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原创研究伊拉克青光眼患者眼压目标实现情况：一项回顾性研究
背景：青光眼是一种慢性进行性眼部疾病。它是失明的主要原因。为了防止青光眼损害和失明，必须将眼压 (IOP) 降低到一定水平，这个水平被称为“IOP”目标。发达国家进行的许多研究发现，大多数青光眼患者未能达到目标 IOP。目的：本研究旨在评估伊拉克青光眼患者实现 IOP 目标的情况，并确定影响其的因素。患者和方法：进行了一项单中心回顾性队列研究，检查了 2020 年 1 月至 2022 年 12 月入住 Ibn-Al-Haitham 医院门诊部的所有确诊为青光眼的患者的记录。要纳入研究，患者必须是新诊断的青光眼。此外，患者的病历表中必须提供有关患者人口统计学、所用药物治疗以及基线和治疗 1 个月后的 IOP 的完整信息。考虑到研究纳入标准，760 名患者的记录被排除，只有 100 名患者符合条件。结果：纳入的患者大多为男性，平均年龄为 57.86 岁。70% 的患者双眼眼压升高。大多数患者（38%）接受了两种抗青光眼药物治疗。只有 35% 的患者达到了目标眼压。关于影响实现眼压目标的因素，所有人口统计数据（年龄和性别）均无显著影响，而处方药的数量会影响患者达到眼压目标的能力。结论：大多数伊拉克青光眼患者未达到眼压目标。处方眼药水的数量可显著影响青光眼患者达到目标眼压的能力。关键词：眼压目标、青光眼、伊拉克
mm12943-国家费用表医疗保险b部分疫苗-...
我们根据使用地理调整系数 (GAF) 接种预防疫苗的医生收费表 (PFS) 所在地，调整更新后的地理位置付款金额。这些调整适用于 HCPCS 代码 G0008、G0009、G0010、COVID-19 疫苗接种 CPT 代码和家庭附加付款（HCPCS 代码 M0201）。在 2022 年 CY 之前，我们通过使用与 PFS 下需要应用 PFS 付款计算的类似服务的直接交叉表来确定由医生、NPP 和大规模免疫者等供应商接种流感 (G0008)、肺炎球菌 (G0009) 和 HBV (G0010) 疫苗的付款金额。该公式使用 HCPCS 代码的工作、实践费用 (PE) 和医疗事故 (MP) 的相对价值单位 (RVU)，并根据提供服务的地点进行调整。根据《冠状病毒援助、救济和经济安全 (CARES) 法案》第 3713 条授予的权力，我们为 COVID-19 疫苗接种设定了特定的编码和支付率。根据此权力，当您在某些情况下在患者家中接种 COVID-19 疫苗时，我们会附加支付 35.50 美元。COVID-19 疫苗和单克隆抗体列出了描述 COVID-19 疫苗接种的 CPT 代码。对于 2022 日历年，我们将这些疫苗接种服务的付款与 PFS 交叉表脱钩，并最终确定流感、肺炎球菌或 HBV 疫苗接种的支付率为 30 美元，COVID-19 疫苗接种的支付率为 40 美元。但是，我们继续调整这些支付金额和 35.50 美元的附加付款，以显示每个地理区域的成本差异。有关 2023 年生效的预防性疫苗接种费用的信息，请参阅 2023 年医师费用表最终规则。请注意，我们根据指定代码的门诊支付分类，根据门诊预付费系统为医院门诊部的预防性疫苗接种支付 Medicare B 部分费用。更多信息
脂联素和可溶性 CD36 水平的比较分析
背景：代谢综合征是指一系列相互关联的代谢危险因素，这些因素会促进 2 型糖尿病 (T2 DM) 和心血管疾病 (CVD) 的发展。本研究的目的是比较糖尿病和非糖尿病代谢综合征患者血清中的脂联素和可溶性 CD36 水平。本研究的目的是比较糖尿病和非糖尿病代谢综合征患者血清中的脂联素和可溶性 CD36 水平。方法：这项横断面分析研究在 BIRDEM 综合医院的门诊部和免疫科进行了 12 个月的研究，纳入了 80 名参与者：60 名代谢综合征患者（30 名 2 型糖尿病患者和 30 名非糖尿病患者）和 20 名健康对照者。参与者接受了临床检查、人体测量和血液测试，以使用 ELISA 和免疫比浊法对血清中的脂联素和可溶性 CD36 进行分析。