮肤微生物组的主要真核生物(12),玛拉西质定殖增加了超过一个数量级(13,14)。
过敏原免疫疗法;过去,现在和未来。Durham和Shamji,自然Rev Immunol。2023; 23:317-328预防过敏的过敏原免疫疗法:系统评价和荟萃分析。Kristiansen等人,Pediatr Allergy Immunol 2017; 28:18-29 EAACI过敏原免疫疗法指南:房屋粉尘螨驱动的过敏性哮喘。Agache等,Allergy 2019; 74:855-873关于IgE介导的过敏性疾病的过敏原免疫疗法指南。Pfaar O等。过敏选择。2022; 6:167-232 EAACI过敏原免疫疗法指南:膜翅目毒液过敏。Sturm等人,Allergy 2018; 73:744-764
摘要的证据摘要是对接受抗原白细胞抗体测试(ALCAT)的环境药物或食物不耐受的人的证据摘要,证据包括随机对照试验和病例系列。相关结果是病态事件和药物使用。缺乏关于阿尔卡特诊断准确性的已发表研究;因此,与替代方案相比,无法确定测试的灵敏度,特异性和/或预测值。一些低质量的研究报告了使用Alcat后结果的改善,但是不可能确定这些变化是否是由于测试本身而发生的,偏见,疾病自然史的变化和/或安慰剂效应。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。对于那些怀疑对环境剂,食物,膜翅目(刺激昆虫),吸入剂或药物并接受皮肤测试并使用以下任何方法进行过敏测试的人,并接受皮肤测试(体内),以下任何方法:表皮测试(刮擦,prick,potict toct),绘制了饰面(绘制),绘制剂量(剪切),绘制(potical patch),绘制(potict potsign)(potsign)(potict toctipt),诊断过敏性(即过敏),证据包括实践参数系统评价。相关结果是病态事件和药物使用。在过敏状况诊断中有关此皮肤测试的当前证据基于强度证据,并且证据不足以确定该技术会改善净健康结果。al。然而,即使科学证据在诊断可疑过敏中使用这种测试的科学证据很少,这种测试被广泛认为与美国普遍接受医学实践标准相符,并且在下面的标准时将被认为是有益的,请参见政策。对于那些怀疑食物不耐受并使用皮内(处于处外)进行体内过敏测试的个人,证据包括实践参数系统审查。相关结果是病态事件和药物使用。基于此证据审查(Sampson等人2014)皮内过敏测试“不建议通过较高的假阳性率与表皮(scratch,刺,穿刺)测试,以帮助诊断食物过敏对于那些怀疑对环境药物,食物,膜翅目(刺激昆虫),吸入剂或药物并接受血清测试并接受血清测试(体外)过敏测试的个人,证据包括练习参数系统评价。相关结果是病态事件和药物使用。在过敏疾病诊断中进行体外过敏测试的当前证据是基于低强度证据,并且证据不足以确定该技术会改善净健康结果。这种测试不仅会增加全身反应,而且会增加不当诊断和不必要的饮食消除食物的风险。”但是,该证据综述提供了一个例外,其中该测试将适合在“与哺乳动物红肉中发现的碳水化合物部分alpha凝胶相关的过敏性延迟过敏反应”作为表皮皮肤测试。因此,基于有关使用皮内(皮内)过敏测试的科学证据,对于与碳水化合物部分凝胶相关的延迟过敏反应的个体,将允许在哺乳动物肉类中发现的过敏反应,因为这种指示被广泛认为是根据医疗练习的,因此在梅德氏症上是必不可少的。然而,即使科学证据在诊断可疑过敏中使用体外过敏测试(血清测试)的科学证据很少,该测试被广泛认为是在美国符合公认的医学实践标准,并且在下面的标准时将被视为医学上必要的,请参见政策。
•温度和天气模式的长期变化•自然和人为原因•现在比1800年代后期温暖的地球温度要高1.1°C•2011 - 2020年最温暖的十年最温暖的十年•到本世纪末,温度为2.8°C。
过敏性鼻炎(AR)是1型IgE介导的对空气生物过敏原的超敏反应,最常见的是粉尘螨,树木,杂草或草粉,除了动物的沙滩和霉菌之外。众所周知,病理生理学已得到充分了解,过敏原暴露会引发鼻粘膜1的肥大细胞脱粒和组胺反应的直接早期反应,从而导致鼻鼻,鼻滴,打sneeze,Sneeze,Sneeze,Itch和鼻腔充血。2个嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞会导致慢性鼻阻塞,低体性和鼻粘膜性过度反应性的晚期症状。ar是影响各个年龄段的人的普遍状况,2017 - 18年度澳大利亚的流行率几乎占五分之一。3在全球范围内,AR的患病率从5%到50%; 4但是,它通常被诊断不足和管理不足。5 AR在成人和小儿年龄组中都会对生活质量产生重大影响,并影响学校/工作,生产力,睡眠质量,情绪和集中度。4,6,7,尽管AR在25-44岁的年龄范围内达到了峰值,但3重要的是不要错过这种诊断,因为患有睡眠失调的儿童呼吸,阻塞性睡眠呼吸暂停,打nor,行为问题和频繁的上呼吸道感染。儿童因无法描述自己的症状而被诊断出来。AR占全科医生(GP)
