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2023Senvelgo®（Velagliflozin口服溶液）PI（包装插入）
酮尿症和糖尿病性酮症酸中毒：32（32）猫出现了酮尿症，糖尿病性酮症酸中毒或Euglycemic糖尿病性酮症酸中毒，并从研究中清除。这些猫中有26（26）在接受Senvelgo治疗后的前7天内出现了酮尿症，糖尿病性酮症酸中毒或Euglycemic糖尿病性酮症酸中毒。这些猫中的十三（13）个发展出酮尿症，而没有进一步发展为糖尿病性酮症酸中毒或尤利科血糖酮症酸中毒，并过渡到胰岛素。另外13（13）个猫会出现糖尿病性酮症酸中毒或葡萄糖酮症酸中毒。住院和强化治疗后康复的九只猫。这9只猫中有三只具有同时疾病：肝病（1），肝脂肪变性（1），胰腺炎和肝脂性病（1）。13只猫中有四只被安乐死；三个是因为业主在不回应住院和强化治疗后拒绝治疗，一只猫被安乐死了。
葡萄糖酮症酸中毒：病因，发病机理和管理。 Clin Med＆Med Res的Annal。
Causes of Euglycemic Ketoacidosis ● Anorexia or a state of prolonged starvation ● Chronic alcoholism ● Cocaine use ● Infections ● Low carbohydrate/keto diet ● Pregnancy and lactation ● Glycogen storage diseases ● Gastroparesis ● Insulin use ● Liver disease ● SGLT2 inhibitor use ● Surgery
患有继发性糖尿病和糖尿病性酮症酸中毒的慢性钙化胰腺炎：病例报告
正常的血红蛋白水平，但总白细胞计数略有降低，钠和球蛋白的轻度升高。腹部的计算机断层扫描（CT）显示出慢性钙化胰腺炎，伴有结石和扩张的胰管（图1a）。萎缩性胰腺显示出弥漫性实质钙化（图1b）和大小为8 mm的演算在胰腺的管道区域可见，在胰腺头的管道区域可见一个11毫米的结石（图1C）。患者在2小时内给予静脉注射液，正常盐水1000毫升，然后每小时120毫升和胰岛素12单位，最初是早餐前的15单位和20个单位，午餐前14、20、24单位以及晚餐前的12、20和24单元，以及最初启动了20个单元，启动了20个单位。饭后每天两次二甲双胍500毫克片剂。患者在早餐前用胰岛素调节20单位，午餐前24个单位，晚餐前的24个单位，饭前30分钟，晚上胰岛素甘醇蛋白在晚上处于皮下注射20个单位。患者被放置在某些饮食上，并在入院期间向患者提供了与糖尿病相关的教学。患者被告知要跟进初级保健医师。进一步建议该患者进行磁共振cholangiopancrea-tography（MRCP）。
empagliflozin/etformin hcl
警告：乳酸性酸中毒•二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒后的营销病例导致死亡，体温过低，低血压和耐药性心动过心。二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒的发作通常是微妙的，仅伴随着非特异性症状，例如不适，肌瘤，呼吸窘迫，呼吸困扰，脾气暴躁和腹痛。二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒的特征是血液乳酸水平升高（> 5 mmol/l），阴离子间隙酸中毒（没有酮尿症或酮症的迹象），乳酸/丙酮酸酸酯比的升高；二甲双胍HCl血浆水平通常> 5 mcg/ml。•二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒的危险因素包括肾功能障碍，伴随使用某些药物（例如，碳酸酸酐酶抑制剂，例如托吡托酸盐），年龄在65岁或更高的情况损害。•如果怀疑二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒，请立即停止empagliflozin /二甲双胍HCl。
PI-001-09处方信息的亮点...
