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World File Search System避孕措施
麦卡锡，O.L.；瓦兹瓦兹，O；奥索里奥·卡尔德隆，V；贾多，我
背景：意外怀孕会导致妇女、儿童和家庭的健康状况恶化。中低收入国家的年轻人特别容易发生意外怀孕，他们可以从创新的避孕干预措施中受益。越来越多的证据表明，通过手机提供的干预措施可以有效改善一系列健康行为。本文介绍了一种通过手机为塔吉克斯坦、玻利维亚和巴勒斯坦的年轻人提供的避孕行为干预措施的开发情况，这些国家的年轻人中未满足的避孕需求很高。方法：在干预地图的指导下，以下步骤有助于干预措施的制定：（1）需求评估；（2）明确干预措施将导致的行为改变；（3）选择要纳入干预措施的行为改变方法；（4）制定和完善干预内容。结果：需求评估的结果产生了各国类似的干预措施。干预措施包括 4 个月内每天发送的简短信息（巴勒斯坦通过短信发送，玻利维亚和塔吉克斯坦通过手机应用程序即时消息发送）。这些信息提供有关避孕的信息，针对阻碍采取避孕措施的态度，并支持年轻人感受到他们可以影响自己的生殖健康。每项干预措施都包含相同的十种行为改变方法，但经过调整，适合通过手机发送。
对于患者：阿替利珠单抗
• 饮酒（少量）似乎不会影响阿替利珠单抗的安全性或有效性。 • 阿替利珠单抗可能会影响女性的生育能力。如果您计划生育，请在接受阿替利珠单抗治疗之前与您的医生讨论此事。 • 如果在怀孕期间使用阿替利珠单抗，可能会伤害婴儿。最好在接受阿替利珠单抗治疗期间以及最后一次服药后至少五个月内采取避孕措施。如果您或您的伴侣怀孕，请立即告诉您的医生。在治疗期间以及最后一次服药后至少五个月内不要母乳喂养。 • 在接受医生、牙医和其他健康专业人员的任何治疗之前，请告知他们您正在接受阿替利珠单抗治疗。下表按可能发生的顺序列出了副作用。您的治疗是一种称为免疫疗法的疗法，它可能会导致与您的免疫系统相关的严重副作用。立即向您的医疗团队报告副作用很重要。不要在未与您的医疗团队交谈的情况下在家中处理副作用。症状可能会延迟出现，并可能在您最后一次服药后数月出现。请参阅特定方案手册（如果有）了解更多详情。
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PMNCH 性与生殖健康和权利战略，2021-2025 1. 背景 改善性与生殖健康和权利 (SRHR) 是 PMNCH 2021-2025 战略的三大主要目标之一，其他三个目标包括降低可预防的孕产妇、新生儿和儿童 (MNC) 死亡率和发病率（包括死产）以及改善青少年福祉。这三个目标密不可分，共同解决了世界各地妇女、儿童和青少年 (WCA) 进步的重要障碍，支持实现 2030 年可持续发展目标 (SDG)。古特马赫-柳叶刀委员会在 2017 年发现，解决发展中地区 2.14 亿女性未满足的避孕需求，每年可避免 6700 万例意外怀孕。这还将使每年减少约 76,000 人死亡。在性别平等和教育机会更好的国家，女性更有可能获得现代避孕措施。古特马赫-柳叶刀委员会提出的 SRHR i 的全面定义涵盖了性健康、性权利、生殖健康和生殖权利，反映了人们对满足所有个人性和生殖健康需求所需的服务和干预措施的共识。然而，尽管有这样的证据，但很少有国家全民健康覆盖 (UHC) 计划包括全面的 SRHR 干预措施 i ，包括：
Iclusig（普纳替尼）
o T315I 阳性 CML（慢性期、加速期或急变期） 使用限制：Iclusig 不适用于且不推荐用于治疗新诊断的 CP-CML 患者 (1)。Iclusig 带有黑框警告，提醒患者和医疗保健专业人员，接受 Iclusig 治疗的患者可能发生动脉和静脉血栓形成和闭塞，包括致命的心肌梗死、中风、脑大动脉血管狭窄、严重外周血管疾病以及需要紧急进行血运重建手术。有或没有心血管风险因素的患者（包括 50 岁以下的患者）均经历过这些事件。监测血栓栓塞和血管闭塞的证据，并根据严重程度中断或停用 Iclusig (1)。接受 Iclusig 治疗的患者发生心力衰竭，包括死亡。监测心脏功能，如出现新的或恶化的心力衰竭，应中断或停用 Iclusig (1)。接受 Iclusig 治疗的患者曾出现肝毒性、肝功能衰竭和死亡。监测肝功能并根据严重程度中断或停止使用 Iclusig (1)。Iclusig 可导致胎儿伤害。应建议育龄女性在使用 Iclusig 治疗期间以及最后一次服药后 3 周内采取有效的避孕措施 (1)。Iclusig 对 18 岁以下患者的安全性和有效性尚未确定 (1)。相关政策 Bosulif、Gleevec、Scemblix、Sprycel、Tasigna
药品名称：Abemaciclib
特殊人群： • 与白种人患者相比，东亚患者出现不良事件的频率可能更高2 • 与年轻患者相比，65 岁或以上的患者可能出现更多的血液学不良事件、低钾血症、低钙血症和严重感染2 致癌性：未发现信息 致突变性：Ames 试验中无致突变性。在哺乳动物体外和体内染色体试验中，Abemaciclib 无致染色体断裂现象。2,6 生育力：在动物研究中，在男性受试者中，当剂量高达人类所用剂量的两倍时，观察到精子减少症和睾丸、附睾、前列腺和精囊萎缩/变性/坏死。未观察到对女性生殖器官的影响。2,6 怀孕：在动物研究中，在器官形成期间给予 abemaciclib 时，母体暴露量大约等于按照推荐剂量预期的人类暴露量，则具有致畸性。研究结果包括胎儿体重下降以及心血管和骨骼畸形和变异的发生率增加。对于有生育能力的女性，建议在开始治疗前进行妊娠测试。在治疗期间以及最后一次服药后至少三周内应采取避孕措施。2,6 不建议母乳喂养，因为药物可能会分泌到乳汁中。在治疗期间以及最后一次服药后至少三周内不要母乳喂养。2,6
此标签可能不是 FDA 最新批准的。目前...