Alexandra F. Saints 1.2,3 |卡门·里安4.5 | Ioana Agache 6 | A. A. A. Akdis 7 | Akdis 7 | Alberto Wood-Perea 8.9 | Lozaro-Lozano Mont 10.11 | Ballmer-Weber Barbara 12:13 | Barni Symona 14 | Kirsten Beyer 15 | Bundslev-Jenen 16 | Helen A. Brough 1.3 | betule buyuktiryaki 17 | Derek Chu 18 | Stefano del Giacco 19 | Dunn-Galvin 20.21 | Bernadette Eberlein 22 | Ebisawa Motohiro 23 | Eigenmann 24 | Thomas Eiwegger 25.26.27.28 |玛丽·费尼1 | Montserrat Fernand-Rivas 29.30 | Alessandro Fiocchi 31 |海伦·R·费舍尔1 | David M.电影32 | Mattia Giovanine 14.33 |灰色克劳迪亚34.35 | Hoffmann-Offmann-Summer 36 |苏珊37 | Jonathan O'B Houry 38 |克里斯蒂娜·琼斯(Christina J. Jones)39 | Jutel Marek 40 | Edward F. Knol 41 |乔治·N·君士坦丁42 |缺乏吉迪恩1.2,3 | Susanne Lau 15 | Marquet Marques 1.3 |玛丽·简(Mary Jane)43.44 | Rosan Meyer 45.46 | Charlot G.死亡16 | Moya Beatriz 47.48 | Antonella Muraro 49 | Nilsson Caroline 50.51 | Lucila Camargo Olives 52 | O'Mahony's Liam 53 | Nicolaos G. Papadopulos 54.55 | Kirsten P. Perrett 56.57.58 |雷切尔·彼得斯59.60 | Marcia Potter 61 | Lars K. Pulsen 62 |格雷厄姆·罗伯茨(Graham Roberts)63 |休·桑普森64 |蓝色Schwarze 65 |彼得·史密斯66.67 | Tham Elizabeth 68.69.70 | Eve Unity 71 |罗纳德·范·里(Ronald Van Ree)72 | Venter 73 | Brian Vickery 74 | Berber Vlieg-Boerstra 75.76,77 | Thomas Werfel 78 |蠕虫Margitta 15 |乔治·布莱克·托特(George Black Toit)1.3 | Icebel Skypala 79.80Alexandra F. Saints 1.2,3 |卡门·里安4.5 | Ioana Agache 6 | A. A. A. Akdis 7 | Akdis 7 | Alberto Wood-Perea 8.9 | Lozaro-Lozano Mont 10.11 | Ballmer-Weber Barbara 12:13 | Barni Symona 14 | Kirsten Beyer 15 | Bundslev-Jenen 16 | Helen A. Brough 1.3 | betule buyuktiryaki 17 | Derek Chu 18 | Stefano del Giacco 19 | Dunn-Galvin 20.21 | Bernadette Eberlein 22 | Ebisawa Motohiro 23 | Eigenmann 24 | Thomas Eiwegger 25.26.27.28 |玛丽·费尼1 | Montserrat Fernand-Rivas 29.30 | Alessandro Fiocchi 31 |海伦·R·费舍尔1 | David M.