5.1 1型糖尿病患者的糖尿病性酮酸酸性病和1型糖尿病患者的其他酮症酸中毒患者的糖尿病患者，Brenzavvy显着增加了糖尿病性酮症酸中毒的风险，糖尿病性酮症酸病的风险，这是一种威胁生命的事件，超出了背景率。 在接受1型糖尿病的患者的安慰剂对照试验中，与接受安慰剂的患者相比，接受葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的患者的酮症酸中毒风险显着增加。 brenzavvy在1型糖尿病患者的血糖控制中没有指示。 2型糖尿病和胰腺疾病（例如胰腺炎或胰腺手术史）也是酮症酸中毒的危险因素。 使用SGLT2抑制剂有2型糖尿病患者的酮症酸中毒致命事件的后推销后报道。5.1 1型糖尿病患者的糖尿病性酮酸酸性病和1型糖尿病患者的其他酮症酸中毒患者的糖尿病患者，Brenzavvy显着增加了糖尿病性酮症酸中毒的风险，糖尿病性酮症酸病的风险，这是一种威胁生命的事件，超出了背景率。在接受1型糖尿病的患者的安慰剂对照试验中，与接受安慰剂的患者相比，接受葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的患者的酮症酸中毒风险显着增加。brenzavvy在1型糖尿病患者的血糖控制中没有指示。2型糖尿病和胰腺疾病（例如胰腺炎或胰腺手术史）也是酮症酸中毒的危险因素。使用SGLT2抑制剂有2型糖尿病患者的酮症酸中毒致命事件的后推销后报道。
empagliflozin/linagliptin/二甲双胍hcl
警告：乳酸酸中毒 - 与二甲双胍相关的乳酸性酸中毒的营销病例导致死亡，体温过低，低调和耐药性心律不齐。与二甲双胍相关的乳酸性酸中毒的发作通常是微妙的，仅伴随着非特异性症状，例如不适，肌痛，呼吸窘迫，脾气暴躁和腹痛。与二甲双胍相关的乳酸性酸中毒的特征是血液乳酸水平升高（> 5 mmol/升），阴离子间隙酸中毒（没有酮尿症或酮症的证据），lac含量/丙酮酸的比率升高，二甲双胍的比例升高，二甲双胍的质量素质量> 5 mcg/ml。二甲双胍联合乳酸性酸中毒的危险因素包括肾功能障碍，伴随使用某些药物（例如，碳纤维藻类酶（例如托托马酸盐）），65岁或更高的年龄，具有放射学研究，对比度，手术和其他过程，过度的毒性，例如，过度的毒性，例如损害。如果怀疑与二甲双胍相关的乳酸性酸中毒，请立即停止GVIA® -MXR，并在医院环境中采取一般支持措施。建议提示血液透析。
SGLT2抑制剂和尤利克米亚糖尿病性酮症酸中毒
euglycemic糖尿病性酮症酸中毒（Eudka）是一种罕见但可能致命的医疗紧急情况，其特征是代谢性酸中毒，酮症，正常或接近正常的血糖水平。由于缺乏高血糖导致不良后果，诊断被延迟。这不是常规诊断，但两种类型的糖尿病患者可能会患有诊断。自2014年8月以来，在纳入糖尿病的管理钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2I）之后，Euglycemia dka的发生率已升高。可能导致这种代谢疾病的其他疾病包括禁食，慢性肝病，妊娠，胃轻瘫，减肥手术，糖原储存疾病，可卡因中毒和胰岛素泵衰竭。euglycemic DKA，这是一种排除的诊断，他们的糖尿病患者的任何无法解释的代谢性酸中毒，他们的糖尿病患者的症状不特定症状，不建议DKA并一直在服用钠 - 葡萄糖己糖cotransporter-2抑制剂。在这里，我们描述了一种酮症酸中毒病例，患有雌激素的正常血糖症患者在患有2型糖尿病的女性中，以提高医生的认识，以最大程度地减少这种威胁生命的代谢性疾病的延迟。
药物评估与研究中心
-------------------------------------------------------------------------------•糖尿病患者的酮症酸中毒评估患者的患者，无论血糖水平如何，都有代谢性酸中毒的体征和症状。如果怀疑，请停止法xiga，及时评估和治疗。在启动Farxiga之前，请考虑酮症酸中毒的危险因素。FARXIGA的患者可能需要在已知的酮症酸中毒易感性的临床情况下监测和暂时终止治疗。（5.1）•启动FARXIGA之前的体积耗竭，评估老年人的体积状态和肾功能，肾脏损伤或收缩压低的患者以及利尿剂患者。监测治疗过程中的体征和症状。（5 2，6 1）•尿中心和肾盂肾炎评估尿的体征和症状
埃塞俄比亚糖尿病患者的糖尿病酮症酸中毒负担及其预测因素：系统评价和荟萃分析