使用 SPSS 20 版对数据进行非参数检验（Mann-Whitney U 检验、Levene 检验）和相关性分析（Pearson 和 Spearman），p<0.05。结果：与健康受试者相比，代谢综合征患者的体重、BMI、腰围和血压较高。代谢综合征患者的脂联素和可溶性 CD36 水平明显降低，糖尿病组和非糖尿病组之间存在差异。脂联素与腰围、血压和甘油三酯呈负相关，而可溶性 CD36 与腰围、舒张压和甘油三酯呈正相关。结论：总之，我们的研究强调，糖尿病和非糖尿病代谢综合征患者的脂联素和可溶性 CD36 水平发生显着改变，表明它们可以作为代谢综合征的生物标志物。关键词：脂联素，糖尿病，代谢综合征，可溶性 CD36
疫苗
四组分重组 DNA 抗脑膜炎球菌 B 疫苗 (4CMenB) 已于 2013 年获得欧洲药品管理局批准。在意大利，自 2017 年起建议一岁以下婴儿使用 4CMenB。由于有强有力的证据表明接种后发烧风险增加，监测免疫后不良事件 (AEFI) 是 4CMenB 的首要任务。这项横断面前瞻性研究旨在调查 4CMenB 的安全性。研究对象是 2020 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日期间在意大利东南部普利亚大区选定的门诊部接种 4CMenB 疫苗的十二个月以下婴儿。向父母提供了一份涵盖免疫后七天的接种后日记，并在接种日后一周与父母联系。收集了有关 AEFI 的信息，并根据世界卫生组织的指南对反应进行分类。对于严重的 AEFI，进行了因果关系评估。通过逻辑回归研究了 AEFI 风险决定因素。共完成了 4,773 份日记，其中 78.13%（3,729/4,773）包含一份或多份 AEFI 报告。全身反应，如不适、嗜睡/失眠和疲劳是最常见的，其次是发烧和局部疼痛、压痛、发红和肿胀。报告了 23 例严重 AEFI 病例。经过因果关系评估，78.26% 的严重不良事件（18/23）被认为与 4CMenB 的给药具有一致的因果关系（报告率：0.38%）。三名婴儿在接种疫苗后住院，但没有报告死亡或永久性/严重损伤的病例。预防性服用扑热息痛可显著降低服用后 24 小时内发烧的风险（OR：0.75；p < 0.005）。我们的数据证实了 2 岁以下婴儿接种 4CMenB 疫苗的安全性，但也强调了接种疫苗后发烧的风险很大。预防性服用扑热息痛可作为预防发烧的保护因素，尤其是在接种疫苗后的前 24 小时内。
期刊预校样
1. 意大利罗马第一大学心血管与呼吸系统疾病系肺动脉高压科 2. 德国汉诺威医学院呼吸医学系 3. 德国肺脏研究中心 (DZL) 4. 德国柏林夏里特医学院生物统计与临床流行病学研究所和柏林健康研究所 5. 德国德累斯顿工业大学医学院临床药理学研究所 6. 德国海德堡大学海德堡胸外科医院肺动脉高压中心 7. 德国吉森-马尔堡大学肺病学系 8. 德国维尔茨堡 Missionsklinik 内科系肺动脉高压与肺血管疾病中心 9.汉堡-埃彭多夫大学医院，德国 10. 雷根斯堡大学医学中心内科 II，雷根斯堡，德国 11. 内科 III 号诊所（心脏病学）和分子医学中心 (CMMC)，科隆，德国 12. 北威州心脏和糖尿病中心综合和介入心脏病诊所，巴特恩豪森 13. 格罗斯汉斯多夫肺根诊所，格罗斯汉斯多夫，德国 14. 德累斯顿工业大学卡尔古斯塔夫卡鲁斯大学医院医学部 I，德累斯顿，德国 15. 阿姆斯特丹自由大学阿姆斯特丹大学医学部肺科，阿姆斯特丹心血管科学系，荷兰 16. 波恩大学内科 II-心脏病学/肺病学系，波恩，德国 17. 格赖夫斯瓦尔德大学医学院，内科部和门诊部，德国格赖夫斯瓦尔德肺病学/传染病学 18. 英国伦敦帝国理工学院国家心肺研究所 19. 比利时鲁汶大学医院肺病学系 20. 拉脱维亚里加斯特拉迪日大学内科系 4 Hipokr ā ta iela, LV-1079 21. 英国伦敦皇家自由医院心脏病学系 22. 瑞士苏黎世大学医院肺病学诊所
纽约州医疗补助政策和计费...
