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World File Search System透析
血液透析患者的外周动脉疾病10年后
10.7％（9名患者）有PAD。在研究结束时，该百分比增加到25％（21/84例）。其中大多数（18名患者）仍在PVD诊所的随访中。血管参与的进展由卢瑟福分类，在诊断和随访后收集（表2）表现出来（表2）。在症状垫发作时，11/21（52.3％）的得分> 3，对应于严重的阶段，通常涉及干预。随访时，与Rutherford> 3分类的患者的百分比没有变化，并且只有3/21例PAD患者在随访结束时就症状发作而显示出其Rutherford得分的进展（表2）。踝臂指数（ABI）仅在7例患者中可用，诊断为0.86±0.18，
微透析作为糖尿病脚患者抗生素评估的工具：评论
糖尿病脚是经常由感染和缺血引起的严重晚期并发症。既需要及时和积极的治疗，以避免下肢截肢。可以使用三重超声，脚踝抗/脚趾 - 抗桥式指数检查或经皮氧气压力来轻松验证周围动脉疾病疗法的有效性。然而，感染治疗的成功很难在糖尿病脚患者中建立。建议使用中度或严重感染阶段的患者进行静脉注射全身抗生素治疗感染并发症。抗生素疗法应迅速而积极地开始，以实现舒适的血清和外周抗生素浓度。抗生素血清水平很容易通过药代动力学评估评估。然而，周围组织中的抗生素浓度，尤其是在糖尿病脚中，无法常规检测到。本综述描述了微透析技术，这些技术在确定糖尿病足病变周围的抗生素水平方面表现出了希望。
透析治疗成人糖尿病患者的管理 2023 年 3 月
本指南中包含的信息是开发和咨询小组对当前治疗的看法的共识。它应与任何当地政策/程序/指南结合使用，并应根据信托临床治理流程获得使用批准。在准备指南中包含的信息时已采取谨慎态度。尽管如此，任何寻求查阅指南、应用其建议或使用其内容的人都应根据个人临床情况使用独立的个人医疗和/或临床判断，或寻求合格临床医生的监督。该小组对指南内容或其使用或应用不作任何形式的陈述或保证，并且不承担任何对其使用或应用的责任。
最新疫苗接种状况：透析设施监测定义的变化
• 计为加强剂：如果没有提供进一步的详细信息，则假定这些剂量是 NHSN 监测的加强剂（而不是额外剂量） • 计为额外剂量：仅当有具体文件表明由于个人患有中度至重度免疫功能低下的情况而注射了额外剂量时
透析机构 COVID19 疫苗接种常见问题解答网络研讨会
– 机构应参考 CDC 的《目前在美国批准或授权的 COVID-19 疫苗使用临时临床考虑》，以确定哪些人在完成初始疫苗接种后有资格接种额外剂量或加强剂。截至 2021 年 11 月，有资格接种额外剂量或加强剂的个人包括：
脑损伤中的脑微透析和葡萄糖减少症：评论
传统上，颅内压（ICP）和部分脑组织氧合（PBTO 2）一直是用于指导严重创伤性脑损伤患者（TBI）患者的主要侵入性颅内测量。受伤后，大脑会产生增加的代谢需求，这可能需要增加葡萄糖的氧化代谢。同时，代谢和电功能障碍也可能导致无法满足这些需求，即使没有缺血或颅内压增加。脑微透析具有准确测量包括乳酸，丙酮酸，甘油和葡萄糖在内的各种溶质的局部浓度的能力。实验和临床数据表明，细胞代谢的这种测量可以产生有关患者生理状态的关键信息，并有助于限制次要损害。脑损伤中的葡萄糖管理仍然是一个尚未解决的问题。由于代谢功能障碍引起的全身性葡萄糖水平可能与全身性葡萄糖保持不相成，因此测量脑细胞外葡萄糖浓度的测量可以提供更多的预测性信息，并证明是更好的生物标志物，以避免对处于风险的脑组织的次要受伤。基于从脑微透析中获得的数据，可以进行特定的干预措施，例如ICP定向治疗，血糖增量，癫痫发作控制和/或脑氧优化，以最小化或预防次要损伤。因此，实质代谢功能的微透析测量值提供了临床上有价值的信息，这些信息无法通过标准ICU设置中的其他监视辅助功能获得。
Imeglimin对2型糖尿病的安全性和功效在接受透析的患者中
摘要。背景/目标：iMeglimin是一种新型的小分子四氢噻嗪，已证明可以改善2型糖尿病患者临床试验中的高血糖。尽管如此，其肾功能障碍患者的药代动力学仍不清楚。这项研究的目的是阐明Imeglimin对患有透析的2型糖尿病患者的安全性和作用。患者和方法：六名患有血液透析（HD）或腹膜透析（PD）的2型糖尿病患者接受了500 mg/天的imeglimin。观察期为3.3±2.3个月。结果：与imeglimin处理后的基线相比，空腹血糖显着降低（126.2±32.0 mg/dl，p = 0.037，与基线相比）。此外，丙氨酸氨基转移酶的水平降低（10.3±6.3 IU/L，p = 0.006，与基线相比）。糖化的血红蛋白A1C和甘油三酸酯倾向于减少，尽管没有统计学意义。与基线值相比，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和天冬氨酸氨基转移酶的水平与基线值没有改变。结论：尽管样本量较小，但发现Imeglimin是一种有效且相对良好的剂，用于治疗患有HD和PD的2型糖尿病患者。在观察期间，在任何患者中均未识别出低血糖，腹泻，恶心或呕吐等不良事件。
