图1显示了稀释方法对Mibefradil(Posicor®)评估CYP3A4 MDI可逆性的影响。图1A表明,当30分钟的预孵育步骤与低浓度的HLM(0.05 mg/ml)连接时,低浓度的Mibefradil(0.1 µM)In- in-biN-In-biN-In-inbiTs CYP3A4活性以时间依赖性方式且无稀释。图1b显示,当与HLM(1.25 mg/ml)的25倍高25倍的HLM(1.25 mg/ml)预孵育时,Mibefradil(0.1 µM)几乎不会抑制CYP3A4,然后进行25倍稀释,然后在测量残余CYP3A44444的稀释之前。图1c表明,对于稀释方法,CYP3A4抑制在增加Mibefradil的浓度以与HLM浓度相同的比例(即。25倍至2.5 µm)。
有力证据表明,慢性肾病 (CKD) 不仅是与严重冠状病毒病 2019 (COVID-19) 相关的最常见的合并症,也是感染患者中死亡风险最高的疾病 [1]。主要工作组已发出紧急呼吁,要求优先为这些患者接种疫苗 [2,3]。法国卫生当局实施了针对血液透析患者的优先疫苗接种计划 [4],仅剩下一个成功大规模接种的主要障碍:疫苗犹豫。我们在此报告了位于法国里昂的六个维持性血液透析中心的 COVID-19 疫苗接受情况。我们的研究包括一份纸质调查问卷,在患者血液透析期间分发给他们。参与者被询问是支持还是反对接种 COVID-19 疫苗(包括他们是否已经接种疫苗或愿意接种疫苗)。如果拒绝,则进一步提问以评估可能的原因。进一步的信息收集采用量表式答案,让患者自我评估其健康状况和感染风险。疫苗犹豫根据世界卫生组织的定义进行评估[ 5 , 6 ],即对以下至少一个问题给出肯定回答:(i) 您是否曾拒绝为自己或孩子接种疫苗,因为您认为疫苗无用或危险?(ii)
血液透析是终末期肾脏疾病和严重急性肾脏损伤的关键治疗方法。尽管技术,患者护理方案和结果方面取得了进步,但仍存在血管通道,透析充分性,生活质量和长期并发症等挑战。本期特刊旨在探讨血液透析的最新进步,重点是促进研究和新技术。感兴趣的主题包括但不限于创新的透析技术,新的透析膜,与透析相关的并发症和以患者为中心的护理。最近的研究强调了有希望的创新,例如生物相容性膜,可穿戴的透析设备和个性化治疗方案。对透析充分性,最佳时机和个性化策略的研究正在迅速发展,并努力降低发病率和死亡率。血管通道和监测技术中的突破有望改变临床实践。我们邀请了原始的研究文章,临床研究和评论,以解决血液透析的最新进展和趋势,重点是改善患者的结果和透析过程。
结果:招募了十八种血液透析和22例腹膜透析患者。中位数为11岁。22例患者(55%)是男性。硒,铜和维生素C缺乏症分别在32.5%,15%和2.5%的患者中发现。焦虑和抑郁症分别在82.5%和67.5%的患者中被诊断出来。性别,透析方式,透析发作的持续时间,血红蛋白水平,血液尿素氮,白蛋白,锌,铜,硒,锰,锰和维生素C的血清水平与焦虑和抑郁症的持续关系(全部p> 0.05)。血液透析与腹膜透析患者的抑郁症的严重程度更高(P <0.001)。与不抑郁的病例相比,抑郁症的血清水平显着较高(p = 0.02)。
简介:针对 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 的不同疫苗的免疫反应在患有终末期肾病 (ESRD) 的患者中研究甚少,尤其是在中东和北非。我们进行了这项研究,以评估接受常规血液透析 (HD) 的 ESRD 患者接种 COVID-19 疫苗的有效性。 M 代表全部:在这项前瞻性观察研究中,我们招募了 60 名接受常规 HD 治疗且已完成 COVID-19 疫苗接种计划的 ESRD 患者和 30 名接种了疫苗的健康参与者。在完成疫苗接种计划一个月后对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 免疫球蛋白 G (SARS-COV2 IgG) 的血清水平进行了量化,并于 2021 年 10 月至 2022 年 3 月对所有参与者进行了随访。研究中使用的疫苗来自辉瑞-BioNTech、阿斯利康和国药集团。结果:HD 患者的 SARS-COV2 IgG 中位水平低于健康参与者(p < 0.001)。就 COVID-19 疫苗接种类型而言,HD 患者的 SARS-COV2 IgG 水平没有统计学差异。在观察期间,无一例 HD 患者感染 COVID-19。结论:COVID-19 疫苗接种似乎可有效保护 HD 患者 6 个月,并且疫苗副作用是可以忍受的。