自2023年9月11日生效，用于纽约州医疗补助服务费（FFS）和医疗补助托管护理（MMC）计划，可用于招募和合格的COVID-19疫苗提供者，并获得了由FDA批准的COVID-19疫苗和其政府，以供FDA批准或授权使用或急诊。提供者被禁止向医疗补助成员收取共同付款或对COVID-19疫苗或COVID-19-19疫苗的管理责任的任何费用。本计费指南可能会发生变化。请继续监视纽约州医疗补助协会-19疫苗指南，以更新FFS报销和/或计费说明。Medicaid FFS医院门诊部（HOPD），自由诊断和治疗中心（D＆TC），基于学校的健康中心（SBHC）和联邦合格的医疗中心（FQHC）（包括学校基于学校的健康中心）（包括指定为联邦合格健康中心）：DCS，SBCS，SBCS的账单及服务中心（包括学校的健康中心） FQHC（SBHC/FQHC）应使用以下表1中的CPT代码对19岁及以上的个人进行CPT代码的命令对COVID-19疫苗及其给药。注意：向医疗补助FFS和托管护理成员提供COVID-19疫苗的SBHC和SBHC/FQHC将被要求将“ HA”修饰符附加到适当的疫苗和疫苗管理当前程序性程序术语（CPT）代码时，请在计费Medicaid FFS时代码。办公室的从业人员：医师，护士从业人员，助产士和小组实践必须对Covid-19-19-19疫苗及其政府提出专业索赔。索赔必须包括从下面的表1中为19岁及以上的个人使用的Covid-19疫苗毒素和CPT代码的适当CPT代码。儿童疫苗计划（VFC）：可通过VFC计划获得COVID-19疫苗。VFC计划是一项由联邦资助的计划，该计划无需为19岁以下的合格儿童提供疫苗。VFC疫苗分配给注册的VFC提供商，以管理为符合VFC的儿童。NYS Medicaid将向19岁以下的Medicaid成员偿还25.10美元的VFC可用疫苗。Medicaid不会向提供者报销通过VFC计划可用的疫苗成本。
克朗林圣母儿童医院
1.0 简介 克朗林儿童健康医院是爱尔兰最大的教学医院。克朗林儿童健康医院致力于在法律和监管要求的背景下，为其照顾的婴儿和儿童提供安全优质的护理。1 克朗林儿童健康医院认识到药物安全管理的重要性，并通过纳入 NMBI 2015 年指南中规定的药物管理“10 项权利”，制定了流程和实践，以最大限度地降低儿童面临的风险。'这些药物管理标准是由 NMBI 制定、监督和执行的权威声明。这些标准描述了护士和助产士在所有护理环境中与药物打交道时应承担的责任和行为。'NMBI（2015 年）2 健康服务管理局于 2018 年 7 月发布了有关脑膜炎球菌感染免疫的最新指南。3 血红蛋白病等免疫功能低下的情况会增加侵袭性和/或复发性脑膜炎球菌病的风险。 HSE 建议这些患者需要接种脑膜炎球菌 B (Men B) 和脑膜炎球菌 ACWY (Men ACWY) 疫苗。本 SOP 支持对血红蛋白病诊所中所有无脾或低脾血症血红蛋白病患者进行脑膜炎球菌 B 和脑膜炎球菌 ACWY 疫苗接种和单独检查。2.0 标准操作程序的定义“标准操作程序”一词是执行特定行动过程的手段，包括手术、调查、药物治疗、检查和任何其他治疗。护理人员将在医疗团队检查之前为所需的血红蛋白病患者群体接种 Men B 和 Men ACWY 疫苗。3.0 适用于血红蛋白病科室门诊的护理人员。 4.0 标准操作程序的目标 OPD 血红蛋白病部门的护理人员将在医疗团队检查之前和澄清后作为单一检查者管理 Men B 和 Men ACWY 疫苗接种；患者适合从父母那里接种疫苗。 5.0 定义 / 术语 HSE - 卫生服务执行局 OPD - 门诊部 Men B - 脑膜炎球菌 B Men ACWY - 脑膜炎球菌 ACWY 1 卫生信息和质量管理局 (2012) 《更安全更好的医疗保健国家标准》，HIQA，爱尔兰科克 2 护士和助产士药品管理标准（草案） 3 HSE 免疫接种指南，第 13 章脑膜炎球菌感染。
养和医院利用人工智能加速严重急性中风患者的诊断和评估