在使用 AKEEGA 之前和治疗期间，应避免使用降血压药并纠正低钾血症。（5.3）• 肝毒性：可能很严重甚至致命。监测肝功能并按建议调整、中断或停止治疗。（2.3、5.4）• 肾上腺皮质功能不全：监测肾上腺皮质功能不全的症状和体征。在应激情况之前、期间和之后可能需要增加皮质类固醇的剂量。（5.5）• 低血糖：当使用含有噻唑烷二酮类（包括吡格列酮）或瑞格列奈的药物的患者服用醋酸阿比特龙（AKEEGA 的一种成分）时，据报道会出现严重的低血糖。在治疗期间监测糖尿病患者的血糖，并评估是否需要调整抗糖尿病药物的剂量。 (5.6) • 与二氯化镭 Ra 223 联合使用会增加骨折和死亡率：不建议将 AKEEGA 和泼尼松与二氯化镭 Ra 223 联合使用。 (5.7) • 后部可逆性脑病综合征 (PRES)：在接受尼拉帕尼（AKEEGA 的一种成分）治疗的患者中观察到 PRES。如果确认 PRES，请停用 AKEEGA。 (5.8) • 胚胎-胎儿毒性：AKEEGA 可导致胎儿伤害。建议有生育能力的女性伴侣的男性采取有效的避孕措施。 (5.9、8.1、8.3)
XOSPATA®（gilteritinib）：一种针对性的治疗方法......
警告和注意事项分化综合征（见黑框警告）在临床试验中，319 名接受 XOSPATA 治疗的患者中有 3% 出现分化综合征。分化综合征与髓系细胞的快速增殖和分化有关，如果不治疗，可能会危及生命或导致死亡。接受 XOSPATA 治疗的患者的分化综合征症状包括发烧、呼吸困难、胸腔积液、心包积液、肺水肿、低血压、体重快速增加、外周水肿、皮疹和肾功能障碍。一些病例伴有急性发热性中性粒细胞性皮肤病。分化综合征发生在服用 XOSPATA 后最早 2 天至最多 75 天内，并且伴有或不伴有白细胞增多症。如果怀疑是分化综合征，则开始每 12 小时静脉注射 10 毫克地塞米松（或等效剂量的替代口服或静脉注射皮质类固醇），并进行血流动力学监测，直至好转。症状消退后逐渐减少皮质类固醇，并至少使用 3 天。过早停止皮质类固醇治疗可能会导致分化综合征的症状复发。如果在开始使用皮质类固醇后严重的体征和/或症状持续超过 48 小时，则中断 XOSPATA 直至体征和症状不再严重。可逆性后部脑病综合征 (PRES) 在临床试验中，319 名接受 XOSPATA 治疗的患者中有 1% 患有可逆性后部脑病综合征 (PRES)，症状包括癫痫发作和精神状态改变。停止使用 XOSPATA 后症状已缓解。PRES 的诊断需要通过脑成像确认，最好是核磁共振成像 (MRI)。对于出现 PRES 的患者，应停用 XOSPATA。QT 间期延长 XOSPATA 与心室复极 (QT 间期) 延长有关。在临床试验中，接受 XOSPATA 治疗的 317 名患者中，1% 的患者基线后 QTc 测量值大于 500 毫秒，7% 的患者 QTc 相较基线增加超过 60 毫秒。在开始使用 XOSPATA 治疗之前、第 1 个周期的第 8 天和第 15 天以及接下来两个周期开始之前，应进行心电图 (ECG)。对于 QTcF >500 毫秒的患者，应中断并减少 XOSPATA 剂量。低钾血症或低镁血症可能会增加 QT 延长的风险。在 XOSPATA 给药之前和期间纠正低钾血症或低镁血症。胰腺炎 临床试验中，319 名接受 XOSPATA 治疗的患者中有 4% 患有胰腺炎。评估出现胰腺炎体征和症状的患者。对出现胰腺炎的患者停止使用 XOSPATA 并减少其剂量。胚胎-胎儿毒性 孕妇服用 XOSPATA 可能会对胚胎-胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性在使用 XOSPATA 治疗期间以及服用最后一剂 XOSPATA 后至少 6 个月内采取有效的避孕措施。建议有生育能力的女性伴侣的男性在使用 XOSPATA 治疗期间以及服用最后一剂 XOSPATA 后至少 4 个月内采取有效的避孕措施。应告知孕妇、服用 XOSPATA 期间怀孕的患者或有怀孕女性伴侣的男性患者胎儿可能存在的风险。不良反应