抽象引入障碍性低血糖(IAH)的意识障碍是指检测低血糖的能力降低。iah可能会导致糖尿病患者,尤其是处于疾病晚期的患者的严重甚至威胁生命的结果。这项研究旨在评估血液透析糖尿病患者IAH的患病率。研究设计和方法我们进行了单中心审核,以使用Clarke问卷调查IAH的患病率。同时,我们通过低血糖调查的适应性版本测量了对低血糖的恐惧,并记录了严重低血糖的发病率。数据表示为平均值±SD或计数/百分比。然后使用逻辑回归来分析IAH与各种社会人口统计学和临床因素之间的关联。结果我们包括56名在血液透析上患有糖尿病的参与者,平均年龄为67.2岁(±12.9),其中51.8%是男性。种族分布为23.2%,黑色23.2%,亚洲19.6%,未指定33.9%。平均HBA1C为52 mmol/mol(±18.6)。大多数(91.1%)诊断为2型糖尿病,其中55.4%接受了胰岛素治疗。使用糖尿病技术的使用很低,有2.8%的参与者使用连续的葡萄糖监测仪。IAH患病率为23.2%,在57名参与者中,有23.6%的患病率为严重低血糖症,而60.6%的人报告对低血糖的恐惧。 IAH和正常低血糖意识的人之间的社会人口统计学和临床特征没有显着差异。IAH患病率为23.2%,在57名参与者中,有23.6%的患病率为严重低血糖症,而60.6%的人报告对低血糖的恐惧。IAH和正常低血糖意识的人之间的社会人口统计学和临床特征没有显着差异。结论我们观察到23.2%的糖尿病患者患有血液透析患有IAH。iah在报告恐惧性低血糖且患有严重低血糖发作史的人们中更为普遍。该研究强调了该人群中获得糖尿病技术的未满足需求和差异。
摘要简介:急性透析中并发症仍然是接受血液透析 (HD) 的终末期肾病 (ESRD) 患者的一大负担。它们常常导致 HD 疗程提前终止,从而影响透析充分性和患者的整体健康。这项研究的目的是建立一个人工智能模型并评估其在预测透析中临床事件发生方面的表现。方法:我们研究了 215 名 ESRD 患者进行的 6000 次 HD 疗程,记录了许多预测因素,包括:患者、机器和环境因素。这些数据是在 24 周内收集的,包括 COVID 19 时期的 12 周,并用于开发和训练人工神经网络模型 (ANN) 以预测透析中临床事件的发生,例如:低血压、头痛、高血压、痉挛、胸痛、恶心、呕吐和呼吸困难。结果:我们的 ANN 模型在二元 ANN 中预测透析中并发症(事件或无事件)发生的平均精确度和召回率为 96%,AUC 为 99.3%,而分类 ANN 在预测事件类型方面的准确率为 82%。我们发现心率变化、平均收缩压、超滤率、透析液钠、膳食、尿素减少率、室内湿度和透析持续时间对透析中并发症的发生影响最大。讨论:我们的 ANN 模型可用于预测 HD 患者透析中临床事件的风险,并可为经常人手不足的透析部门的医疗保健决策提供支持,尤其是在 COVID 19 时代。
糖尿病,中风,透析患者的营养和健康生活方式知识,态度和实践的糖尿病,透析患者的糖尿病,透析患者的糖尿病,态度和实践细胞 - 钙信号在健康与疾病中的态度和实践16.B. Kalpana博士生理学-1
背景:作为一种代谢和营养紊乱的状态,蛋白质能量消耗 (PEW) 在血液透析患者中非常普遍,并且与发病率和死亡率的增加有关。成纤维细胞生长因子 23 (FGF-23) 和 Klotho 已被证明会导致血液透析患者的慢性肾病 - 矿物质和骨骼疾病 (CKD-MBD)。先前的证据表明 FGF-23 和 Klotho 也可能导致这些患者的营养不良状态;然而,FGF-23-Klotho 轴与 PEW 之间的相互关系仍不清楚。因此,我们进行了这项横断面研究,以评估血液透析患者血浆 FGF-23 和 Klotho 水平与 PEW 之间的关联,并探讨这些标记物是否可以预测 PEW 的存在。