（2021年1月25日，香港）养和医院推出针对严重急性中风患者的优化计划，利用人工智能（AI）根据神经血管磁共振成像（MRI）和灌注扫描判断可挽救脑组织的数量和百分比，让医生判断病人是否适合接受血管内治疗（动脉血栓切除术），为错过中风后3小时黄金治疗窗口的患者带来更多治疗选择的希望。八个月前，养和医院推出急性中风启动计划2.0（ASAP 2.0），成为香港首家应用人工智能增强型脑血管成像系统RapidAI软件进行中风诊断和治疗的医疗机构，也是本港首家为缺血性中风患者提供24/7急性中风服务和动脉血栓切除术的私家医院。两名急性中风患者在人工智能系统的引导下接受了脑血管造影血栓切除术，取得了理想的治疗效果。养和医院一直以先进的医疗技术服务病人。人工智能系统的应用，让我们能够突破急性中风黄金3小时时间窗的限制，评估可挽救与不可逆受损脑组织的数量和比例。随着 ASAP 2.0 的推出，发病后3小时以上抵达医院的严重缺血性中风患者可以接受 RapidAI 软件的灌注扫描和评估。灌注扫描和人工智能系统的结合提供了客观的测量结果，以指导神经科医师和神经外科医生确定患者是否适合接受脑血管造影血栓切除术，而不局限于发病后3小时内。也就是说，急性中风患者越早接受治疗，康复的机会就越大。这项加强版2.0计划将以现有的ASAP 1.0计划为基础，该计划于2016年启动，至今已处理了98起个案。评估和治疗是ASAP的两个基本服务方面。任何疑似中风患者抵达24小时门诊部后，驻院医生将优先为患者进行评估。如果初步诊断为急性中风，ASAP 1.0将启动，并优先为患者进行CT脑部扫描，以区分出血性或缺血性中风，同时将召回院内神经科医生进行评估。ASAP 1.0计划主要针对在发病后3小时内出现的急性缺血性中风患者，为他们提供静脉溶栓治疗（即通过注射药物溶解血管中的血栓，恢复脑血流）。一般来说，中风后 3 小时内开始溶栓治疗效果最好，4.5 小时内开始治疗，部分患者可能会有好转。对于接受静脉溶栓治疗后病情仍未好转，或到达医院时已超过静脉溶栓治疗时限的严重中风患者，将启动 ASAP 2.0，安排他们
2024 Emory Morningside全球健康案例竞赛
总理，纳伦德拉·莫迪（Narendra Modi）尊敬的总理设定了一个雄心勃勃的目标，可以到2025年在印度实现结核病（TB），这是在2030年全球行动承诺结束结核病的五年之前。但是，如果这些共同发育不明化，则糖尿病（DM）和结核病之间的相互作用对这种加速时间表的挑战提出了挑战，并威胁要消除结核病。印度的负担是全球结核病的最高负担，2019年印度国家结核病计划中有240万例案件。1同时，农村和城市地区的DM的患病率分别从1972年分别从2.4％和3.3％上升到2019年的15％和19％。2随着DM增加主动结核病的风险以及不良结核病治疗结果的可能性，例如失败，死亡和复发性结核病，这种DM患病率的升级为结核病控制和消除工作增加了复杂性。针对结核病和DM患者的综合病例管理和护理对抗TB药物和糖尿病药物之间的相互作用构成了额外的挑战，可能导致治疗并发症和患者的健康状况较差。研究人员已经深入研究了多年来将结核病和DM连接起来的相互作用的合并症，试图理解，减轻，最终解决这些决斗疾病所带来的挑战。SADAR医院是位于比哈尔邦的城市萨马斯蒂普尔（Samastipur）的一家大批量的公共医疗机构，是其社区的生命线。在这些挑战中，最后一年的研究生医学生拉维·帕塔克（Ravi Pathak）博士承担了在忙碌的门诊部（OPD）提供护理的责任。寻求护理的患者人数加剧了基础设施不足和财务和人力资源有限的持续问题，这会影响医院提供及时，全面护理的能力。在OPD的忙碌的夏季早晨，一名名叫Kishor Mishra的患者抱怨持续咳嗽，发烧，无力，弱点，口渴，体重减轻和视力模糊，跨越了5至6周。在进气期间，他四十多岁的男人Kishor告诉Pathak博士，他正在努力地度过自己的生活。Kishor的家人缺乏足够的资源，可以为他提供安全的生活空间。从监狱获释后，他将自己的时间分配给了与家人共享的狭窄的两居室公寓和短期无家可归的庇护所。拥挤的同居者通过卫生不足的卫生风险增加了结核病的风险，这使结核分枝杆菌传播，以及最近从监狱，无家可归者或注射吸毒者释放的其他人使用拥挤的设施 - 所有高风险的TB传输量。因此， KISHOR发现自己处于增加其传染病风险的条件。 Pathak博士告诉Kishor，他怀疑鉴于他的症状和暴露于结核病的危险因素，他可能有活跃的结核病病例。 Pathak博士命令胸部X射线并收集痰液样品，该样品返回了活跃的结核病感染。KISHOR发现自己处于增加其传染病风险的条件。Pathak博士告诉Kishor，他怀疑鉴于他的症状和暴露于结核病的危险因素，他可能有活跃的结核病病例。Pathak博士命令胸部X射线并收集痰液样品，该样品返回了活跃的结核病感染。