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World File Search System鉴别诊断
你需要知道什么
• 截至 2024 年 12 月 10 日，SWPH 已调查了 8 例确诊和 15 例疑似麻疹病例（病例年龄从 1-26 岁不等）• 报告的第一例病例于 2024 年 10 月 29 日出现皮疹• 几乎所有确诊和疑似病例都与 10 月份在新不伦瑞克省的接触有关• 对于症状与麻疹一致的患者，请将麻疹作为鉴别诊断，并进行完整的 PCR 检测（NP 和咽拭子和尿液）和血清学检测（IgM 和 IgG）以进行诊断• 与感染最相关的风险因素包括：未接种/免疫不足以及与麻疹/麻疹样疾病患者密切接触• 接种两剂疫苗后疫苗效力接近 100%• 立即报告任何疑似麻疹病例 1-800-922-0096 分机 3500 或下班后分机 0 麻疹指南
神经训练的疗效在深座脑病变中进行活检
如今，由于技术的出现（例如计算机断层扫描（CT）扫描和磁共振成像（MRI），2,3，2,3，。 此外，系统疾病患者的治疗方法的进展和增加的存活率增加，导致转移到中枢神经系统或中枢神经系统感染的高发病率中，部分是由于免疫系统缺乏症（因受到免疫缺陷症的接受或辅助症而受到免疫治疗的患者）的一部分，或引起了免疫缺陷的（辅助因素），这是由于受到免疫缺陷的（辅助因素）的影响。系统癌的化学疗法）；多样性和中枢神经系统神经病理学的数量增加了需要对大脑空间病变（SOLS）的组织学和细胞学的更准确详细鉴别诊断（SOLS）4,5的需求。 在大多数患者中，可以通过临床和实验室发现准确诊断脑病变。 例子是多发性硬化症，继发性感染和寄生虫疾病，转移性肿瘤以及全身性疾病的大脑参与。 但是，在CT扫描或MRI中诊断出的许多脑部病变是该疾病的唯一可证明的文件，其治疗设计取决于组织学诊断6,7如今，由于技术的出现（例如计算机断层扫描（CT）扫描和磁共振成像（MRI），2,3，2,3，。此外，系统疾病患者的治疗方法的进展和增加的存活率增加，导致转移到中枢神经系统或中枢神经系统感染的高发病率中，部分是由于免疫系统缺乏症（因受到免疫缺陷症的接受或辅助症而受到免疫治疗的患者）的一部分，或引起了免疫缺陷的（辅助因素），这是由于受到免疫缺陷的（辅助因素）的影响。系统癌的化学疗法）；多样性和中枢神经系统神经病理学的数量增加了需要对大脑空间病变（SOLS）的组织学和细胞学的更准确详细鉴别诊断（SOLS）4,5的需求。在大多数患者中，可以通过临床和实验室发现准确诊断脑病变。例子是多发性硬化症，继发性感染和寄生虫疾病，转移性肿瘤以及全身性疾病的大脑参与。但是，在CT扫描或MRI中诊断出的许多脑部病变是该疾病的唯一可证明的文件，其治疗设计取决于组织学诊断6,7
继续教育课程 2022-2023 - 院长
课程描述：本课程将回顾对颌面疼痛患者的评估、诊断和管理。将提供颌面疼痛状况的当前神经生理学结构作为临床管理的基础。病史将用作教学工具，以获取指导性病史、进行鉴别诊断和制定护理管理计划。参与者将学习如何使用疼痛史以及如何进行临床头颈部检查来评估颌面疼痛患者。还将描述如何区分非牙源性头颈部疼痛疾病以及如何评估同时出现多种疼痛问题的患者。将回顾行为管理、药物干预、夹板治疗和诊断/治疗局部麻醉的使用的作用，并将其整合到综合治疗计划中。将回顾睡眠在颌面疼痛和阻塞性睡眠呼吸暂停管理中的作用。
继续教育课程 2022-2023 - 院长
课程描述：本课程将回顾颌面疼痛疾病患者的评估、诊断和管理。将提供颌面疼痛疾病的当前神经生理学结构作为临床管理的基础。病史将用作教学工具，以获取指导病史、进行鉴别诊断和制定护理管理计划。参与者将学习如何使用疼痛病史以及如何进行临床头颈部检查来评估颌面疼痛患者。还将描述如何区分非牙源性头颈部疼痛疾病以及如何评估同时出现多种疼痛问题的患者。将回顾行为管理、药物干预、夹板治疗和使用诊断/治疗局部麻醉的作用，并将其整合到综合治疗计划中。将回顾睡眠在颌面疼痛和阻塞性睡眠呼吸暂停管理中的作用。