tems方案
遗传毒性：否性层生成性：否胚胎毒性：是胎儿毒性：是的致病性：是的，Vismodegib在怀孕中是禁忌的，在不遵守EPPP的男性和育种潜力的男性和女性中是禁忌的。请参阅EPPP以获取完整的详细信息。vismodegib可以越过胎盘并引起胎儿畸形。（包括月经，肌瘤症但未进入更年期或绝经内的女性）必须能够理解并遵守患者注册，在erivegge®计划前的治疗和正常妊娠期的治疗（在dointy for note for with with with with with with with wime and the intribe and Interip the Intrump the Intrump the inspib the insport，剂量）和在开始治疗，在治疗期间，剂量中断期间以及最后一次剂量的vismodegib之后的24个月之前，至少使用两种同时使用两种同时避孕方法（包括1种可接受的屏障方法）。如果在治疗期间发生或怀疑怀孕，则必须停止使用Vismodegib，并且患者转介妇科医生/产科医生进行评估和咨询。男性患者必须能够理解并遵守EPPP的患者登记，教育和安全要求，包括男性的强制性避孕措施（即使使用血管切除型男性的避孕药也应在服用Vismodegib的同时使用剂量中断，在剂量中断期间，也应使用剂量切除症，并在停止治疗后2个月。此外，男性患者不应在上述时间内捐赠精液。如果女性性伴侣怀孕，则应将女性伴侣转交给妇科医生/产科医生进行评估和咨询。
药品名称：达克替尼
特殊人群：• 女性、非亚裔或65岁或以上的患者可能比其他患者经历更严重的不良事件。2 致癌性：未发现信息 致突变性：Ames 试验中无致突变性。达克替尼在哺乳动物体内染色体试验中不具有致染色体断裂作用。哺乳动物体外染色体试验的结果相互矛盾。2,4 生育力：已证实暴露于 EGFR 抑制剂的动物会出现植入前丢失。在动物研究中，雌性受试者在暴露于达克替尼人类治疗暴露量的 0.3 倍时出现可逆性的宫颈和阴道上皮萎缩。在男性受试者中，据报道，在暴露于达克替尼人类治疗暴露量的 0.6 倍时出现可逆性的前列腺分泌减少。2-4 妊娠：基于其作用机制，达克替尼预计会对胎儿造成伤害。在动物模型中，EGFR 信号通路中断与胚胎-胎儿毒性有关（例如，胎儿丢失增加、出生后死亡、发育异常和内脏异常）。动物研究中的怀孕受试者经历了母体体重增加减少、胎儿体重减轻和植入后丢失增加。育龄女性和有育龄女性伴侣的男性应在服用达克替尼期间以及停止治疗后至少两个月内采取有效的避孕措施。2,3 不建议母乳喂养，因为达克替尼可能会分泌到乳汁中。女性应在服用最后一剂达克替尼后至少等待两个月才能进行母乳喂养。2
贝伐单抗患者手册
• 贝伐单抗 (be-va-SIZ-yoo-mab) 是一种用于治疗某些类型癌症的药物。它是一种单克隆抗体：一种旨在靶向和干扰癌细胞生长的蛋白质。它是一种注入静脉的透明液体。 • 服用贝伐单抗前，请告知医生您是否曾对贝伐单抗或任何其他单克隆抗体产生过异常或过敏反应。 • 每次治疗前都可能进行血液检查、尿液检查和血压测量。根据检查结果和/或其他副作用，化疗的剂量和时间可能会改变。 • 其他药物可能会与贝伐单抗相互作用。在开始或停止服用任何其他药物之前，请咨询您的医生或药剂师。 • 饮酒（少量）似乎不会影响贝伐单抗的安全性或有效性。 • 如果在怀孕期间使用贝伐单抗，可能会伤害婴儿。最好在接受贝伐单抗治疗期间以及最后一次治疗后六个月内采取避孕措施。如果怀孕，请立即告诉医生。治疗期间请勿母乳喂养。• 在接受医生或牙医的任何治疗之前，告诉他们您正在接受贝伐单抗治疗。• 如果您计划接受手术，应在手术前 4 周停止使用贝伐单抗，并在手术后 4 周内（并且只有在手术伤口完全愈合后）才能重新开始使用贝伐单抗。这有助于降低出血风险，并可能防止手术后伤口愈合问题。下表按可能发生的顺序列出了副作用。其中还包括帮助管理副作用的提示。