中心延长的夜间血液透析：对心血管结构和身体功能的影响
普通的英语摘要背景和研究的目标是固定肾衰竭的患者通常会在专门建造的单位中进行四个小时，每周三次，每周三次。这种制度倾向于在心脏和身体上施加很大的压力。这种菌株会导致许多不同的症状，包括头晕，抽筋和呼吸困难。血液透析本身会导致心脏扩大而无法正常工作。除此之外，由于他们的治疗时间，肾脏疾病和相关疾病的性质，大多数透析患者的生活方式都非常久坐。延长透析课程已被证明是减少症状患者经历的一种方法。这也减少了患者心脏的压力，并可能改善心脏健康。提供较长会议的一种潜在方法是在一夜之间进行血液透析会议，这是在一天中腾出时间的额外好处。目前，莱斯特综合医院是英国唯一在医院环境中提供夜间血液透析课程的NHS中心。其他群体先前的一些研究研究了透析单元过夜的透析如何影响心脏。但是他们尚未使用金标准成像技术。此外，尚无人研究夜间透析对身体功能和活动水平的影响。该研究的目的是将每周一次的中心夜间夜间制度与常规四个小时每周三次制度进行比较。此外，我们将使用简单的，经过验证的方法来评估身体功能和活动水平。这项探索性研究将使用心脏磁共振成像（金标准技术）来研究夜间透析如何影响心脏。我们将收集有关身体成分，营养，血液生物化学和炎症标志物的数据，以查看这些结果以及身体功能和活动水平之间的关联。我们还将收集有关生活质量，睡眠质量和症状负担的信息。收集的所有结果都将为我们提供高质量或新信息，这些信息将有助于将来设计大型研究。
血液透析中慢性肾脏疾病患者的饮食治疗指南：
血液透析中个体中的抽象慢性肾脏疾病促进了几种代谢变化。正确的营养疗法指南旨在控制水力发电疾病和营养缺乏症，并避免在该人群中频繁的营养不良情况。鉴于与这种疾病有关的疾病，本文综述的目的是用科学出版物提出针对血液透析患者CKD患者的主要营养建议。这项综合评论是根据23种科学文章的选择构成的，该文章以英语和葡萄牙语发表，并通过以下数据库获得：Scielo-巴西，Google Academic，Mendeley，Mendeley，定期CAPS和Collection+ Base Index。慢性肾脏疾病对肾脏功能障碍引起的各种代谢变化施加了各种代谢变化。在这种情况下，应密切监测磷，钾，钠，维生素D，摄入量和蛋白质消耗之类的参数。血液透析会议前，期间和之后健康饮食对于防止营养不良和改善对血液差治疗的反应至关重要。计划的饮食疗法行为以及营养学专业人士的后续行动减少了尿毒症症状，正确的营养缺乏症并支持改善患者的总体状况。关键字：血液透析；慢性肾脏疾病；营养支持。血液透析个体中抽象的慢性肾脏疾病会促进几种代谢变化。鉴于与这种疾病有关的问题，该正确的饮食疗法指南旨在控制水电解质疾病和营养缺乏症，并避免营养不良，这在该人群中非常普遍。
评论文章 在透析和肾移植患者中使用人工智能资源：文献综述
背景。本综述的目的是描述人工智能/机器学习 (AI/ML) 算法对透析和肾移植的当前研究和影响。已发表的研究从两个角度呈现：涵盖了哪些医学方面？使用了哪些 AI/ML 算法？方法。我们搜索了四个在血液透析 (HD)、腹膜透析 (PD) 和肾移植 (KT) 中使用 AI/ML 的电子数据库或研究。69 项研究分为三类：AI/ML 和 HD、PD 和 KT。我们在第一组中确定了 43 项试验，在第二组中确定了 8 项，在第三组中确定了 18 项。然后，根据算法类型对研究进行分类。结果。AI 和 HD 试验涵盖：(a) 透析服务管理、(b) 透析程序、(c) 贫血管理、(d) 激素/饮食问题和 (e) 动静脉瘘评估。PD 研究分为 (a) 腹膜技术问题、(b) 感染和 (c) 心血管事件预测。移植研究中的 AI 分为 (a) 管理系统（ML 用作移植前器官匹配工具）、(b) 预测移植物排斥、(c) 他克莫司治疗调节和 (d) 饮食问题。结论。尽管指南不愿意建议在日常实践中实施 AI，但有大量证据表明 AI/ML 算法可以比肾病专家更好地预测：透析期间的容量、Kt/V 和低血压或心血管事件。总而言之，这些试验报告了 AI/ML 对 G5D/T 患者的生活质量和生存的强大影响。在未来几年，人们可能会看到 AI/ML 设备的出现，这些设备有助于管理透析患者，从而提高生活质量和生存率。