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1 血液透析中万古霉素的给药...
背景 血液透析 (HD) 患者的万古霉素剂量很复杂，因为万古霉素的清除率取决于患者的残余肾功能、所用 HD 过滤器的类型以及血液过滤系统的持续时间和设置。可以在 HD 治疗之前或治疗之后监测 HD 患者的万古霉素水平。在某些方面，在 HD 之前检查万古霉素水平更为实用，因为它允许从 HD 当天的上午实验室抽血开始检查万古霉素水平，从而减少抽血次数和管子使用量，但是，由于需要估计 HD 清除的万古霉素量，因此该方法需要对万古霉素水平进行解释。实际清除量受所用过滤器以及 HD 治疗持续时间的影响。如果由于意外原因缩短治疗时间，清除的万古霉素会减少，如果不加以考虑，则可能导致对真实水平的估计出现错误。据估计，在使用高通量过滤器进行 HD 治疗后，大约 20-40% 的万古霉素会被清除。药剂师可以使用此信息根据透析前水平估算透析后水平。监测透析后水平时，必须留出时间让万古霉素在透析后重新分布到组织中，以避免透析后立即出现假性升高水平。应在透析后至少 4 至 6 小时检查透析后水平，以解释这种重新分布。这通常需要在透析后晚上的指定时间额外抽血，从而导致额外的管子使用、抽血员/护士的时间以及患者的不便/不适。但是，这种方法的优点是可以更准确地估计患者体内剩余的万古霉素量。方案 • 目标万古霉素水平：
透析和移植中心的数量 MoKP ...
延伸目标： - 利用联邦/其他计划将服务对象人数增加 1%，从而最大限度地提高拨款。 - 与为密苏里州居民提供服务的透析和移植机构合作，继续向肾脏社会工作者通报可能影响其患者的联邦/州变化，并告知他们可供患者使用的资源。 - 在专家合作伙伴的帮助下，收集和分析更多详细信息，以便更好地为最需要帮助的人提供帮助。 MoKP 将继续与以下专家合作伙伴合作：国家肾脏基金会、密苏里医院协会、QSource 区域肾脏网络、MO HealthNet、密苏里州初级保健协会、MO 卫生部器官捐赠计划和 MU Show Me ECHO。
透析中的血压和容量管理
1 美国北卡罗来纳大学肾脏中心，肾脏病和高血压分部，北卡罗来纳大学医学院医学系，北卡罗来纳州教堂山；2 美国北卡罗来纳州教堂山北卡罗来纳大学 Cecil G. Sheps 卫生服务研究中心；3 美国加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学医学院肾脏病分部；4 澳大利亚坎珀当乔治全球健康研究所，肾脏和代谢分部；5 澳大利亚悉尼康科德遣返综合医院肾脏医学系；6 英国利兹利兹教学医院 NHS 信托肾脏医学系；7 墨西哥墨西哥城伊格纳西奥查韦斯国立心脏病研究所医学系，肾脏病分部；8 希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学希波克拉底医院肾脏病系； 9 美国新墨西哥州阿尔伯克基新墨西哥大学医学院内科系；10 中国香港香港大学玛丽医院医学系；11 美国马萨诸塞州波士顿塔夫茨医学中心 William B. Schwartz 肾脏病科；12 比利时布鲁塞尔 KDIGO；13 比利时布鲁塞尔鲁汶天主教大学圣吕克大学医院肾脏病系；14 美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院医学系肾脏病科塞尔兹曼肾脏健康研究所；15 澳大利亚墨尔本克莱顿莫纳什健康中心肾脏病系；16 澳大利亚墨尔本克莱顿莫纳什大学医学系；17 澳大利亚墨尔本普拉汉莫纳什大学流行病学与预防医学系
透析患者慢性心力衰竭的治疗
慢性心力衰竭（CHF）是透析患者的常见并发症和死亡原因。尽管由于肾脏功能异常甚至没有残留的肾功能（RRF），在中国和国外已发行了多个临床指南和对心力衰竭（HF）的多项临床指南（HF），但在透析患者中没有残留的肾功能（RRF），慢性并发症的大数量，以及其中的特异性，可变性和局限性，以及Perodiase and Perodiase and Perodiase（HDEANEAD）（Perodiase）（Perodiase）（HD）透析患者和普通人群在HF的治疗和管理方面的差异。目前的研究与所有透析综合的HF人群无关，并且迫切需要高质量的研究在透析患者中管理HF来指导和标准化治疗。在审查了现有的准则和文献后，我们重点介绍了透析患者的HF，危险因素管理，药物治疗和透析治疗的分期和诊断。基于循证医学和临床试验数据，该报告反映了透析患者诊断和治疗HF的新观点和未来趋势，这将进一步增强临床医生对透析患者HF的了解。
慢性肾脏疾病，透析和气候变化
气候变化是由于温室气体（GHG）排放到大气中，其主要来源是化石燃料（煤炭，石油或天然气）的燃烧，占所有二氧化碳（CO2）排放的近90％。这种气体不是最强大，但最丰富的气体的半衰期为1000年，并且根据Mauna Loa天文台（夏威夷）的数据，其当前浓度超过418.90 ppm。其他温室气体是甲烷（CH 4），一氧化二氮（N 2 O），液化气体和水蒸汽。甲烷（比CO 2的效力高25倍）是通过厌氧分解自然产生的，而其他来源是森林矿石，反刍动物消化，油提取物（占排放量的18％），水稻种植（10％的排放）或陆地上的Garbage分解（7％）。n 2 O，有一个世纪的半衰期，为300