使用 JYNNEOS 疫苗接种 mpox
• JYNNEOS 禁用于对之前剂量或 JYNNEOS 疫苗的任何成分突然出现危及生命的过敏反应的人。 • 该疫苗含有氨丁三醇、氯化钠和注射用水。 • 它可能还含有制造过程中产生的微量鸡蛋白、苯佐奈斯、庆大霉素和环丙沙星。 • 免疫功能低下的人，包括接受免疫抑制治疗的人，对 JYNNEOS 的免疫反应可能会减弱。 • 接种 JYNNEOS 疫苗可能无法保护所有接种者。 • 没有发烧或全身症状的轻微疾病不是推迟免疫接种的正当理由。 • 如果个人身体严重不适，可以推迟免疫接种，直到他们完全康复，以避免将任何体征或症状错误地归因于疫苗的不良反应，从而混淆任何急性疾病的鉴别诊断。 • 在出现 mpox 的体征或症状后、诊断为 mpox 后或从 mpox 中恢复后接种疫苗预计不会带来益处。
免疫恢复葡萄膜炎：焦点回顾 - RUN
摘要 免疫恢复性葡萄膜炎 (IRU) 是一种眼内炎症，通常是眼部免疫重建炎症综合征 (IRIS) 的一部分。它通常影响接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染患者，这些患者患有已确诊或未确诊的巨细胞病毒 (CMV) 视网膜炎。IRU 是这些患者新发视力丧失的常见原因，其症状范围广泛，并且发生炎症并发症（如黄斑水肿）的风险增加。最近，在非 HIV 感染者中也观察到了类似的 IRU 样反应，他们在接受不同病因的免疫抑制后进行了免疫重建，这给诊断和治疗带来了挑战。本综述对 IRU 的流行病学、病理生理学、生物标志物、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗策略的最新文献进行了更新概述。
神经肿瘤学中液体活检时代的到来
液体活检在肿瘤学中的临床作用正在显着增长。在神经胶质瘤和其他脑肿瘤中，CSF的无细胞DNA（CFDNA）的靶向测序在不建议进行手术时可能有助于鉴别诊断，并且比外科手术标本更能代表肿瘤异质性，而是公开可靶向的遗传替代品。鉴于腰椎穿刺的侵入性是获得CSF的，血浆中CFDNA的定量分析是患者随访的一种生动选择。混杂因素可能由CFDNA变异所致，这是由于疾病（炎症性疾病，癫痫发作）或克隆止血作用。试点研究表明，通过超声检查血浆中CFDNA的甲基化分析和血脑屏障的临时开放有可能克服其中一些局限性。与此一起，在调节肿瘤脱落CFDNA的机制下增加了增加，可能有助于解密血液或CSF中CfDNA动力学的含义。
使用人工智能的生物多样性标准化自动图像分析
多系统平滑肌功能障碍综合征（MSMDS）是由ACTA2基因突变引起的常染色体显性疾病，导致可变的临床表现和多器官功能障碍。间质肺疾病（ILD）是这种情况的罕见表型。我们描述了一个罕见的婴儿病例，该病例是一个8个月大的男孩，该病例逐渐恶化呼吸困难，以及自出生以来呼吸窘迫和氰化物的间歇性发作。胸部CT扫描显示ILD的典型迹象。此外，患者表现出先天性肌动病，主动脉缩写，PDA和肺动脉高压。全异常测序鉴定了从acta2基因中的从头变体c.536g> a（p.arg179his）。这些发现确认了MSMD的诊断。尽管基于医院的肺部护理和优化的治疗，但由于住院第12天的心脏和呼吸停滞而去世。该病例强调了在婴儿ILD的鉴别诊断中考虑MSMD的重要性。
是由平山疾病引起的姿势震颤，模仿了本质震颤
姿势震颤是一个身体部位的非自愿节奏摇动，当个人保持对重力的位置时发生。姿势震颤通常会影响上肢，并且会大大损害日常活动。及时，准确的诊断对于有效治疗至关重要。基本震颤（ET）是姿势震颤的常见原因[1]。主要差异诊断包括必需的震颤，生理震颤，神经退行性疾病，药物诱导的震颤，遗传性疾病，结构性脑损伤和代谢障碍。临床医生经常遇到因重叠症状和非典型特征而导致的这些病因的困难。我们提出了由广山疾病引起的姿势震颤的案例，这是ET的一种罕见但重要的鉴别诊断。这种情况的独特特征强调了在评估手动震颤的年轻人时考虑考虑武山疾病的必要性。