糖尿病包括一系列常见的代谢紊乱，其特征是持续的高血糖水平，涉及碳水化合物、脂质和蛋白质加工的严重功能障碍 [1]。该病是导致终末期肾病、因创伤导致的下肢截肢、成人失明以及心血管疾病易感性增加的主要原因 [2]。糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 是一种由糖尿病引起的严重且可能危及生命的并发症。它在患有 1 型糖尿病的个体中最为常见，但也可能发生在患有 2 型糖尿病的患者中 [3]。虽然糖尿病酮症酸中毒通常与 1 型糖尿病有关，但也有在 2 型糖尿病患者中出现的病例。尽管 1 型糖尿病患者通常会经历更严重的酸中毒，但 2 型糖尿病患者也可能需要酸中毒治疗，因为他们可能发展为糖尿病酮症酸中毒 [4]。不依从、新发糖尿病、感染（特别是肺炎和尿路感染）以及酗酒、创伤、肺栓塞、心肌梗死和某些药物（包括皮质类固醇和抗精神病药物）等因素都可能诱发 DKA [5]。不同研究中，糖尿病酮症酸中毒的发生率为每 1000 人年 0 至 56 例。该病在女性和非白种人人群中更为常见，使用注射胰岛素的患者发病率高于使用皮下胰岛素输注泵的患者 [6]。糖尿病酮症酸中毒是儿童和年轻人死亡的主要原因，约占死亡人数的 50%，其中一半发生在 24 岁以下的个体中 [7]。DKA 的治疗消耗了大量资源，估计每年总费用为 24 亿美元 [8]。 2013 年，非洲约有 1980 万人（4.9%）患有糖尿病。世界卫生组织 (WHO) 预测，2000 年埃塞俄比亚将有 80 万糖尿病病例，到 2030 年将增至 180 万。1970 年至 2011 年埃塞俄比亚的研究表明，糖尿病患病率约为 2%，在某些情况下，40 岁及以上人群的患病率会上升到 5% 以上。最近，WHO Steps 在埃塞俄比亚开展了一项全国性调查，共有 2153 名参与者，调查报告显示糖尿病患病率为 6.5% [9]。在埃塞俄比亚这样的低收入国家，医疗保健挑战源于资源有限和医院胰岛素供应不足，影响了对患者的彻底检查。再加上经济条件有限，尤其是首次因糖尿病住院期间营养不良，在对糖尿病酮症酸中毒进行强化胰岛素治疗时，可能会导致不良后果，类似于再喂养综合征 [ 10 ]。尽管目前已有一项关于埃塞俄比亚糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的系统综述和荟萃分析 [ 11 ]，先前研究的纳入标准是年龄在 15 岁及以上。该标准导致一些相关的已发表文章被排除在外。因此，DKA 通常发生在糖尿病诊断时，年龄较小的儿童风险最高，可能是因为这个年龄段的糖尿病症状更容易被忽视 [12,13]。因此，当前的综述更加全面和包容。这项荟萃分析的见解有助于确定有效的干预措施，以减轻埃塞俄比亚 DKA 的严重程度和负担。
遗传学和表观遗传学与肥胖的关系
电子邮件：mpaularamaral@gmail.com摘要糖尿病性酮症酸中毒（CAD）代表了糖尿病最严重的急性并发症之一，其特征是高血糖症，增加了酮症生成和代谢性酸中毒。本文旨在对CAD的病理生理，诊断和治疗方法进行全面分析。胰岛素不足和增加的反调节激素（如胰高血糖）导致酮体和肝葡萄糖的产生过多，导致高血糖和酸中毒。临床上，患者可能患有脱水，酮呼吸，呼吸呼吸和精神状态变化。该诊断是基于临床和实验室标准，强调了血糖中的高血糖，代谢性酸中毒以及血液和尿液中酮体的存在。治疗方法涉及替代体积，胰岛素给药，电解质置换和基本原因的治疗。早期认可和适当的管理对于降低相关的发病率和死亡率至关重要。对血糖控制和症状识别的患者教育对于预防是基础。关键词：糖尿病性酮症酸中毒，病理生理学，治疗方法。摘要糖尿病性酮症酸中毒（DKA）表示是糖尿病最严重的糖尿病并发症之一，其特征是高糖，不育的酮症发生和代谢酸。本文旨在对DKA的病理生理，诊断和治疗方法进行全面分析。胰岛素不足和反调节激素（例如胰高血糖素）的增加导致酮体和肝葡萄糖的产生过多，导致高血糖和酸中毒。在临床上，患者可能会出现脱水，酮呼吸，tachypnea和心理状况的变化。诊断基于临床和实验室标准，突出了血糖水平，代谢性酸中毒和血液和尿液中酮体的存在。治疗方法涉及替换体积，用胰岛素给药纠正高血糖，替代电解质和基本原因的治疗。早期认可和适当的管理对于降低相关的发病率和死亡率至关重要。有关血糖控制和症状识别的患者教育对于预防是必不可少的。关键词：糖尿病性酮症酸中毒，病理生理学，治疗方法。