血液透析设备质量保证指南 - FDA
107884/AS，11.95 美元）。血液透析设备和相关外周支持设备的综合评论：功效、效率和安全性（第 I 卷和第 11 卷）（PB 86-2454041 AS，28.95 美元）。马萨诸塞州的血液透析设备和实践（PB 86-242427/AS，11.95 美元）。俄亥俄州血液透析研究协议（PB 86-245370/AS，22.95 美元）。国家参与透析系统调查（PB 87-108825/AS，24.95 美元）。抗冲击镜片：问题与解答 - 1972 年 6 月（FDA 81-4002）（1987 年 9 月修订）（PB 88-123021/AS，12.95 美元）。设备良好生产规范手册（1987 年 11 月修订）（GPO 017-012-00330-3，18.00 美元）（PB 88-132139，38.95 美元）。需要有关医疗器械法规的帮助？请联系 DSMA（取代 FDA 84-4188）（小册子）。医疗器械机构注册 - 信息和说明 - 1987 年 5 月（取代 FDA 85-4199）（PB 88-123666/AS，12.95 美元）。上市前批准 (PMA) 手册（1986 年 10 月）（GPO 017-012-00329-0，7.50 美元）（PB 87-154365/AS，18.95 美元）。骨科器械标签——相关医生的指导方针 (1987 年 1 月) (传单)。
透析时间炸弹：为什么预防肾脏疾病是...
护理。这创造了通过管理血压，心血管风险和生活方式因素的干预和防止肾脏疾病进展的机会（De Lusignan等，2013； Hull等，2018）。NICE（2021）NG203指南指出，应在高危人群中进行慢性肾脏疾病（CKD）的测试，包括患有糖尿病，心血管疾病和高血压的人。这些EGFR和尿ACR测试的结果可用于评估风险和代码CKD，这两种措施应作为糖尿病患者的8个关键护理过程的一部分进行并记录。一项有用的审查，确定了基层医疗保健中CKD有效检测，诊断，披露和管理的障碍和推动因素，已由GP和肾脏研究的英国研究人员Stuart Stewart博士发表，在流行病学上获得博士学位，并在此处获得（Stewart等，2024）。
血液透析期间并发症的护理管理
1。停止透析和夹具血统和患者进入2。检查生命体征3。检查透明剂和流出透析液软管是否泄漏4。如果没有可见的血液泄漏，请从连接器端口中取出透析液软管，并测试带有测试条的透析流体流体（例如，Chemstrip，hemastix®）5。如果测试条为阴性，请重新透析并缓慢增加血液泵。如果警报重新出现，请再次使用测试条进行测试6。如果Chemstrip测试阳性或血液可见，请将其视为血液泄漏：不要退还患者的血液b。接触MD/NP RE：与新的透析和新机器以及可能的血液作业（例如钾）和预防性抗生素c进行透析。监视生命体征d。审查最近的血液调查并通知失血的MD/NP，因为患者可能需要在下一个高清治疗中抽取完全的CBC e。在原始机器上进行热和化学消毒（在被解毒之前不要在该机器上运行任何其他患者）f。记录透明仪数量，并保留供应商G的透明剂进行透明度。通知MD/NP，所有血液泄漏的护士和生物
接受透析的患者对COVID-19的抗体反应
Shuchi Anand，医学院，医学系（肾病学），斯坦福大学Maria E. Montez-Rath，医学系（肾脏科），斯坦福大学Jialin Han，MS，医学系（肾脏病学），斯坦福大学Pablo Garcia，MD Hunsader，CLS，Ascend临床实验室，医学博士Russell Kerschmann，Ascend临床实验室Paul Beyer，MBA，ASCEND临床实验室Mary Dittrich，医学博士，美国肾脏护理Geoffrey A Block，医学博士，美国肾脏护理Scott D Boyd，Scott D Boyd，MD，医学博士，医学博士，医学博士，医学博士，医学博士，julie Parssonnit，MD，MD，MD，MD，医学），以及流行病学与人口健康，斯坦福大学格伦·M·切尔托（Glenn M Chertow），医学博士，医学系（肾脏病）和流行病学与人口健康，斯坦福大学，大学通讯作者：Shuchi Anand，MD 777 Welch Road Suite Suite de Palo de Palo Alto de Palo alto de Palo alto Califortia，California，US 94304 sanand2@stand2@standib ph：650 7220722072207 2207 2207 2207 2207 2207 2207 72207 2207 72207 2207 220 7疫苗接种关键词：SARS-COV-2，COVID-19，疫苗接种，免疫反应，脆弱人群