电影32 | Mattia Giovanine 14.33 |灰色克劳迪亚34.35 | Hoffmann-Offmann-Summer 36 |苏珊37 | Jonathan O'B Houry 38 |克里斯蒂娜·琼斯(Christina J. Jones)39 | Jutel Marek 40 | Edward F. Knol 41 |乔治·N·君士坦丁42 |缺乏吉迪恩1.2,3 | Susanne Lau 15 | Marquet Marques 1.3 |玛丽·简(Mary Jane)43.44 | Rosan Meyer 45.46 | Charlot G.死亡16 | Moya Beatriz 47.48 | Antonella Muraro 49 | Nilsson Caroline 50.51 | Lucila Camargo Olives 52 | O'Mahony's Liam 53 | Nicolaos G. Papadopulos 54.55 | Kirsten P. Perrett 56.57.58 |雷切尔·彼得斯59.60 | Marcia Potter 61 | Lars K. Pulsen 62 |格雷厄姆·罗伯茨(Graham Roberts)63 |休·桑普森64 |蓝色Schwarze 65 |彼得·史密斯66.67 | Tham Elizabeth 68.69.70 | Eve Unity 71 |罗纳德·范·里(Ronald Van Ree)72 | Venter 73 | Brian Vickery 74 | Berber Vlieg-Boerstra 75.76,77 | Thomas Werfel 78 |蠕虫Margitta 15 |乔治·布莱克·托特(George Black Toit)1.3 | Icebel Skypala 79.80
摘要:目的:评估皮下特异性免疫疗法(SCIT)对哮喘结合的过敏性鼻炎(AR)的功效。方法:从2022年1月至2023年1月,对93例AR患者的临床数据进行了回顾性分析。根据接受的治疗干预措施,将患者分为对照组(n = 46,接受舌下特定的免疫治疗[SLIT])和观察组(n = 47,接受SCIT)。临床治疗反应,肺功能,免疫指标水平,炎症指标水平以及不良反应的发生。结果:观察组的总响应率为95.74%,对照组为84.78%(p> 0.05)。在症状评估的得分,总鼻腔症状评分(TNSS),抑郁焦虑应激量表(DASS)和鼻过敏症状评分(NASS)评分(NASS)评分后,治疗后的治疗后降低,观察组的降低较大(p <0.05)。此外,两组在治疗后的肺功能得到改善,这反映出强迫呼气量增加了一秒钟的强制生命能力比(FEV1/FVC)和峰值呼气流量(PEF)水平,并且在观察组中发现了更大的增加(p <0.05)。观察组(14.89%)和对照组(21.74%)之间不良反应的发生率没有显着差异(p> 0.05)。在免疫和炎症指标中,分化14(CD14)和白介素-33(IL-33)水平的簇降低,而分泌蛋白D-1(SPD-1)(SPD-1),血清免疫球蛋白G4(SIGG4)(SIGG4),较大的层次均与Interferon-γ(INF-γ)和Iltleukin-27(IL-27)级别的变化增加,IL-27(IL-27)的级别增加了。 (p <0.05)。结论:在治疗AR与哮喘的治疗中,SCIT可以更好地减轻临床症状,改善肺功能,调节患者的免疫和炎症反应,并且与SLIT相比不会增加不良反应的风险。
过敏反应在过敏性症状方面沿着严重程度的范围,从轻度过敏症状(例如发痒的口腔)到更广泛的皮肤瘙痒或胃部症状(痉挛,恶心,呕吐)到过敏反应,从而将其定义为系统性过敏反应,这会导致空气/循环或循环。该报告利用了严重的过敏反应的临床商定定义,就像气道,呼吸和/或循环问题可能危及生命(即对一线治疗无反应)时。报告指出:•在大病例序列和临床数据库中,在> 80%的过敏反应事件中不给予肾上腺素/肾上腺素的一线治疗,没有对发病率的任何明显影响(尽管不建议采用这种方法); •超过97%的过敏反应应对第一线治疗(肾上腺素/肾上腺素); •严重过敏反应的风险有限(对一线治疗没有反应),并且在暴露于不超过ED05的当前已发表值的剂量后,没有致命的过敏反应事件。
