»有效预防怀孕的99%以上。»提供长期避孕。»可以减少月经出血和周期疼痛(周期可能完全停止)。»易于可逆,不会影响未来的生育能力。»比许多其他类型的避孕措施便宜(起初更昂贵,但长期更便宜,因为它可以持续长达5年)。»您可以在移除荷尔蒙宫内节育器后尽快尝试怀孕。»可以通过母乳喂养来安全,可以在您生孩子后的头几个月内插入。»适合您是否有孩子。
特殊人群: • 65 岁或以上的患者比年轻患者更容易出现中性粒细胞减少症和白细胞减少症 6 致癌性:未发现信息 致突变性:Ames 试验中无致突变性。Palbociclib 在哺乳动物体外和体内染色体试验中无致染色体异常作用,但在人淋巴细胞体外无致染色体断裂作用。5 生育力:在动物研究中,在男性中观察到睾丸退化和对附睾(精子减少)、前列腺(萎缩)和精囊(分泌减少)的继发性影响。停用 palbociclib 后,生殖器官影响部分可逆。没有报告对雌性发情周期或交配和生育能力产生不良影响。4,5 在开始使用 palbociclib 之前,应考虑为男性患者保存精子。 5 妊娠:在动物研究中,哌柏西利在预期人体临床暴露量的一至四倍时具有胎儿毒性。观察到胎儿体重减轻和骨骼骨化变化。5 育龄女性应在治疗期间以及完成治疗后至少三周内采取有效的避孕措施。5 男性患者应在治疗期间以及完成治疗后三个月内采取有效的避孕措施。7 不建议在治疗期间以及完成治疗后三周内进行母乳喂养,因为可能会分泌到母乳中。7
警告: • 由于涉及 CYP 3A4 代谢途径的药物相互作用,可能需要调整 zanubrutinib 剂量 2,3 • 已有肝功能不全的患者可能需要减少起始剂量 2,3 • 同时使用抗凝剂或抑制血小板功能的药物可能会增加出血风险;考虑在手术前后 3-7 天停止治疗 2,3 • 据报道有心房颤动和心房扑动;有心脏风险因素、高血压或急性感染的患者风险可能会增加 2,3 • 据报道有机会性感染,包括乙型肝炎再激活 2,3 ;有关推荐的 HBV 筛查和预防,请参阅 BC 癌症协议 SCHBV 乙型肝炎病毒再激活预防 5 致癌性:尚未进行致癌性研究。已有关于 zanubrutinib 导致继发性原发性恶性肿瘤的报道。 2 致突变性:Ames 试验未发现致突变性。在哺乳动物体外和体内染色体试验中,Zanubrutinib 无致染色体断裂现象。2,3 生育力:在动物研究中,在暴露量约为人体临床暴露量的 9 倍时,观察到精子形态异常。2,3 妊娠:在动物研究中,zanubrutinib 引起胚胎-胎儿发育毒性。在暴露量约为人体临床暴露量的 4-5 倍时,观察到心脏畸形、体重下降和眼部异常(如白内障、眼球突出)。在暴露量约为人体临床暴露量的 9 倍时,观察到植入后丢失增加。对于有生育能力的女性患者,建议在开始治疗前进行妊娠测试。对于有生育能力的女性患者,建议在治疗期间以及最后一次服药后至少一周内采取避孕措施。对于有育龄女性伴侣的男性患者,建议在最后一次服药后至少三个月内采取避孕措施。Zanubrutinib 可能会通过 CYP 3A4 诱导降低激素避孕药的有效性;建议使用额外的避孕措施。2 由于药物可能会分泌到乳汁中,因此不建议母乳喂养。女性在治疗期间以及最后一次服药后的两周内不应母乳喂养。2,3
虽然这可能不直接适用于您,但如果您的伴侣有可能怀孕,您和您的伴侣必须:► 在服用此药的同时使用 2 种有效的避孕方法。除非您的医疗团队另有指示,否则请在最后一次服药后至少 130 天内继续使用避孕措施。与您的医疗团队交谈,找出最适合您和/或您伴侣的方法。如果您的伴侣在您接受比卡鲁胺治疗期间怀孕或怀孕,请告知您的医疗团队。此药可能会影响生育能力(让您的伴侣怀孕的能力)。
• 警告禁忌症和 PPP 条件,即评估妊娠可能性、承认先天性畸形和神经发育障碍的风险、在开始治疗前和治疗期间进行妊娠测试的必要性、使用有效避孕措施的必要性、由专家进行年度治疗评估的必要性、在怀孕前和停止避孕前就计划妊娠和转换到替代治疗方案进行专家咨询的必要性,以及如果在丙戊酸治疗期间怀孕,需要紧急咨询医生;
致癌性:尚未进行致癌性研究。3 致突变性:Ames 试验未显示致突变性。Capivasertib 通过非整倍性机制在体内大鼠骨髓中表现出遗传毒性,但在其他哺乳动物体内染色体试验中无此表现。3 生育力:在动物研究中,在与人类临床暴露后相似的暴露量下,小鼠、大鼠和狗的睾丸和附睾发生了退行性变化,并且在研究期间不可逆。未观察到对雄性大鼠生育力的影响。未在动物身上研究雌性生育力。3,5 妊娠:在动物研究中,当在器官形成期使用 capivasertib 时,在低于人类临床暴露后的暴露量下观察到植入后丢失、胎儿体重减轻和轻微的胎儿内脏变异。建议在开始使用 capivasertib 治疗前进行妊娠测试。对于有生育能力的女性患者,建议在治疗期间以及服用最后一剂 capivasertib 后至少 4 周内采取避孕措施。3,5 对于有生育能力的女性伴侣的男性患者,建议在治疗期间以及服用最后一剂 capivasertib 后至少 16 周内采取避孕措施。5,7 不建议母乳喂养,因为药物可能会分泌到乳汁中。在动物研究中,已证实哺乳幼崽接触过 capivasertib,因此药物会排泄到乳汁中。3
对于其他类型的紧急避孕药(例如铜iud,paragard®,52毫克左旋肺癌的iuds,liletta®和mirena®或ella®nremper-ferter-ferter-ferter pilt Pill),您需要与医疗保健提供者的约会或处方。加上紧急避孕药,铜和荷尔蒙宫内节育器还将为您提供长期,不维护的必需避孕措施,以确保您将来会预防怀孕。铜和荷尔蒙宫内节育器可能是一种比计划B®或Ella®的更有效的紧急避孕方法,用于母乳喂养妇女或BMI大于30的妇女。
1. 遵照医生指示使用药物。 2. 如有药物过敏史,使用药物前请咨询医生或药剂师。 3. 丢弃所有过期或不再需要的药物。 4. 不要与他人共用药物。 5. 告知医生和药剂师您是否怀孕、计划怀孕或正在哺乳。治疗期间请勿哺乳。 6. 如果使用药物后症状持续或恶化,请咨询医生。 7. 如果您怀孕,请避免接触药物。 8. 接触药物后请洗手。 9. 在治疗期间,请咨询医生或药剂师有关非处方药、中药、草药和疫苗接种的使用情况。 10. 治疗期间性行为并非禁忌,但建议您使用屏障避孕措施(如避孕套)。如果您怀疑自己怀孕,请告知您的医生。
警告: • 肺炎(包括致命病例)罕见;患有肺转移、潜在肺部疾病、吸烟史和/或既往接受过化疗和放疗的患者可能有此倾向 3,4 • 在开始奥拉帕尼治疗前,应确认先前的血液学毒性已恢复 5 致癌性:尚未进行正式研究。已报道继发性骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病病例,其中大多数是致命的。在患上 MDS/AML 的患者中,奥拉帕尼治疗的时间范围很广,从不到 6 个月到超过 4 年不等。先前接受过顺铂或其他 DNA 损伤治疗(包括放疗)、既往癌症或骨髓发育不良史以及种系 BRCA 突变被认为是潜在的促成因素。 5 致突变性:在 Ames 试验中无致突变性。奥拉帕尼在哺乳动物体外和体内染色体测试中具有致染色体断裂作用。 3 生育力:动物研究未观察到对男性或女性生育力的不良影响。3,6 妊娠:动物研究表明,当药物暴露量低于等效推荐人体剂量时,存在胎儿风险。毒性包括胚胎胎儿致死率、早期胚胎胎儿存活率降低、胎儿体重下降以及出生缺陷增加,如肝叶增多、左侧脐动脉、输尿管扩张或扭结、严重眼部异常以及骨骼畸形。育龄妇女在服用奥拉帕尼期间以及最后一次服药后至少一个月内应采取有效的避孕措施。由于奥拉帕尼可能诱导 CYP3A,激素类避孕药的有效性可能会降低。目前尚不清楚这种相互作用在体内是否具有临床意义,因此医生可能会选择推荐额外的非激素避孕措施。育龄妇女应考虑在开始使用奥拉帕尼之前、治疗期间定期以及治疗后一个月进行妊娠测试。 3,7,6 由于药物可能分泌到乳汁中,因此在治疗期间及最后一次服药后一个月内不建议母乳喂养。3